中国HCV的基因型

对79例HCV肝病患者(日本53例、欧洲18例、中国8例)应用RT-PCR(Reverse Transcription—polymerase Chain Reaction Test)方法,将血中HCV增幅,确定HCV-cDNA的碱基序列,得到了两类(PT-K_1、K_2)4种亚型(PT、K_1、K_(2a)、K_(2b))。中国和日本亚型相似,以K_1、K_(2a)为主,约为3:1,欧洲以PT、K_1为主,约为1:1,显示出地域差异。与C抗原作对照,阳性者75%～80%为K_1型。经分析K_1型的碱基序列与C抗体的基因原型KPrototype)有79～84%相同。并观察到K_1型出现频度高,对干扰素治疗的反应差,且在C型肝癌中比率也较高,提示K_1亚型可能使HCV慢性化,是进而导致肝癌的一个重要因素。

干扰素治疗前后肝组织内HCV-RNA变化分析

目的：探讨干扰素治疗前后，肝组织内丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶ－ ＲＮＡ） 的变化与血中ＨＣＶ－ ＲＮＡ 及ＡＬＴ 的关系。方法：对丙型慢性肝炎（ＣＡＨ） 患者２０ 例，经过干扰素（ＩＦＮ） 治疗，使用逆转录ＰＣＲ（ＲＴ－ ＰＣＲ） 和原位杂交方法（ＩＳＨ） ，对肝组织内和血中ＨＣＶ－ ＲＮＡ 及ＡＬＴ 值分析。结果：ＩＦＮ 治疗丙型ＣＡＨ 的有效率为７０ ％ ，停药后６ 个月有效率为３０ ％ 。血中ＨＣＶ－ ＲＮＡ 转阴率为５５ ％ ，停药后６ 个月转阴率为１５ ％ 。肝组织中ＨＣＶ－ ＲＮＡ，经治疗消失的有３ 例，占１５ ％ 。结论：肝组织中ＨＣＶ－ ＲＮＡ 的有无，对ＩＦＮ 疗效的判定非常重要，即使血中ＨＣＶ－ ＲＮＡ 阴性、ＡＬＴ 正常的病例，如果肝组织中有ＨＣＶ－ＲＮＡ 残留，以后血中ＡＬＴ 值上升的可能性很大，应该进行抗病毒的再治疗。

大剂量干扰素治疗慢性丙型肝炎50例临床观察

目的：探讨使用大剂量干扰素（ＩＦＮα）治疗慢性丙型肝炎（ＣＡＨ）的效果。方法：使用大剂量ＩＦＮα，每天６００万Ｕ，连续投药３周，以后每周３次间断投药２１周，共计２４周，治疗ＣＡＨ５０例。观察治疗前后血清ＨＣＶＲＮＡ与ＡＬＴ的变化，以此作为ＩＦＮ疗效的判定指标。结果：ＩＦＮ治疗ＣＡＨ有效率为６８％，停药６个月后有３４％复发。结论：ＩＦＮ的疗效与ＣＡＨ的基因亚型有关（Ⅲ型疗效显著，Ⅱ型较差），与ＩＦＮ的剂量无明显关系。