胃肠外科大手术患者围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理

目的研究行胃肠外科患者围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理措施,以期为临床护理工作提供参考依据。方法选取该院2017年5月—2018年10月需要接受胃肠外科大手术的患者为研究对象,从中随机抽取76例随机均分为两组,实验组采取个性化的优质护理管理办法,对照组则应用常规的护理管理办法,对比来两组患者下肢深静脉血栓预防有效率和生活质量评分。结果实验组采取个性化优质护理管理后下肢深静脉血栓预防有效率(97.37%)显著高于对照组(84.21%),两组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组生活指质量评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受胃肠外科大手术的患者给予个性化的优质护理服务,大幅提高患者生活质量,值得对外大规模推广。

肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防的护理体会

目的探究对于患有恶性肝胆胰肿瘤患者围手术期实施优质护理干预对于预防下肢静脉血栓形成风险的效果。方法选取2017年3月—2018年6月于该院收治的62例需行外科手术的恶性肝胆胰肿瘤患者作为研究对象。将所有患者使用随机数法均分为优质组与常规组,优质组患者接受系统优质护理服务,常规组患者接受普通护理服务,对比两组患者下肢静脉血栓发生率,评估并对比两组患者住院治疗期间的生活质量与护理工作满意评分。结果优质组患者围手术期下肢静脉血栓发生率明显低于综合组,差异有统计学意义(P<0.05);优质组患者住院期间生活质量和护理工作满意分值都显著高于综合组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性的优质护理模式可有效保障患者围手术期生活水平,值得大面积推行。

肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理探析

目的研究分析肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理。方法选取该院自2017年2月—2018年4月收治的肝胆胰疾病合并糖尿病患者90例为研究对象,根据不同的护理方法将两组肝胆胰疾病合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组45例患者,两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上应用围手术期护理干预,观察比较两组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的餐前血糖,餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标情况以及患者术后并发症的发生率。结果观察组患者的餐前血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白情况优于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率低于对照组患者,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期护理,能够提高患者的治疗效果,降低患者的并发症发生率,安全性较高,值得推荐。

胃肠道肿瘤手术患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理

目的探究胃肠道肿瘤患者行外科手术后预防下肢深静脉血栓的护理策略,以期为临床护理提供依据。方法选取该院收治的110例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,所有患者都于2017年6月—2018年10月期间办理住院手续准备接受外科手术,选用随机数表将所有患者均分为两组。对照组患者围手术期采取普通护理模式,研究组患者围手术期选用优质预防性护理模式,对比两组护理效果。结果研究组患者发生下肢静脉血栓的比例明显低于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对于科室护理人员提供的护理工作评分显著高于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论患有胃肠道肿瘤需要接受外科手术的患者在其围手术期护理工作中引入优质预防性护理流程,将极大程度上改善患者预后,值得对外推行。

护理干预对胃肠道肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的分析护理干预对胃肠道肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成的影响效果。方法选取2017年4月—2018年4月该院收治的胃肠道肿瘤患者84例,随机数字表法将所有患者分成两组,即对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组在此基础上加强护理干预,对两组的护理效果进行比较。结果研究组患者下肢深静脉血栓形成发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.126,P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.486,P<0.05)。结论在临床上,采取护理干预能够有效地预防胃肠道肿瘤患者手术后下肢深静脉血栓形成,且护理后患者满意度非常高,值得进一步的推广和使用。

盆底生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便障碍的疗效

目的盆底生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便障碍的效果分析。方法以2019年1月—2020年11月于医院接受保肛术后出现排便障碍的80例直肠癌患者为研究对象,结合随机动态数字表以及患者个人意愿划分为两个组别,即对照组(40例)、观察组(40例);对照组患者接受排便功能主动训练疗法,观察组患者接受盆底生物反馈疗法;比较分析两组患者治疗后的首次排气时间、排便时间、下床活动时间,同时记录并比较两组患者治疗前后的排便功能、生活质量以及治疗满意度。结果治疗后观察组患者的首次排气时间、排便时间、下床活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的排便功能、生活质量差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,观察组患者的排便功能、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者的治疗满意度为92.50%,与对照组的72.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对保肛术后出现排便障碍的直肠癌患者实施盆底生物反馈疗法,可以显著改善患者的排便功能,缩短患者的康复周期,对于患者预后生活质量的优化有积极影响,同时也有助于提高患者对治疗的满意度,减少医疗纠纷,值得临床普及应用。

严重腹膜后感染综合治疗分析

探讨严重腹膜后感染的综合治疗。回顾分析2007—2016年13例严重腹膜后感染患者治疗过程,归纳治疗措施及管理特点。13例患者临床治愈12例,并发大出血死亡1例。7例腹腔开放病例未出现暴露性肠瘘,但遗留腹壁疝6例。胰腺假性囊肿形成1例。平均住院时间66 d,平均入住ICU时间32d。以多形式损伤控制性冲洗引流为核心的综合措施是控制严重腹膜后感染的有效手段。

中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘临床观察

目的评价慢性功能性便秘疾病采取中西医结合三联疗法治疗的具体效果。方法按照随机双盲法将108例慢性功能性便秘患者平均分为两组:对照组患者采取中西医结合治疗,用药为福松联合麻仁软胶囊;观察组患者在中西医结合治疗基础上联合应用三联疗法开展治疗。结果对患者展开跟踪随访,结果显示,疗程刚刚结束时,两组患者的治疗总有效率相近,差异无统计学意义(P>0.05),随访3个月后结果显示观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);用药期间,两组发生用药不良反应的情况相近,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性功能性便秘患者接受中西医结合三联疗法治疗具有良好的远期治疗效果。

"冰冻腹"状态下严重腹膜后感染治疗的临床研究

目的探讨"冰冻腹"状态下严重腹膜后感染的治疗方法.方法回顾性分析2004年至2017年日照市中医医院收治的21例"冰冻腹"状态下腹膜后感染并发脓毒症患者治疗过程,归纳治疗措施及特点并观察临床疗效及预后.结果21例患者临床治愈19例,并发大出血死亡1例,并发多器官功能衰竭(MOF)死亡1例.8例腹腔开放患者未出现暴露性肠瘘,但遗留腹壁疝6例.胰腺假性囊肿形成1例.患者总住院时间为(61.0±10.5)d,重症加强治疗病房(ICU)住院时间为(28±5)d.结论以多种形式损伤控制性冲洗引流为核心的综合治疗是控制严重腹膜后感染的有效手段.

足底反射疗法护理慢性肾功能衰竭失眠症状疗效观察

目的分析足底反射疗法护理慢性肾功能衰竭失眠症状的效果。方法选取2017年5月—2018年5月前来该院接受治疗的慢性肾功能衰竭失眠患者86例为观察对象,按照随机分配原则分成对照组和研究组,对照组采用中药泡足护理,研究组采用足底反射疗法护理,对两组的护理效果进行对比分析。结果护理前,两组患者睡眠质量指数总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组睡眠质量指数总积分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组失眠发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肾功能衰竭失眠症状护理过程中,足底反射疗法护理的效果更为理想,不仅能治疗患者失眠症状,还能改善患者睡眠质量,值得进一步的推广和使用。

优质护理管理模式对晚期胃癌患者疼痛的影响

目的探析优质护理管理模式对晚期胃癌患者的疼痛影响。方法选取2017年2月—2018年2月在该院肿瘤内科住院治疗的110例晚期胃癌患者纳入观察研究中,基于入院先后顺序随机分成研究组和对照组,各55例;两组均接受保守治疗,对照组采取常规护理服务模式,研究组采取优质护理服务模式,应用视觉模拟法(VAS)、癌症患者生存质量表(QLQ-C30)评测护理前后患者疼痛度和生活质量。结果护理后,两组患者VAS评分、QLQ评分均有改善,但研究组更优于对照组(P<0.05);研究组患者疼痛程度整体低于对照组(P<0.05)。结论对晚期胃癌患者实施优质护理服务,有助于缓解躯体疼痛,改善患者的生存质量,且可提升护理满意度。

原发性肝癌SDF-1/CXCR4轴与血管生成和病灶转移相关性研究

目的基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor 1,SDF-1)是CXC趋化因子家族的一员,能够与其特异性受体CXCR4形成偶联分子对,参与肿瘤的恶性演进,是当前肿瘤治疗领域的重要分子靶标之一。原发性肝癌属于转移率较高的癌症之一,当前已有研究证实SDF-1/CXCR4轴与肝癌的血行转移和淋巴结转移密切相关,但其具体机制尚未明确。本研究分析原发性肝癌SDF-1/CXCR4轴与血管生成和病灶转移的关系,以完善其病理机制。方法选取日照市中医医院2014-01-26-2015-01-19治疗的原发性肝癌组织标本及其癌旁正常组织距(离病灶>2cm)31例。根据有无扩散或转移将31例原发性肝癌患者分为原位癌组(18例)和转移癌组(13例),癌旁组织为对照组(31例)。留取肝癌组织和癌旁正常组织,采用RT-PCR和蛋白质印迹法测定SDF-1与CXCR4的mRNA和蛋白表达水平;观察病理切片微血管密度(microvessel density,MVD),采用ELISA试剂盒测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。同时体外培养人肝癌细胞株,行Transwell小室侵袭实验,测定梯度浓度(0、10、20、40和80μg/L)SDF-1干预下细胞侵袭数目。结果原位癌组、转移癌组和对照组SDF-1 mRNA表达水平分别为0.224±0.045、0.535±0.086和0.046±0.021,F=15.251,P<0.001;SDF-1蛋白表达水平分别为0.135±0.034、0.326±0.048和0.094±0.026,F=14.357,P<0.001;CXCR4 mRNA表达水平分别为0.505±0.086、0.974±0.103和0.334±0.072,F=18.236,P<0.001;CXCR4蛋白表达水平分别为0.432±0.044、0.706±0.085和0.045±0.033,F=21.425,P<0.001。原位癌、转移癌和对照组的MVD分别为11.5±3.2、24.6±5.2和7.35±1.1,F=13.256,P<0.001;VEGF分别为(148.6±13.2)、(356.2±21.5)和(46.8±7.3)ng/g,F=62.335,P<0.001。0、10、20、40和80μg/L的SDF-1干预对应的细胞侵袭数目分别为33.3±5.2、41.6±7.5、119.6±11.4、278.3±15.3和335.5±21.4,随着SDF-1干预浓度的增加,细胞侵袭数目逐渐增多,组间差异均有统计学意义,P<0.05。结论原发性肝癌的SDF-1/CXCR4轴活性升高,诱导内皮细胞形成新生血管,可能是其提高细胞侵袭性、促进癌细胞转移的重要机制之一。

枳实总黄酮苷对胆汁反流性胃炎大鼠的胃黏膜保护作用

目的研究枳实总黄酮苷对胆汁反流性胃炎(BRG)大鼠的胃黏膜保护作用及增殖细胞核抗原(PCNA)、C-erbB-2表达的影响。方法用反流液诱导构建BRG大鼠模型,将成功建立的BRG大鼠随机分为模型组与实验组,各20只,另选20只未加任何干预的大鼠作为对照组。实验组大鼠灌胃150 mg·kg-1·d-1枳实总黄酮苷,对照组与模型组灌胃等量生理盐水,每天1次,连续干预14 d。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胃黏膜组织前列腺素E2(PG E2)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-8(IL-8)含量;用免疫组化法检测胃黏膜组织PCNA、C-erbB-2蛋白的表达情况;用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胃黏膜组织病理学变化。结果对照组、模型组与实验组大鼠胃黏膜组织中PGE2含量分别为(194.22±21.37),(79.62±8.53),(126.65±9.84)pg·mg-1;ICAM-1含量分别为(19.11±2.13),(46.83±5.18),(30.02±2.59)pg·mg-1;TNF-α含量分别为(9.32±2.69),(36.74±5.45),(21.33±3.21)pg·mg-1;IL-8含量分别为(5.89±1.13),(26.72±4.27),(14.12±1.85)pg·mg-1;胃黏膜组织PCNA蛋白阳性细胞百分比分别为(6.21±2.02)%,(39.43±3.11)%,(18.73±3.06)%;C-erbB-2蛋白阳性细胞百分比分别为(10.22±2.16)%,(51.86±4.05)%,(26.31±3.39)%。与对照组比较,模型组大鼠胃黏膜组织中ICAM-1、TNF-α、IL-8含量及PCNA、C-erbB-2蛋白阳性细胞百分比均显著升高,而实验组低于模型组;模型组大鼠胃黏膜组织PGE2含量低于对照组,而实验组高于模型组(均P<0.05)。结论枳实总黄酮苷可显著抑制BRG大鼠胃黏膜组织炎性因子水平,减轻炎症反应,同时降低胃黏膜组织PCNA、C-erbB-2蛋白表达,从而发挥胃黏膜保护作用。