CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断的价值分析与效果观察

目的探讨CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断的临床价值。方法以我院影像科收治的36例经病理证实的子宫内膜癌患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结,分别对其进行单纯CT、MRI检查以及CT联合MRI检查,以病理诊断为依据,对比分析其诊断结果。结果单纯CT分期诊断的准确率为55.6%,单纯MRI分期诊断的准确率为66.7%,CT联合MRI分期诊断的准确率为88.9%,CT联合MRI检查的准确率明显高于单纯CT或MRI,P<0.05,具有统计学意义。结论 CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断具有较高的临床价值,与单纯的CT或MRI检查相比,其诊断准确率更高,可以为患者后续治疗提供重要的参考依据,具有较高的临床应用价值,值得推广。

经导管介入治疗先天性心脏病疗效观察

目的探讨经导管介入治疗先天性心脏病的临床疗效。方法在X线透视、造影及超声心动图的监视下经导管置入封堵器治疗动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损,术后复查超声心动图,随访6个月～2年,观察治疗效果。结果 PDA、ASD、VSD的封堵成功率分别为95.68%、91.23%和98.67%,随访6个月～2年,复查超声心动图,发现患者的右心房、右心室内径缩小,心室功能得改善;发生心包填塞1例,并发症发生率为1.79%。结论经导管介入封堵器治疗方法具有操作简便、成功率高、创伤小、并发症发生率低等优点,是一种治疗先天性心脏病的有效方法。

芎芍胶囊对冠心病介入治疗后再狭窄的影响观察

目的芎芍胶囊对冠心病介入治疗后再狭窄的影响。方法以2009年1月至2011年1月期间经皮冠状动脉腔内成形术或支架植入术成功的82例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予芎芍胶囊口服治疗,随访6个月～2年,观察2组患者在心绞痛发作、血脂变化、冠脉造影再狭窄率、死亡率方面的差别,评价治疗效果。结果观察组2年内复发心绞痛8例,复发率为19.51%,对照组2年内复发心绞痛者19例,复发率为46.34%,P<0.05,差异具有统计学意义;2组患者治疗后血脂均明显降低,但观察组血脂水平下降更为明显,经统计学分析,P<0.05,具有统计学差异;6个月后复查冠脉造影,观察组发生冠脉再狭窄5例,再狭窄率为12.2%,对照组发生冠脉再狭窄13例,再狭窄率为31.71%;2年内2组患者均无患者死亡,死亡率无统计学差异。结论芎芍胶囊具有活血化瘀、通脉止痛的功效,可有效防止介入治疗后冠状动脉发生再狭窄,与西医常规治疗联合应用是一种有效的防止冠心病介入治疗后再狭窄的治疗方法。

食管鳞状细胞癌组织中Periostin、VEGF的表达及意义

目的：探讨Periostin、VEGF蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测130例食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织中Periostin、VEGF蛋白的表达。结果食管鳞状细胞癌组织中Periostin和VEGF的阳性率明显高于正常食管黏膜组织（P〈0．05）。 Periostin表达与食管鳞状细胞癌浸润深度、淋巴结转移有显著相关性（P〈0．05）。 VEGF表达与食管鳞状细胞癌分化程度、浸润深度和淋巴结转移有显著相关性（P〈0．05）。 Periostin与VEGF表达呈正相关（P〈0．05）,66例食管鳞状细胞癌患者获得临床随访资料,随访时间1-48个月,Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Peri-ostin阳性组患者的生存率明显低于 Periostin阴性组（ P〈0．05）, VEGF阳性组患者的生存率明显低于 VEGF 阴性组（ P 〈0．05）。结论 Periostin与VEGF表达密切相关,联合检测Periostin、VEGF可作为判定食管鳞状细胞癌侵袭、转移能力的客观指标,对食管鳞状细胞癌的预后判断具有重要意义。

Periostin,NF-kB蛋白在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的观察Periostin,NF-kB蛋白在食管鳞癌发生发展及侵袭转移过程中的作用。方法采用SP法分别对80例食管鳞癌组织,80例正常食管黏膜组织中Periostin,NF-kB蛋白的表达进行检测。结果 Periostin,NF-KB在食管鳞癌的表达分别与浸润深度,分化程度、有无淋巴结转移有相关性,且两者的表达成正相关(P<0.05)。结论 Periostin与NF-kB的表达密切相关,可为食管鳞癌的治疗提供新的依据。

X线下输卵管造影检查在诊断不孕症中的临床应用

目的探讨X线下输卵管造影检查在不孕症诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年12月间收治的72例不孕症患者的输卵管碘化油造影检查资料,观察X线表现。结果本组72例不孕症患者的输卵管碘化油造影检查结果显示,输卵管异常57例,占79.2%,输卵管梗阻51例,占70.8%,其中完全性梗阻13例,不完全性梗阻38例,输卵管走行异常6例,占8.3%。结论X线下输卵管造影检查能够能够为临床诊断和治疗不孕症提供有力的依据,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用。

腹腔镜下保留盆腔神经功能宫颈癌根治术的疗效分析

目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经功能的宫颈癌根治术的临床疗效。方法将68例宫颈癌患者随机分为腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术治疗组(LNSRH)和常规腹腔镜下根治性子官切除术治疗组(LRH),每组各34例,比较两组患者的临床疗效。结果LNSRH组患者的术后排气时间以及尿管拔除时间均少于LRH组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的阴道切除长度以及宫旁切除长度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中及术后均未出现明显并发症。结论采用LNSRH术治疗宫颈癌临床疗效好,安全性高,值得临床进一步推广使用。

米索前列醇用于终止10～12周妊娠分析

目的观察米索前列醇在终止10～12周妊娠人工流产中的应用效果。方法120例孕10～12周孕妇随机分成观察组和对照组。观察组手术前2h口服米索前列醇400μg,比较两组的宫颈松弛程度、疼痛程度、人流综合征的发生率、手术时间和手术出血量。结果米索前列醇用于10～12周妊娠人工流产,阵痛明显,宫颈松弛软化良好,缩短了手术时间,减少了出血量,有效避免了人流综合征的发生,无不良反应。结论该方法在终止10～12周妊娠上具有宫颈松弛好、手术时间短、安全性高等特点,值得推广应用。

妊娠期糖尿病最新诊断标准的临床应用研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)最新诊断标准的临床应用价值及意义。方法:选择GDM患者147例作为研究组,随机抽取在同期住院的500例血糖正常的产妇为对照组。又根据孕期治疗情况将GDM患者分为A组(血糖控制良好)及B组(血糖控制不良)。探究GDM发病高危因素,并观察分析GDM患者的母婴并发症及围产儿结局。结果:1、GDM患病率为6.68%。经产妇GDM发病明显高于初产妇(p<0.01);GDM组产妇的分娩期体重指数和年龄显著高于对照组(p<0.001)。2、①研究组剖宫产率、子痛前期(重度)、羊水过多、巨大儿及肩难产的发生率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);而早产、羊水过少、胎膜早破、胎盘早剥、严重外阴阴道炎、胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息及高胆红素血症的发生率二组无明显差异(P>0.05)。②B组剖宫产率、子痫前期(重度)、羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于A组,差异有显著性(P<0.05)。而羊水过少、肩难产、产后出血、低出生体重儿和高胆红素血症比较无明显的差异(P>0.05)。结论::1、GDM发病主要的危险因素为产次、分娩期体重指数、年龄。2、GDM对母儿结局都有明显不利影响,尤其是对孕期未得到规范管理的产妇的不利影响更加突出。3、GDM最新的诊断标准的临床应用可有效的避免或减少危害母婴的并发症的发生。

MTA1蛋白激活与宫颈癌上皮间质转化的相关性研究

目的探讨MTA1与宫颈癌上皮间质转化的相关性。方法实验采用免疫组化方法检测了101例宫颈鳞状细胞癌中MTA1,E-cadherin和Vimentin的表达,分析MTA1蛋白激活与E-cadherin和Vimentin表达的关系。结果 MTA1,Vimentin及E-eadherin在宫颈癌组织中阳性表达率分别为69/101(68.3%),70/101(69.3%)和101/101(100.0%)。MTA1表达与Vimentin表达呈正相关,与E-cadherin表达呈负相关(均P<0.05)。Vimentin表达与宫颈癌组织分级、淋巴结转移有关(均P<0.05),而E-cadherin的表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论①MTA1在宫颈癌中的表达与组织分化程度、临床分期及淋巴结转移密切相关。②E-cadherin的表达与淋巴结转移有关,MTA1表达水平与年龄、肿瘤大小无明显相关性。③MTA1能调控宫颈癌细胞生物学行为及EMT过程,加强宫颈癌细胞恶性生物学行为,导致侵袭和转移能力的增强。

青春期及儿童卵巢肿瘤46例临床分析

目的:探讨儿童及青春期女性卵巢肿瘤的临床特点。方法:对我院46例青春期及儿童卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有病例均经手术及病理支持。结果:46例中良性肿瘤42例,恶性肿瘤4例;从组织学类型上看,包括生殖细胞肿瘤29例,上皮性肿瘤16例,性索间质肿瘤1例;月经初潮前生殖细胞肿瘤发生率较高,为51.72%,月经初潮后上皮性肿瘤的发生率较高,为93.75%;实性及混合性B超回声的卵巢肿瘤共19例,其中恶性肿瘤4例,囊性回声的卵巢肿瘤27例,其中恶性肿瘤0例。结论:肿瘤组织学类型与月经初潮与否有关,超声检查对卵巢肿瘤性质初步诊断有重要意义。

WIF-1、SFRP-1在环磷酰胺致大鼠神经管畸形中神经上皮细胞表达的变化

目的:通过检测WIF-1和SFRP-1在环磷酰胺(CP)致大鼠神经管畸形(NTDs)中神经上皮细胞的表达及表达的变化,研究CP对胎鼠神经上皮细胞Wnt信号通路的影响,探讨NTDs发生的分子机制,为NTDs的预防、基因治疗提供理论依据。方法:将SD孕鼠随机分为实验组和对照组,分别于妊娠13天8～9时一次性腹腔注射CP(15 mg/kg)和等量的生理盐水。分别于给药后8、12、24 h处死孕鼠,剖腹取出胎鼠,用10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋、连续切片。应用免疫组织化学方法检测WIF-1与SFRP-1在神经管神经上皮细胞的表达及其变化。结果:①WIF-1免疫组化显示,给药后8 h,实验组WIF-1阳性细胞分布与对照组相似(P>0.05);给药后12 h,实验组WIF-1阳性表达增强(P<0.05);给药后24 h,实验组与对照组相比,神经管背侧、顶板区WIF-1阳性表达明显增强(P<0.01)。②SFRP-1免疫组化显示,SFRP-1在实验组和对照组各个时间段均有阳性表达,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①WIF-1在神经上皮细胞表达增强与CP致NTDs密切相关。②SFRP-1在神经上皮细胞表达的改变未发现与CP致NTDs有相关性。③Wnt信号通路异常与CP致NTDs密切相关。

Cx43、Cox-2、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及意义

目的:检测环氧化酶-2(Cox-2)、间隙连接蛋白43(Cx43)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜癌(EC)组织中的表达,探讨四者在EC发生、发展中的作用及相互关系。方法:采用免疫组织化学染色,检测Cox-2、Cx43、ER、PR在正常子宫内膜、不典型增生内膜、EC的表达,分析四者与EC临床病理特征的关系及四者之间的相关性。结果:①Cox-2在正常子宫内膜、不典型增生内膜、EC组织中的阳性表达率明显递增,差异有统计学意义;Cx43、ER、PR在正常子宫内膜、不典型增生内膜、EC组织中的阳性表达率明显递减,差异有统计学意义;②在EC中,Cox-2、Cx43的阳性表达与组织病理分级有关,与手术病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移无关;ER、PR的阳性表达与组织病理分级、手术病理分期、淋巴结转移有关,与肌层浸润深度无关;③在EC组织中Cox-2表达与ER及PR负相关,Cx43表达与ER及PR正相关,Cox-2与Cx43负相关。结论:Cox-2的表达增加及Cx43表达缺失在EC的发生、发展过程中起重要作用,参与了EC的发生及发展;ER、PR在EC中表达水平愈低,肿瘤的分化程度愈低,预后愈差。

三种微创子宫切除术的临床效果及安全性比较

目的：比较三种微创子宫切除术的临床疗效及安全性。方法对240例子宫良性病变并行子宫切除手术患者的临床资料进行回顾性分析，其中62例行传统开腹全子宫切除术（ TAH组）、57例行阴式全子宫切除术（ TVH组）、61例行腹腔镜下全子宫切除术（ LTH组）及60例行腹腔镜筋膜内子宫切除术（ LISH组），比较各组手术和术后恢复情况及并发症发生情况。结果 TAH组、TVH组和LISH组手术时间分别为（94．33±5．58）min、（97．30±5．37）min和（95．43±6．22）min，均显著短于LTH组的（128．72±8．91）min（t＝8．73、8．33、8．16，均P＜0．05）；LISH组术中出血量为（80．45±5．02） mL，均显著少于TAH组、TVH组和LTH组的（150．67±8．74）mL、（112．44±7．28）mL和（107．32±8．39）mL（t＝9．43、8．24、8．10，均P＜0．05），且TVH组和LTH组术中出血量显著少于TAH组（ t＝8．52、7．88，均P＜0．05）；TVH组、LTH组和LISH组肛门排气时间分别为（20．45±3．32）h、（18．98±3．01）h和（21．46±3．10）h，均显著短于TAH组的（30．22±3．41）h （t＝7．72、7．80、8．22，均P＜0．05）；TVH组、LTH组和LISH组下床活动时间分别为（24．76±3．45）h、（23．36±3.09）h和（23．68±3．77）h，均显著短于TAH组的（32．87±3．39）h（t＝8．03、8．22、8．38，均P＜0．05）；TVH组、LTH组和LISH组平均住院时间分别为（5．12±0．51） d、（4．89±0．42） d和（5．20±0．47） d，均显著短于TAH组的（8．43±0．53）d（t＝8．45、8．27、8．87，均P＜0．05）；TVH组、LTH组和LISH组并发症发生率分别为8．77％、6．56％和5．00％，均显著低于TAH组的20．97％（χ2＝6．33、7．53、7．82，均P＜0．05）。结论三种微创子宫切除术均具有较好的临床疗效和安全性，应根据患者病情状况及致病因素选择合适的手术方式。