序贯用药预防妇科癌症术后深静脉血栓的疗效分析

目的探讨低分子肝素（LMWH）与肠溶阿司匹林（ASP）序贯应用预防妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓（DVT）形成的疗效.方法选择2003年1月－2011年12月我院妇科恶性肿瘤大型手术652例,其中对照组共221例单独应用肠溶阿司匹林（ASP）,试验组共431例序贯应用低分子肝素（LMWH）与肠溶ASP,以D-二聚体测定、临床表现和彩超（CDFI）检查结果,统计学分析比较不同的用药方法预防术后DVT形成的效果.结果对照组确诊有症状型DVT11例,发病率4.98%;试验组确诊有症状型DVT6例,发病率1.39%,两组间差异有极显著意义（P〈0.01）.两组病例均无术后出血等用药并发症.结论 LMWH与肠溶ASP序贯应用预防妇科恶性肿瘤术后DVT效果满意,安全方便,并发症少,值得临床推广应用.

生脉注射液减轻放射性肺损伤的临床观察

目的 :观察胸部放射治疗的各种恶性肿瘤在放射治疗后应用生脉注射液减轻放射性肺炎、肺纤维化的疗效等临床指标。方法 :15 2例患者随机分为 2组 :治疗组与对照组 ,每组各 76例。对各种恶性肿瘤均行根治放疗。放射源为 6MVX射线 ,常规分割照射 ,照射剂量为 4 0～ 6 0Gy。对照组完成常规的放射治疗 ,治疗组常规放疗的同时应用生脉注射液 2 5～ 4 0mL静脉滴入 ,1次 /d ,10～ 15d为 1个疗程 ,共给 3～ 5个疗程。结果 :治疗组放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为 19.7%、2 3.7% ,对照组放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为 36 8%、4 7 4 %。治疗组与对照组相比 ,放射性肺炎、放射性肺纤维化的发生率差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :放射性肺炎、肺纤维化是恶性肿瘤的胸部放射治疗中及放射治疗后常见的并发症 。

非脱垂子宫阴式全子宫切除术同时附件切除的可行性分析

目的探讨阴式全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)联合双附件切除术的可行性。方法 2007年1月～2010年1月施行119例TVH联合双附件切除术。经阴道切除子宫后,先不剪断附件侧的输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带断端结扎线,下牵附件侧结扎线,暴露、钳夹、切断、结扎输卵管系膜,切除输卵管;再钳夹、切断、缝扎卵巢悬韧带、卵巢系膜,切除卵巢。结果 117例成功施行TVH联合双附件切除术,2例行TVH联合单侧附件切除术(单侧卵巢未能切除),无膀胱、直肠损伤。手术时间(69.5±20.7)min,术中出血量(83.3±20.3)ml,肛门排气时间(19.0±3.5)h,术后病率10.9%(13/119)。118例随访2～24个月,平均4.3月,阴道断端愈合良好,盆腔无异常包块,无并发症发生。结论在一定适应证下,采用切除附件时先行输卵管切除,再切除卵巢的方法,TVH联合双附件切除术是安全、可行的。

内服中药联合温针灸治疗慢性盆腔炎55例临床观察

目的：观察内服中药联合温针灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组内服中药慢盆合剂，同时应用温针灸治疗；对照组单纯应用温针灸治疗，取穴同治疗组。两组均10天为一疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效、血液流变学的变化。结果：治疗组总有效率为90.91%,中药组为78.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组各选30例患者测定治疗前后血液流变学的变化, 所选患者全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前下降（P〈0.05或P〈0.01），治疗组全血黏度低切改善更明显；与对照组治疗后比较，治疗组各项指标改善差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：内服中药联合温针灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效确切,并且能更好地改善患者血液流变学水平。

早期妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜手术治疗12例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗早期妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的结局。方法:回顾性分析12例早期妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转手术治疗后的临床结局。结果:12例早期妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜手术平均手术时间30分钟;平均术中出血量10ml;术后无并发症发生;穿刺口Ⅱ/甲愈合,12例患者中已足月分娩9例(75%),难免流产1例(8.3%),继续妊娠2例(16.7%)。结论:腹腔镜手术治疗早期妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是安全可行的,妊娠结局良好。

子宫肌瘤切除术中垂体后叶素止血的疗效研究

目的探讨子宫肌瘤切除术中垂体后叶素预防子宫创面出血的效果。方法选择2010年3月至2010年12月子宫肌瘤切除术患者共96例,随机分为两组各48例。对照组术中应用缩宫素,观察组术中应用垂体后叶素,统计分析术中出血量、手术时间及不良反应等。结果对照组平均出血量(98.20±52.30)mL,观察组平均出血量(40.20±23.70)mL;对照组手术时间(97.30±42.60)min,观察组手术时间(78.20±32.10)min,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两种止血方法均无明显不良反应。结论垂体后叶素可更有效的减少子宫肌瘤切除术中的出血量,缩短手术时间。

异位妊娠甲氨蝶呤及米非司酮治疗后配合中药治疗的疗效观察

目的：观察异位妊娠甲氨蝶呤及米非司酮治疗后配合中药治疗的效果.方法：将2006年7月-2009年10月在我院收治的未破裂的异位妊娠87例随机分为对照组和观察组.对照组采用甲氨蝶呤及米非司酮治疗,观察组采用甲氨蝶呤及米非司酮治疗后配合中药治疗.结果：两组的治愈率及和药物的副作用无显著差异,盆腔包块消失、血β-HCG降至正常和阴道流血的时间观察组较对照组明显缩短.结论：甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠后配合中药治疗缩短了治愈时间及阴道流血时间,加速了盆腔包块的消失.

妇科恶性肿瘤患者 PICC 置管护理的研究进展

由于工作、生活压力大引起的妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，治疗以手术、放疗和化疗为主，其中化疗药物多为细胞毒性药物，对血管损伤较大，临床多应用可降低血管损伤及抗肿瘤药物不良反应的PICC置管。 PICC置管术属于侵袭性操作，又因化疗时间较长，可能出现导管阻塞、辅料污染、感染、静脉炎等发病者，故PICC置管后的护理至关重要。本文就妇科恶性肿瘤PICC置管患者的护理办法进行综述。

三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗直肠癌术后复发的临床观察

目的 观察直肠癌术后复发三维适形放疗同步口服卡培他滨的疗效及不良反应.方法 选择64例直肠癌术后复发患者,随机分为三维适形放疗同步口服卡培他滨组（32例,治疗组）和二维适形放疗组（32例,对照组）.卡培他滨1250mg/m^2,每天2次口服,从放疗开始的第1天口服,连续服用14d,休息1周,21 d为1个周期.同步进行的三维适形放疗,DT60～70Gy,2Gy/次,5次/周,放疗结束后3个月复查盆腔CT.结果 治疗组总有效（CR＋PR）率为87.6%,对照组总有效率为65.6%.结论 三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗直肠癌术后复发的患者,疗效确切,不良反应小.

手术室护士颈肩综合征的研究进展

颈肩综合征主要是由于人体颈椎长期劳损，颈椎间盘退行性病变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围疼痛及功能障碍的临床综合征［1］。临床症状以肩胛、肩臂、颈部及周围肌肉韧带等部位的疼痛、酸软、劳损乏力与功能障碍为主，并常以肩周炎为病理基础。

不同方案同步放化疗对中晚期宫颈癌疗效及安全性比较

目的：探讨不同方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果及安全性。方法选取96例中晚期宫颈癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例。观察组采用放疗同步奈达铂化疗治疗，对照组采用放疗同步顺铂联合氟尿嘧啶化疗治疗。比较两组患者近期疗效、远处转移率、盆腔复发率、4年生存率及毒副作用。结果观察组治疗有效率为91．8％，对照组为87．5％，差异无统计学意义（χ2＝0．4465，P ＞0．05）；两组远处转移率、盆腔复发率及4年生存率差异均无统计学意义（χ2＝1．2000、1．3380、1．5238，均 P ＞0．05）；观察组Ⅲ度白细胞减少发生率为4．2％，对照组为22．9％，观察组Ⅲ度白细胞减少发生率低于对照组（χ2＝7．2067，P ＜0．05）；观察组Ⅲ度胃肠道反应发生率为20．8％，对照组为47.9％，观察组Ⅲ度胃肠道反应发生率低于对照组（χ2＝7．8038，P ＜0．05）。结论两种方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效相当，患者对奈达铂同步放化疗治疗耐受性更好，安全性高，值得在临床上推广应用。

助孕汤联合宫腔镜插管通液治疗不孕症的疗效观察

目的观察助孕汤联合官腔镜插管通液治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法114例输卵管阻塞性不孕症患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组57例，对照组采用宫腔镜插管通液术治疗，观察组在对照组的基础上术前服用助孕汤治疗，比较两组治疗效果、输卵管疏通效果、妊娠时间以及卵巢动脉血流参数的变化。结果观察组总有效率为75．4％，显著高于对照组的50．8％（X2=3．87，P〈0．05）。观察组输卵管疏通率为80．8％，显著高于对照组的60．4％（x2=3．85，P〈0．05）。观察组有妊娠的患者平均妊娠时间为（9．5±2．4）个月，显著短于对照组的（11．2±1．8）个月（t=4．59，P〈0．05）。观察组治疗后搏动指数（PI）和阻力指数（RI）的改善显著优于对照组（t=3．12、2.25，均P〈0．05）。结论助孕汤联合官腔镜插管通液可促进输卵管阻塞性不孕症患者的输卵管疏通，提高妊娠率，缩短妊娠时间，且无损伤，值得临床推广。