日照市基层医院神经内科住院患者疾病谱分析

目的：探讨神经内科住院患者疾病的构成及其特征，为医院的科学管理提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法，收集神经内科在2008—2012年收治的住院患者进行统计分析。结果神经内科住院病人数呈逐年增长的趋势，列疾病谱前5位的疾病及其所占构成比依次为：脑梗死（40.22%）、脑供血不足（17.80%）、脑出血（11.92%）、短暂性脑缺血发作（TIA）（5.03%）、癫痫（2.64%）。结论分析研究神经科疾病谱的变化特点，可以为本区域神经科疾病的预防和治疗提供科学依据，同时也为学科发展提供依据。

循证护理对急性脑梗死患者神经功能康复和血压调控的影响

目的探讨循证护理对急性脑梗死（ACI）患者神经功能康复和血压调控的影响。方法ACI患者88例随机分为护理组和对照组，各44例。对照组常规护理，护理组在对照组基础上实施循证护理干预。观察2组护理前、护理3、6周后神经功能缺损评分及血压变化情况。结果护理3、6周后，2组神经功能缺损评分改善显著（P〈0．05或P〈0．01），护理组改善优于对照组（P〈0．01）。2组血压随护理时间的延长而下降（P〈0．01），护理组血压改善优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论循证护理可有效改善ACI患者的神经功能和血压变化，值得临床推广。

时辰和天文潮汐对日照地区脑出血患者发病的影响

目的探讨时辰和天文潮汐对山东省日照地区脑出血患者发病的影响。方法采用回顾性调查的方法,收集2006年1月1日—2010年12月31日在日照市东港区人民医院就诊的脑出血患者509例。采用圆形分布法,先计算患者发病的时间集中度(r),再计算平均角(α-)和角度离均差(s),推算不同时辰、不同天文潮汐期(朔期、望期、上弦期、下弦期、其他)脑出血发病的集中时间和高峰期。差异显著性检验采用Rayleigh's法检验。结果①509例脑出血患者中,白天(7时后～19时)发病的有340例,夜间(19时后～次日7时)发病的有169例,白天发病是夜间的2.01倍。圆形分布分析结果显示,α-=205o,Z=32.803,P<0.001,α-所在时辰为11～13时,为发病的集中时辰;s=94.87o,α-±s=109.77o～299.52o,发病高峰时段为5～19时。②脑出血发生在朔、望期的有117例,上、下弦期的有92例,其他时间的有300例。圆形分布分析结果显示,α-=53.27o,Z值=8.0226,P<0.001,α-所在潮汐期为朔、望期,为脑出血发生的集中时期。s=80.16o,α-±s=-26.89o～133.43o,高峰时段主要为朔、望期及上、下弦期。结论脑出血发病有昼夜周期节律性分布,白天发病高于夜间,并与天文潮汐节律变化有关。

月份和季节对老年人脑出血发病的影响

目的探讨月份和季节与老年人脑出血发病之间的关系，以其为本地区老年人群降低脑出血的发生提供对策和建议。方法采用回顾性调查的方法，收集2006年1月1日～2010年12月31日脑出血患者509例，将年龄≥60岁的313例作为老年组，年龄〈60岁的196例作为对照组。采用圆形分布法，先求患者发病的时间集中度（r），再求出平均角西和角度均数标准差（s），推算脑出血集中时间和高峰期，采用Rayleigh’S检验。结果老年组脑出血患者按不同月划分，a=304．42。Z=4．9052，平均角为11月（P〈0．05）。按不同季节划分，a=307．410，Z=6．5847，平均角属于冬季（P〈0．01）。结论老年患者脑出血的发病在11月份最高；存在冬季高发的特点。

阿托伐他汀联合氯吡格雷及拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效评价

目的：探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷、拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效。方法：选取进展性脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者56例,随机分为对照组和观察组各28例。对照组给予辛伐他汀20 mg＋拜阿司匹林300 mg,1次/天,睡前口服;观察组给予阿托伐他汀40 mg＋氯吡格雷75 mg＋拜阿司匹林100 mg,1次/天,睡前口服。2组疗程均为6个月。分别于治疗前后应用彩色多普勒超声检测2组颈动脉内-中膜厚度（IMT）和粥样硬化斑块最大厚度,并计算斑块面积及数目。结果：2组治疗后颈动脉IMT、斑块最大厚度和斑块面积均较治疗前明显减小（P〈0.01）;且2组治疗后颈动脉IMT、斑块最大厚度和斑块面积差异均有统计学意义（P〈0.05～P〈0.01）。在稳定动脉粥样硬化斑块方面,对照组治疗后不稳定斑块数目与稳定斑块数目基本不变;观察组治疗后不稳定斑块数减少15处,稳定斑块增加9处,斑块减少6处,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：阿托伐他汀联合氯吡格雷、拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化具有减少颈动脉IMT、斑块最大厚度、斑块面积及稳定斑块的积极作用。

冰刺激联合电刺激对脑卒中鼻饲患者吞咽功能恢复的效果观察

目的:探讨冰刺激联合电刺激对脑卒中吞咽困难鼻饲患者功能恢复的效果。方法:将40例脑卒中吞咽困难鼻饲患者随机分为对照组和治疗组,各20例。对照组采用冰刺激治疗,治疗组加电刺激治疗。治疗2个疗程后,采用洼田饮水试验评价吞咽困难程度。结果:2组患者吞咽功能分级差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗2周、4周总拔除胃管率,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗2个疗程(4周)吞咽困难疗效差异亦无统计学意义(P>0.05)。2组均能改善吞咽困难,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冰刺激和冰刺激加电刺激治疗对脑卒中后吞咽困难均能获得不同程度的疗效。

川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效观察

目的观察川芎清脑颗粒对头痛的治疗效果。方法将我院2011年-2012年期间收治的头痛患者100例随机均分为两组,观察组采用川芎清脑颗粒进行治疗;对照组采用尼莫地平进行治疗。观察两组患者的治疗效果并进行统计分析。结果观察组每周头痛发作次数较治疗前明显减少(P<0.05),而对照组头痛发作次数较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为88%(44/50),明显高于对照组的70%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎清脑颗粒治疗头痛的临床疗效优于尼莫地平,有良好的临床实用价值。

MRI对微出血的诊断价值及序列价值评价

目的本文旨在分析微出血在磁共振成像不同序列上的影像特点,并评价不同序列的价值。方法回顾性分析31例(187个病灶)微出血病例影像资料。对比DWI和T2*WI、SWI和T2*WI对微出血的诊断价值。结果扩散加权成像和T2*WI、SWI和T2*WI对微出血的检出差别均有统计学意义。结论磁共振成像对微出血有较高的诊断价值,检查过程中发现怀疑有微出血的病例,需加扫SWI或T2*WI。