经尿道钬激光膀胱颈口切开联合坦洛新治疗小体积前列腺增生的疗效观察

目的：探讨经尿道2．1μm波长钬激光膀胱颈口切开联合坦洛新治疗小体积前列腺增生的疗效。方法对2009年8月～2012年12月收治的25例小体积前列腺增生患者，行经尿道2．1μm波长钬激光膀胱颈口切开术，同时术后服用盐酸坦洛新治疗。结果25例患者均顺利完成手术，平均手术时间18min，术后5d拔除尿管后均排尿通畅。治疗后的1周、4周及12周患者的平均国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率（Qmax）较治疗前比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论采用经尿道2．1μm波长钬激光膀胱颈口切开联合服用盐酸坦洛新治疗小体积前列腺增生效果显著，能够解除患者膀胱出口梗阻（ BOO）症状，改善患者生活质量，具有手术操作简单，患者创伤小，术后恢复快的优点。

41例抗生素相关性肠炎的临床诊治分析

近年来，广谱抗生素在临床上得到了广泛应用，出现了抗生素应用时间过长及不合理联合用药等现象，造成了许多耐药菌株，产生了为数不少的肠道菌群失调患者，严重者甚至发展成抗生素相关性肠炎（ antibiotic associated colitis ，AAC）。抗生素相关性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。笔者总结了2007年1月至2013年5月日照市东港区人民医院普外科出现的41例抗生素相关性肠炎的病因、临床表现以及治疗，现归纳如下。

透明质酸钠联合索利那新减轻化学性膀胱炎症状的疗效观察

目的:应用透明质酸钠联合索利那新治疗膀胱肿瘤术后由灌注化疗药物引起的膀胱炎,观察其疗效。方法:44例膀胱癌术后因行化疗药物灌注引起化学性膀胱炎患者,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组2组各22例,对照组单独给予琥珀酸索利那新治疗;治疗组给予透明质酸钠膀胱灌注联合服用琥珀酸索利那新治疗。治疗4周后,评价其疗效及安全性。结果:2组患者治疗后平均24 h内排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数、膀胱区疼痛次数均较治疗前有明显改善(P<0.01);其中治疗组在改善平均24 h内排尿次数和膀胱区疼痛次数方面均优于对照组(P<0.01),2组在改善平均24 h内尿急次数和急迫性尿失禁次数方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在治疗后24 h内平均每次排尿量方面较治疗前有明显改善(P<0.01),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透明质酸钠联合索利那新治疗由膀胱灌注化疗药物引起的化学性膀胱炎,能明显减轻膀胱刺激症状,增加膀胱容量,减轻患者痛苦,其疗效优于单用索利那新。

经尿道前列腺电切加膀胱颈内切开治疗小体积前列腺增生

目的:探讨小体积BPH的治疗方法。方法:回顾分析56例小体积BPH患者经尿道前列腺电切(TURP)加膀胱颈内切开的临床资料。结果:最大尿流率(Q_(max))治疗前(9.54±1.74)ml/s上升至治疗后的(16.23±4.52)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由治疗前(21.58±3.12)分下降至治疗后(10.87±3.42)分。Q_(max)、IPSS治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:TURP加膀胱颈内切开治疗小体积BPH,疗效确切,值得临床推广。

精索内静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊对精索静脉曲张患者精液参数的影响

精索静脉曲张（Varicocele、VC）多见于青壮年，占男性人群的10％～15％，是男性不育症患者中最为常见的病理学改变，在不育症患者中比例高达35％。精索静脉曲张合并精液异常或伴有不育者为精索内静脉高位结扎术适应证，我院2006年7月至2008年7月在精索内静脉高位结扎基础上联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张合并精液异常者取得了良好效果，现报告如下。

钬激光联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床分析

目的总结经尿道钬激光联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法 2007年8月至2009年8月对52例非肌层浸润性膀胱癌患者采用经尿道钬激光切除术治疗,常规应用吡柔比星膀胱灌注。结果肿瘤完全切除,操作时间15～60min,平均30min,无膀胱穿孔及术后出血等并发症。术后所有患者均获随访,随访时间12～24个月。5例复发(9.6%),再行钬激光治疗。结论经尿道钬激光联合吡柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌切割精确,出血少,创伤小,术后恢复快,复发率低,是一种安全有效的治疗方法。

高能聚焦超声联合吡柔比星姑息性治疗膀胱癌(附18例报告)

目的：探讨高能聚焦超声（HIFU）联合吡柔比星（THP）膀胱灌注姑息性治疗膀胱癌的临床疗效。方法：选取18例不能或不愿承受手术治疗的T2a期及以上分期的膀胱肿瘤患者,予以HIFU联合THP姑息性治疗。患者每周行HIFU治疗2次,每次治疗时间20-40min,总疗程为2-3周。在HIFU治疗的同时给予THP30mg膀胱灌注,每周1次,连续灌注8周后改为每月1次,维持6-12个月,并观察其疗效。结果：7例（38.9%）膀胱三角区肿瘤治疗前后大小分别为（4.84±1.21）cm和（2.61±1.02）cm,6例（33.3%）膀胱侧壁肿瘤治疗前后大小分别为（4.62±1.42）cm和（2.22±1.10）cm,5例（27.8%）膀胱底部肿瘤治疗前后大小分别为（4.21±1.11）cm和（2.32±1.22）cm,各部位肿瘤直径经治疗后均有明显减小,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后大部分患者生活质量明显改善,血尿、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状明显减轻,无严重并发症。结论：HIFU联合THP膀胱灌注治疗可以明显减小膀胱肿瘤体积,是治疗膀胱癌的有效方法。