清胰汤联合冰硝散外敷在急性胰腺炎胰周积液中的应用

目的探讨清胰汤联合冰硝散外敷在急性胰腺炎胰周积液中的应用价值。方法选择2021年1月至2023年2月日照市中医医院收治的80例急性胰腺炎并发胰周积液患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组及对照组,各40例。对照组应用清胰汤口服,观察组则在口服清胰汤的基础上联合冰硝散经皮外敷。比较两组的腹痛、腹胀、肠鸣音恢复正常时间,比较两组血淀粉酶恢复正常时间和胰周积液吸收50%以上时间,观察两组治疗过程中C反应蛋白水平变化,统计两组的并发症总发生率及住院时间。结果观察组的腹痛、腹胀及肠鸣音恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血淀粉酶恢复正常时间和胰周积液吸收50%以上时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗3、7 d时的C反应蛋白水平均低于治疗前,治疗7 d时的C反应蛋白水平低于治疗3 d时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗3、7 d时的C反应蛋白水平均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的并发症等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性胰腺炎胰周积液,清胰汤灌肠或口服联合冰硝散外敷,可促进胃肠道功能恢复,促进积液吸收,抑制机体炎症,减少胰腺炎相关并发症,缩短住院时间。

门静脉积气2例报道并文献复习

门静脉积气是由于各种原因导致气体在门静脉系统异常聚集而出现的一种影像学征象。本文报道山东省日照市中医医院收治的1例支气管哮喘患者在住院期间突发腹痛诊断门静脉积气选择保守治疗和1例因误服建筑胶水造成门静脉积气选择手术治疗,2例患者积极治疗后均恢复良好。结合文献以进一步总结门静脉积气诊治经验,为临床医生诊治门静脉积气提供借鉴资料。

连续与间断缝合在腹腔镜胆总管切开一期缝合术中的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜下使用倒刺线连续缝合与传统3-0可吸收线间断缝合在胆总管切开术后一期缝合中的应用效果。方法:回顾分析2020年1月至2022年12月由同一手术团队为49例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开探查取石、一期缝合术的临床资料,其中28例采用倒刺线连续缝合胆总管切口(连续缝合组),21例采用传统3-0可吸收缝线间断缝合胆总管切口(间断缝合组)。比较两组手术时间、术中胆总管缝合时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管留置时间、术中及术后胆漏发生率。结果:两组患者一般资料、术中出血量、术中胆漏发生率、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);连续缝合组术中胆总管缝合时间[(8.11±2.03)min vs.(10.10±2.55)min]、总手术时间[(121.18±29.03)min vs.(147.14±47.15)min]、术后引流管留置时间[(69.68±10.72)h vs.(78.29±15.07)h]均短于间断缝合组(P<0.05)。结论:相较传统3-0可吸收缝线间断缝合,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石、一期缝合术中使用倒刺线连续缝合具有缩短手术时间、提高手术效率的优势,且不增加手术并发症,值得临床推广应用。