细针穿刺细胞学涂片联合洗脱液检测PTH在甲状腺癌根治术中识别甲状旁腺的应用研究

目的 探讨细针穿刺细胞学涂片联合洗脱液检测甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)在甲状腺癌根治术中识别甲状旁腺的应用价值。方法 选取2020年6月至2022年12月期间于日照市中心医院乳腺甲状腺外科行甲状腺癌根治术的108例患者作为研究对象,术中采用细针穿刺高度怀疑的甲状旁腺组织,分别进行细胞学涂片及洗脱液检测PTH。以术后组织病理学检查结果作为金标准,分析不同方法在术中识别甲状旁腺的准确率。结果 73例穿刺洗脱液阳性者PTH水平为(591.20±84.30)pg/mL,35例穿刺洗脱液阴性者PTH水平为(18.69±2.53)pg/mL,阳性病例的PTH水平高于阴性病例(P<0.05)。术后常规组织病理学检查结果证实穿刺组织为甲状旁腺91例,脂肪组织11例,淋巴组织6例。17例组织病理学检查证实为非甲状旁腺组织,两种检测方法均考虑非甲状旁腺组织。穿刺洗脱液检测PTH检出甲状旁腺的敏感度为80.22%(73/91),细胞学涂片检出甲状旁腺的敏感度为70.33%(64/91),穿刺洗脱液检测PTH联合细胞学涂片检出甲状旁腺的敏感度为94.50%(86/91)。穿刺细胞学涂片与穿刺洗脱液检测PTH检出甲状旁腺的敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05),两种方法联合检测检出甲状旁腺的敏感度均高于各自单独检测的敏感度,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论细针穿刺细胞学涂片联合洗脱液检测PTH可提高甲状腺癌根治术中识别甲状旁腺的正确率,有利于术中对甲状旁腺进行鉴别及保护,值得推荐。