高血压脑出血患者经保守治疗过程中应用中医护理临床探讨

目的观察并探讨高血压脑出血患者经保守治疗过程中应用中医护理措施的临床疗效。方法选取该院2016年9月—2017年9月期间收治的128例高血压脑出血患者,按照随机分配的原则将其分为对照组(64例患者)与实验组(64例患者),对照组患者及实验组患者分别给予常规护理措施与中医护理措施,对两组患者的护理效果、护理满意度以及出院时神经功能评分给予观察与比较。结果实验组患者治疗总有效率为87.50%,对照组患者治疗总有效率为73.44%,实验组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对护理工作总满意度为96.88%,对照组患者对护理工作总满意度为81.85%,实验组患者对护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者出院时平均神经功能评分为(2.74±2.13)分,对照组患者出院时平均神经功能评分为(4.12±2.54)分,实验组患者出院时神经功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理措施在高血压脑出血患者保守治疗过程中的应用具有显著的临床治疗效果,能够在恢复患者神经功能的同时,提升了护理满意度,值得在临床上推广应用。

消鼽汤协定方联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎临床观察

目的:观察消鼽汤协定方联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床效果,重点探讨其对患者RQLQ评分和血清学指标的影响。方法:将112例过敏性鼻炎患者随机分为对照和观察组各56例。对照组患者单纯给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗,观察组患者则加用自拟消鼽汤协定方内服,两组均连续治疗4周。对比两组治疗的临床效果,监测用药前后血清因子水平。结果:对照组的有效率75%与观察组91%相比明显降低(P<0.05);观察组患者中医证候积分、血清因子IgE、IL-4、TGF-α水平显著低于治疗前及对照组,IFN-γ水平与对照组相比则有所升高(P<0.05)。结论:消鼽汤协定方联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎疗效肯定,利于缓解临床症状。

Fas及Bcl-2在鼻息肉组织中的表达及意义

目的:探讨Fas和Bcl-2在鼻息肉组织中的表达及与鼻息肉发病的关系。方法:应用S-P免疫组化法检测36例鼻息肉组织及19例下鼻甲组织中Fas和Bcl-2的表达情况。结果:(1)Fas在鼻息肉上皮及腺上皮的表达弱于对照组(P<0.05);(2)Bcl-2在鼻息肉上皮及腺上皮的表达强于对照组(P<0.05);(3)鼻息肉上皮细胞中Fas、Bcl-2蛋白的表达无相关性(P>0.05)。结论:(1)Fas和Bcl-2在鼻息肉发生发展中起重要作用;(2)在NP上皮细胞中,Fas和Bcl-2无相关性,因此这两种凋亡基因在NP的形成过程中各起独立作用,协调抑制NP上皮细胞的凋亡。

部分中西药的联合应用与配伍禁忌

目的探讨中药与西药在临床用药中的联合应用,避免副作用的发生及产生严重后果。方法参考中西药文献,对中西药的联合应用分析及配伍禁忌,指导临床用药。结果在临床用药过程中,通过掌握中西药物的联合应用及配伍禁忌,减少甚至避免了药物对人体产生的副作用。结论在临床用药中,掌握了中西药的联合用药及配伍禁忌,避免了药物副作用的发生。

鼻内镜术后中西药结合冲洗对鼻腔黏膜早期变化的技术研究报告

目的鼻内镜术后应用自制中药液加西药液冲洗鼻腔,观察鼻腔黏膜变化,为鼻腔术后黏膜的早期修复,寻求中西医结合治疗的有效方法。方法鼻内镜手术患者120例,随机分为两组,中西药结合组60例患者用生理盐水250ml加庆大霉素8万U以及自制中药液250ml,于术后第2天取出鼻腔油纱条开始每日冲洗鼻腔2次,对照组60例患者同法用生理盐水、甲硝唑各250ml冲洗,予以记录。结果两组术后第3天各项指标评分经t检验,差异无统计学意义(P>0.05),于术后第5、7、9、11天各项指标评分中西药结合组均明显高于对照组(P<0.05)。结论术后用中西药液结合冲洗鼻腔可以提高鼻内镜手术的疗效。

鼻腔重度粘连的治疗体会(附2例报告)

目的探讨鼻腔重度粘连的治疗方法。方法采用等离子刀在鼻内镜局麻下行鼻腔粘连分离术,术后用不同材料(膨胀海绵片、医用薄膜)填塞换药,直至创面完全上皮化为止。结果 2例患者经治疗,2个月后复诊完全治愈。结论等离子刀在内镜监视下对鼻腔粘连分离操作简单方便,上述材料填塞便于扩大鼻腔,使创面不断上皮化,促进黏膜的早期恢复,值得临床推广应用。

63例鼻腔深部出血治疗体会

目的探讨更为完善的鼻腔深部出血的治疗方式。方法回顾分析63例鼻腔深部出血的患者,经鼻内镜下检查并针对出血点行局部填塞的临床资料。结果本组63例患者采取鼻内镜直视下通过局部填塞止血,均达到满意止血效果,术后门诊随访3个月,均无复发。结论鼻内镜直视下选择局部填塞处理治疗鼻腔深部出血,疗效肯定、优点明显。

过敏性鼻炎对鼻息肉术后疗效的影响评估

目的探讨过敏性鼻炎对鼻息肉术后疗效的影响及其免疫病理机制。方法随机选取2012年8月—2014年9月该院耳鼻咽喉科收治的90例鼻息肉患者,鼻息肉合并过敏性鼻炎者40例,单纯性鼻炎患者50例,鼻腔粘膜组织正常者40例,采用免疫组化SP染色法和2R染色法检测鼻息肉患者和鼻腔粘膜组织正常者的Ig E阳性表达阳性表达和Eos浸润情况,对比鼻息肉患者和鼻腔粘膜组织正常者标本染色结果、Ig E阳性表达率、Eos浸润水平,统计手术随访结果。结果单纯性鼻息肉患者的治疗总有效率、Ig E阳性表达率、Eos浸润水平优于鼻腔粘膜组织正常者,差异有统计学意义(P<0.05);鼻息肉合并过敏性鼻炎患者的总Ig E阳性表达率、Eos浸润水平与单纯性鼻息肉患者、鼻腔粘膜组织正常者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻息肉合并过敏性鼻炎会出现Ig E介导的反应性炎症,降低手术治疗效果,对鼻息肉手术疗效有不良影响。

糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理

目的对糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜水肿临床护理方法及效果进行探析。方法将2017年7月—2018年7月在该院接受超声乳化术治疗的104例糖尿病性白内障患者作为观察对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组,各52例;对照组实施常规护理,研究组同时强化术后角膜水肿干预,对比分析两组术后角膜水肿发生情况,并比较两组患者手术前后眼压、视力改善效果。结果研究组术后角膜水肿发生率为5.43%,对照组为18.55%,差有统计学意义(P<0.05);通过随访,两组患者眼压、视力均有改善,但研究组更优于对照组(P<0.05);护理后,研究组血糖水平明显优于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病性白内障超声乳化术治疗中配合全过程护理干预,有助于预防和减少术后角膜水肿发生,不仅能改善患者血糖水平,还能改善眼压,促进患者视力恢复。

咽鼓管黏液囊肿1例

资料患者女性,35岁。于4年前无明显诱因出现双侧鼻腔通气不畅,呈渐进性加重。自觉鼻腔后端有异物感,深呼吸时自觉有异物活动,夜晚时张口呼吸,打鼾明显。无涕中带血,无耳闷,无听力下降。体格检查：双下鼻甲不大,鼻中隔居中,鼻咽部见一囊肿样物,蒂部位于左侧圆枕处,活动。双耳鼓膜完整,标志清,双耳听力正常。患者入院后予鼻内镜检查示：圆枕部囊肿（图1）。鼻咽部增强CT检查示：鼻咽部囊肿。

代谢综合征与突发性耳聋患病风险相关性分析

目的探讨代谢综合征(MS)与突发性耳聋(SSNHL)患病风险的相关性。方法选取2012年1月至2015年6月在该院就诊的181例SSNHL患者(SSNHL组)及181例健康体检者(对照组),分析MS与SSNHL之间的联系。结果在对年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂等因素进行校正后发现,MS患者的SSNHL发病风险较对照组高3.54倍(95%CI:2.00~6.43,P<0.01);符合MS特征性诊断标准的条目数越多,SSNHL的发病风险越高[校正比值比(a OR)=2.67,95%CI:2.13~6.69,P<0.01]。结论MS是SSNHL患病的独立危险因素。

鼻内镜下下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的 探讨鼻内镜下下鼻甲黏膜下部切除术应用于慢性肥厚性鼻炎治疗的预后效果.方法 选取60例慢性肥厚性鼻炎患者,30例（切除组）采用下鼻甲黏膜下部切除术治疗,30例（微波组）采用传统微波方式治疗,对比分析术后6个月以及1年两组的手术效果,并比较手术相关指标.结果 术后6个月,在总有效率上,切除组为93.3％,微波组为70.0％（Х^2=5.45,P＜0.05）;在显效率上,切除组为26.7％,微波组为16.7％（Х^2=0.88,P＞0.05）.术后1年,在总有效率上,切除组为80.0％,微波组为50.0％（Х^2=5.93,P＜0.05）;在显效率上,切除组为20.0％,微波组为16.7％（Х^2=0.11,P＞0.05）.下鼻甲部分切除组患者的手术操作时间、出血时间和住院时间分别为（8.0 ±2.4）min、（8.0±2.4）mL和（6.0±2.2）d,均显著高于微波组的（6.0±1.4）min、（5.0±2.2）mL和（4.0±1.2）d,差异均有统计学意义（t=2.45、1.48、2.81,均P＜0.05）.结论 下鼻甲黏膜下部切除术应用于慢性肥厚性鼻炎治疗后,虽手术创伤相对较大,但预后效果满意.

ARD1、DDR2和IFITM1在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的探讨逮捕缺陷1蛋白(ARD1)、盘状结构域受体2(DDR2)、干扰素介导的跨膜蛋白1(IFITM1)在慢性鼻咽炎组织和鼻咽癌组织中的表达差异及其与患者临床预后的关系。方法选取2012年10月至2015年7月经病理组织活检确诊和存档的42例鼻咽癌组织和20例慢性鼻咽炎组织,采用实时荧光定量PCR法检测两组ARD1mRNA、DDR2 mRNA、IFITM1 mRNA表达水平;免疫组化法检测ARD1、DDR2、IFITM1蛋白表达水平;分析ARD1、DDR2、IFITM1蛋白表达与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析鼻咽癌组织中ARD1、DDR2、IFITM1表达与患者生存率的关系。结果与慢性鼻咽炎组织相比,鼻咽癌组ARD1 mRNA、DDR2 mRNA表达水平及蛋白阳性率均升高(P<0.05),IFITM1 mRNA表达水平及蛋白阳性率下降(P<0.05);ARD1、DDR2、IFITM1在有淋巴结转移、低分化、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者中阳性表达率高于无淋巴结转移、中高分化、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);ARD1阴性表达者3年生存率(85.7%)高于阳性表达者(45.7%)(P<0.05),DDR2阴性表达者3年生存率(84.6%)高于阳性表达者(37.9%)(P<0.05),IFITM1阳性表达者3年生存率(81.8%)高于阴性表达者(41.9%)(P<0.05)。结论鼻咽癌组织中ARD1、DDR2高表达,IFITM1低表达,与患者临床病理特征及预后有关。

足底反射疗法护理慢性肾功能衰竭失眠症状疗效观察

目的分析足底反射疗法护理慢性肾功能衰竭失眠症状的效果。方法选取2017年5月—2018年5月前来该院接受治疗的慢性肾功能衰竭失眠患者86例为观察对象,按照随机分配原则分成对照组和研究组,对照组采用中药泡足护理,研究组采用足底反射疗法护理,对两组的护理效果进行对比分析。结果护理前,两组患者睡眠质量指数总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组睡眠质量指数总积分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组失眠发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肾功能衰竭失眠症状护理过程中,足底反射疗法护理的效果更为理想,不仅能治疗患者失眠症状,还能改善患者睡眠质量,值得进一步的推广和使用。

护理干预对胃肠道肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的分析护理干预对胃肠道肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成的影响效果。方法选取2017年4月—2018年4月该院收治的胃肠道肿瘤患者84例,随机数字表法将所有患者分成两组,即对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组在此基础上加强护理干预,对两组的护理效果进行比较。结果研究组患者下肢深静脉血栓形成发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.126,P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.486,P<0.05)。结论在临床上,采取护理干预能够有效地预防胃肠道肿瘤患者手术后下肢深静脉血栓形成,且护理后患者满意度非常高,值得进一步的推广和使用。