2005—2010年日照市的麻疹流行病学特征

目的分析日照市2005—2010年麻疹流行病学特征和预防控制措施,为进一步制定消除麻疹策略及措施提供依据。方法对日照市2005—2010年麻疹发病情况及采取消除麻疹策略和措施进行描述流行病学分析。结果日照市2010年麻疹报告发病率为0.071/10万,初步达到消除麻疹的目标。2005—2010年均以3～6月为麻疹发病高峰;年龄别发病率以15岁以上年龄组最高;麻疹病例主要为无麻疹减毒活疫苗(measles attennuated live vaccine,MV)免疫史或免疫史不详者;共发生麻疹暴发疫情3起,其中2起暴发病例均为输入性病例。结论日照市消除麻疹取得显著进展,高质量的强化免疫(SIA)和查漏补种是减少麻疹发病和阻断麻疹病毒传播的重要手段。应继续保持和巩固高水平儿童基础免疫接种率,加强麻疹疑似病例的监测,做好暴发疫情的预警与控制工作,从而彻底实现消除麻疹的目标。

日照市5岁以下儿童乙型肝炎疫苗免疫预防的成本效益分析

乙型病毒性肝炎（HB）简称乙肝,是一种严重危害人们健康和生命的传染性疾病,我国每年因慢性乙肝造成的经济损失达9 150亿元。应用乙型肝炎疫苗（HepB）免疫接种是预防和控制HB最经济、最有效的手段,同时也降低了肝硬化、肝细胞癌的发生率[1-2]。

银屑病病人发病与皮损中角朊细胞凋亡及T细胞亚群的关系

①目的 探讨银屑病的发病与皮损中角质形成细胞 (角朊细胞 )凋亡及T细胞亚群的关系。②方法采用末端脱氧核苷酰转移酶 (TdT)介导的d UTP生物素缺口末端标记 (TUNEL)技术、流式细胞技术 ,检测银屑病病人皮损中角朊细胞凋亡情况 ,采用免疫组织化学染色方法 (SABC)检测皮损组织中T淋巴细胞亚群 (CD4 + 、CD8+ 、CD2 5 + )的原位表达情况。③结果 银屑病病人皮损中角朊细胞发生凋亡的比例高于正常对照组 ,但病程的不同阶段角朊细胞凋亡指数 (AI)不同 ,以进行期为最高 (F =2 70 .0 6 ,q =3.12、2 .85 ,P <0 .0 1)。银屑病病人皮损组织部位表皮及真皮CD4 + 、CD8+ 、CD2 5 + T细胞的原位表达均显著高于对照组 ,进行期皮损组织表皮及真皮的CD4 + 、CD2 5 + T细胞的原位表达均显著高于静止期 ,而CD8+ T细胞表皮的原位表达明显低于静止期 ,差异均有显著性 (F =10 4 .2 0～ 10 97.0 0 ,q =3.0 6～ 6 .2 1,P <0 .0 1)。④结论 角朊细胞凋亡可能是银屑病发病过程中的重要事件 ,T细胞亚群的改变在银屑病的皮损形成过程中有重要作用 。

止咳祛痰胶囊的微生物限度检查法研究

目的:建立止咳祛痰胶囊微生物限度检验方法。方法:按2010年版中国药典,用大肠埃希菌,枯草芽胞杆菌,金葡菌,黑曲霉和白色念珠菌对止咳祛痰胶囊进行微生物限度检验方法学验证实验。结果:采用稀释法,仅枯草芽孢杆菌、黑曲霉和白色念珠菌的回收率大于70%;用薄膜过滤法,回收率均大于80%。控制菌检查试验组采用薄膜过滤法,检出了大肠埃希菌。结论:用薄膜过滤法能有效的去除止咳祛痰胶囊中的抑菌活性。用该法进行微生物限度检查,能达到检测目的。

明目汤治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的:明目汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予降糖药口服,明目汤煎服。对照组单纯降糖药口服。1个月为1个疗程,服用1个疗程。观察治疗后视力,视野,眼底检查及血液流变学的测定(全血粘度、胆固醇、甘油三酯)并评定疗效。结果:治疗组视力明显提高,有效率达95.0%。治疗组视野明显扩大,有效率达86.6%。结论:明目汤治疗糖尿病视网膜病变有效、安全。

中西医结合治疗急、慢性支气管炎临床体会

目的回顾了支气管炎的中西医结合治疗的疗效。方法观察自2006年以来在我院的急慢性支气管炎急性发作患者120例进行临床分析，将这些病例分为两组，治疗组60例，用中西医结合治疗，而对照组60例用单纯西药治疗，比较两组的疗效。结果治疗组显效40例，有效14例，无效6例，总有效率90％。对照组显效15例，有效15例，无效30例，总有效率50％。两组显效率、总有效率比较差异均有显著意义（P〈0．05）。随访发现在复发情况上，发现治疗组一年内1年内再发率为6例，复发率百分之十，而对照组在次发病率为21例，为百分之三十三。两组支气管炎复发率的比较也有显著差异（P〈O．05）。结论采取中西医结合的综合治疗方法，具有标本兼治的疗效，值得临床推广应用。

乙氧硬化醇与鱼肝油酸钠治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效观察

目的 探讨乙氧硬化醇与鱼肝油酸钠治疗门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床效果及副作用。方法 4 0例患者随机分为A、B两组 ,患者各 2 0例 ,分别应用 1%乙氧硬化醇、5 %鱼肝油酸钠在胃镜直视下对曲张静脉注射治疗。观察比较两组的临床疗效及副作用。结果 治疗后两组病人的临床疗效无显著差异(P >0 .0 5 ) ;B组的疼痛和深溃疡发生率等主要副作用明显高于A组 (U =13.0 ,P <0 .0 1)。结论 乙氧硬化醇与鱼肝油酸钠治疗门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血临床疗效无显著差异 ,而鱼肝油酸钠的副作用发生率明显高于乙氧硬化醇。

肾综合征出血热早期诊治体会

目的:探讨肾综合征出血热早期诊治方法。方法:对56例紧综合征出血热患者的诊治过程进行回顾性分析。结果:我院共治愈49例87.3%,平均住院时间20.5±2.5d。确诊重型肾综合征出血热伴急性肾功衰竭7例,全部转上级医院行血液透析等治疗,其中1例78岁高龄危重患者死于多器官功能衰竭。结论:早期诊断,提倡综合治疗,抢救休克,透析适应证应放宽,时机宜早。

顽固性高血压的治疗策略

现高血压患病率已超过1.6亿人,而顽固性高血压占高血压患病率的10%以上[2]。分析导致顽固性高血压的因素主要包括:药物因素;外源因素;继发性高血压;单纯收缩期高血压控制困难。处理顽固性高血压的对策包括:排除假性顽固性高血压;提高患者依从性;排除外源性因素的干扰;寻找可能存在的继发性高血压原因等。

基层社区医院老年支气管哮喘诊治体会

本文结合37例老年支气管哮喘患者的社区诊治经过，介绍规范的社区治疗方案。

肺炎型肺癌的诊断及鉴别诊断

目的探讨肺炎型肺癌的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析32例肺炎型肺癌的临床、影像学及病理表现，探讨其诊断要点。结果32例肺炎型肺癌中咳嗽、咳痰30例，发热20例，热型不一，胸闷气短14例，2例无明显症状体检发现。肿瘤大小2．1～11．7cm，肺周边部24例，肺门部8例，病理示细支气管肺泡癌16例，腺癌12例，腺鳞癌2例，小细胞癌2例。结论肺炎型肺癌多位于肺周边部，易误诊为肺炎，以细支气管肺泡癌、腺癌多见，抗炎治疗无效，需病理确诊，主要以手术治疗。

Nd：YAG激光在支气管异物取出术中的应用

将Ｎｄ；ＹＡＧ激光用于取出支气管异物，通过改变形状特殊，通常不易取出异物的物理性状，结合常规操作均顺利取出。对此术的适应证及预防并发症的措施进行了讨论。