2012年日照市东港区法定传染病疫情分析

目的了解2012年日照市东港区法定传染病的流行特征,为制订防控策略提供参考依据。方法对2012年日照市东港区法定传染病疫情资料进行描述性流行病学分析。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2012年日照市东港区无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病18种3 496例,死亡2种2例,报告发病率、死亡率、病死率分别为397.47/10万、0.22/10万、0.06%,比2011年分别下降了5.83%、58.96%、54.31%。发病数居前5位的病种依次是:手足口病、肺结核、其他感染性腹泻病、病毒性肝炎和流行性感冒。发病上升较快的病种是流行性感冒和流行性出血热。肠道传染病发病率城区(372.12/10万)高于农村(191.21/10万),呼吸道传染病发病率城区(69.58/10万)高于农村(35.77/10万),自然疫源及虫媒传染病发病率农村(11.10/10万)高于城区(3.10/10万),血源及性传播传染病发病率城区(3.92/10万)高于农村(2.17/10万),比较差异均有统计学意义(χ2254.72、47.44、21.95、5.98,均P<0.05)。结论 2012年日照市东港区法定传染病发病率、死亡率、病死率与2011年相比有所下降,但传染病防控形势依旧严峻,肺结核、手足口病和流行性腮腺炎等聚集性病例防控仍然是重点防控病种。

2016年日照市东港区流行性腮腺炎疫情分析

目的了解日照市东港区流行性腮腺炎(流腮)疫情流行病学特征,为进一步控制流腮暴发流行提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,分析2016年东港区流腮发病情况。结果 2016年全区共报告流腮病例53例,报告发病率为5.66/10万。全年均有发病,6月和7月发病较多,占全年病例总数的30.19%;男性报告发病数高于女性(2.53:1),以3~14岁儿童发病为主,其中学生发病率最高;城区发病高于农村,占全部病例的88.68%,发病率为8.17/10万。报告发病率居前三位的镇街道分别是日照街道、秦楼街道和奎山街道,报告发病率分别是13.82/10万、8.19/10万和6.25/10万;医院级别越高,报告病例越多,其中市级医院报告发病数为26例,占报告病例数的49.06%。53例病例中有免疫史的43人,占发病总数的81.13%;其中免疫史1次的26人,占49.06%;免疫史2次的17人,占32.08%;无免疫史的4人,占7.55%;免疫史不详的6人,占11.32%。结论东港区幼托儿童和学生是发病重点人群,一方面需要进一步提高含腮腺炎成分疫苗的覆盖率和接种及时率;另一方面应进一步加强流腮疫情监测,建立综合免疫预防策略,指导学校和托幼机构做好疫情防控工作,严格落实各项预防控制措施。

新生儿接种乙肝疫苗低、无应答调查及再免疫效果分析

目的 调查新生儿接种乙肝疫苗低、无应答影响因素,并分析再免疫的效果。方法 调查2 000例6~12个月婴儿初次乙肝疫苗免疫低、无应答发生情况,分析影响初免的因素,并对初免低、无应答儿进行10μg乙肝疫苗再免,分析再免后效果。结果 1延期接种、母亲HBs Ag阳性、父亲HBs Ag阳性新生儿初免低、无应答率分别为11.27%、20.09%、11.29%明显高于0-1-6规范接种、母亲HBs Ag阴性、父亲HBs Ag阴性新生儿的5.35%、6.12%、7.00%,比较差异均有统计学意义（χ2=23.146、38.879、4.529,P〈0.05）;Logistic回归分析延期接种与母亲HBs Ag阳性是新生儿初免低、无应答关键影响因素（OR=9.143、3.916,P〈0.05）。2再免1次、3次后抗-HBs几何抗体浓度（GMC）均较再免前显著增高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,再免3次较再免1次应答率及GMC水平均增高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 母亲HBs Ag阳性与延期接种新生儿低、无应答发生率较高,再免可提高应答率,增加GMC。

三种微创子宫切除术的临床效果及安全性比较

目的：比较三种微创子宫切除术的临床疗效及安全性。方法对240例子宫良性病变并行子宫切除手术患者的临床资料进行回顾性分析，其中62例行传统开腹全子宫切除术（ TAH组）、57例行阴式全子宫切除术（ TVH组）、61例行腹腔镜下全子宫切除术（ LTH组）及60例行腹腔镜筋膜内子宫切除术（ LISH组），比较各组手术和术后恢复情况及并发症发生情况。结果 TAH组、TVH组和LISH组手术时间分别为（94．33±5．58）min、（97．30±5．37）min和（95．43±6．22）min，均显著短于LTH组的（128．72±8．91）min（t＝8．73、8．33、8．16，均P＜0．05）；LISH组术中出血量为（80．45±5．02） mL，均显著少于TAH组、TVH组和LTH组的（150．67±8．74）mL、（112．44±7．28）mL和（107．32±8．39）mL（t＝9．43、8．24、8．10，均P＜0．05），且TVH组和LTH组术中出血量显著少于TAH组（ t＝8．52、7．88，均P＜0．05）；TVH组、LTH组和LISH组肛门排气时间分别为（20．45±3．32）h、（18．98±3．01）h和（21．46±3．10）h，均显著短于TAH组的（30．22±3．41）h （t＝7．72、7．80、8．22，均P＜0．05）；TVH组、LTH组和LISH组下床活动时间分别为（24．76±3．45）h、（23．36±3.09）h和（23．68±3．77）h，均显著短于TAH组的（32．87±3．39）h（t＝8．03、8．22、8．38，均P＜0．05）；TVH组、LTH组和LISH组平均住院时间分别为（5．12±0．51） d、（4．89±0．42） d和（5．20±0．47） d，均显著短于TAH组的（8．43±0．53）d（t＝8．45、8．27、8．87，均P＜0．05）；TVH组、LTH组和LISH组并发症发生率分别为8．77％、6．56％和5．00％，均显著低于TAH组的20．97％（χ2＝6．33、7．53、7．82，均P＜0．05）。结论三种微创子宫切除术均具有较好的临床疗效和安全性，应根据患者病情状况及致病因素选择合适的手术方式。