70岁以上老年人早期胃癌的临床病理特点

文章对１９２例早期胃癌临床病理观察，提出老年早期胃癌细胞分化相对较好，生长方式缓和，但胃壁淋巴管浸润及淋巴结转移率较高，老年组手术并发症及死亡率（１３３％）较高，术后生存率低于其它年龄组。在排除其它死亡原因的情况下，二组术后生存率无差异。同时，就早期胃癌的治疗方法进行了讨论。

抑癌基因P^(53)突变及其蛋白表达与早期胃癌预后的关系

对 1 0 3例早期胃癌 ,采用免疫组织化学的方法 ,进行 P53基因突变蛋白检测 ,结果显示 :P53蛋白表达率在早期胃癌为 2 9.1 %。P53蛋白表达与肿瘤分化有关 ,阳性表达多见于分化型腺癌 (P<0 .0 1 )。当肿瘤侵入粘膜下层 ,P53蛋白表达阳性肿瘤淋巴结转移率显著升高 (P<0 .0 5 )。同时 ,P53蛋白表达与早期胃癌预后有关 ,表达阴性病例 5年生存率明显高于P53 蛋白表达阳性组 (P<0 .0 5 )。此项研究表明在肿瘤早期 ,P53 突变基因已在肿瘤浸润、发展及预后方面起到相应作用。

α-连接蛋白的表达与早期胃癌临床病理形态的关系

该文叙述了α－连接蛋白（α－ｃａｔｅｎｉｎ）的表达与早期胃癌临床病理形态的关系。运用抗α－连接蛋白单克隆抗体及免疫组织化学（ＡＢＣ）方法，对６９例早期胃癌标本进行检测。α－连接蛋白表达减弱中为６５．２％，α－连接蛋白表达的减弱与肿瘤的组织类型、间质量及生长方式有关，同时与病人年龄、肿瘤大小、部位、大体类型及淋巴结转移有关。认为α－连接蛋白减弱表达与早期胃癌最初的浸润及转移有关。

淋巴结转移及淋巴结清扫与胃癌预后的关系

目的 分析进展期胃癌胃周淋巴结转移及淋巴结清除与病人预后的关系。方法 对 1982～ 1992年间收治并行手术治疗的进展期胃癌 2 99例进行统计分析。结果 肿瘤进展与淋巴结转移的程度显著相关 (P <0 0 5 )。淋巴结转移有无、淋巴结清扫与术后生存直接相关 ,对于侵及浆膜下或侵出浆膜并伴有远处淋巴结转移的病例 ,淋巴结清扫仍能提高术后生存率 (P <0 0 5 )。

进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结微小转移与患者预后的关系

目的 研究进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结的微小转移对于评价预防性淋巴结清除的意义。方法 采用细胞角蛋白抗体 ,对 4 7例进展期胃癌患者根治性手术清除的 2 339枚淋巴结 (其中包括 390枚腹主动旁淋巴结 ) ,进行免疫组织化学染色研究。结果 常规HE染色发现 390枚腹主动脉旁淋巴结中 ,95枚从 14例患者中清除的淋巴结为转移阳性。剩余的 2 95枚淋巴结中 ,有 4 5枚从另15例患者中清除的淋巴结经免疫组化染色发现有微小转移。术后 5年生存率在腹主动脉旁淋巴结转移阴性组为 5 6 0 % ,微小转移组为 2 5 2 % ,常规染色淋巴结转移组为 9 0 %。结论 进展期胃癌存在较高的腹主动脉旁淋巴结微小转移率 ,预防性淋巴结清除对此类患者有效。

进展期胃癌组织学类型与胃癌预后的关系

目的 探讨进展期胃癌组织学类型与患者预后的关系。方法 回顾分析 1982～ 1992年间住院并行手术治疗的进展期胃癌患者 2 96例。结果 胃癌组织学类型与患者年龄、性别、肿瘤大体分型及浸润深度有关。组织学类型不同但浸润深度相同的肿瘤 ,患者淋巴结转移率无差异 ,且术后 5年生存率无区别。结论 对于浸润深度相同 ,但组织学类型不同的肿瘤 ,积极手术治疗能取得同样的治疗效果。