腹腔镜下经胆囊管取石及胆囊管内置管(C管)在胆道外科中的应用

目的:对比研究腹腔镜下胆总管切开取石术与腹腔镜下经胆囊管取石术,胆囊管置管(C管)在胆道外科中的应用。方法:回顾调查1995年10月至2004年12月术前经影像学证实为胆总管结石的89例患者。结果:腹腔镜下胆总管切开取石T管引流35例,术后残留结石2例,胆漏4例,放置T管(24±5.6)d。经胆囊管取石C管引流39例,术后残留结石2例,无胆漏,C管放置(8±4.5)d,与T管引流组差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜下经胆囊管取石是值得推荐的方法。经胆囊管路径,不仅可用胆总管取石后的引流,且可在胆道外科诸方面发挥作用。

FR-167653阻止肝硬化大鼠70%肝切除术后急性肝功能衰竭的实验研究

目的探索肿瘤坏死因子-α及白介素-1β双重合成阻断剂-FR-167653在阻止内毒素诱发的肝硬化大鼠70%肝切除术后急性肝功能衰竭中的作用。方法切除二甲基亚硝胺诱导的肝硬化大鼠70%肝脏,48h后静脉注射脂多糖(LPS)诱发急性肝功能衰竭,FR-167653自LPS静脉注射前30min开始静脉给药150min,并设对照组,比较两组存活率、ALT、AST、TNF-α、IL-1β水平及病理改变。结果LPS注药后48h,实验组的生存率明显高于非给药对照组。6hTNF-α及IL-1β血清浓度,6,12hALT和AST血清浓度,两组差异有统计学意义。FR-167653给药减轻了LPS诱发的肝细胞坏死,及肝窦内炎细胞浸润。结论FR-167653能有效阻止内毒素诱发的肝硬化大鼠70%肝切除术后急性肝功能衰竭。