腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效分析

目的评定先天性巨结肠患儿实施腹腔镜下巨结肠根治术的价值。方法该院接收,经临床确诊为先天性巨结肠患儿22例,入选时间为2017年9月—2018年10月。以回顾性分析形式记录腹腔镜下巨结肠根治术的临床治疗效果,记录治疗结果。结果 22例患儿中,20例行经腹腔镜指引手术,有2例予以腹部小切口手术处理。手术平均用时(182.45±108.40)min,术中平均出血量(45.70±45.45)mL。手术后平均住院用时(8.12±1.30)d。予以经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave)患者术后扩肛90 d~半年。22例患儿均随访90 d^1年半,平均(16.25±5.20)月。2例术后出现巨结肠肠炎,病症反复,住院2次后痊愈。3例腹腔镜辅助患儿手术后早期大便次数增多,随访半年后有所改善,未出现大便失禁和便秘情况。结论将腹腔镜辅助下巨结肠根治术应用于先天性巨结肠病症治疗中,能够达到最优的治疗效果,能够有效促进患儿康复,对于改善患儿的生活质量具有重要意义,研究价值可行。

胸外手术术后肺部感染患儿血清NT-ProBNP和 PCT与IL-6表达

目的探讨血清中N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平在小儿胸外手术术后肺部感染的临床意义。方法选取2014年1月-2018年1月日照市中心医院确诊的80例胸外手术后肺部感染的患儿为感染组,同期选择50例胸外手术后未出现肺部感染的患儿作为非感染组。根据肺炎严重指数(PSI)评分将80例胸外术后发生肺部感染的患儿分为低危(n=37)、中危(n=28)及高危组(n=15)。使用酶联免疫荧光法检测血清NT-Pro BNP水平,电化学荧光法检测血清PCT和IL-6水平。结果血清PCT非感染组在<0.5 ng/ml水平的患儿数高于感染组,而感染组在其他三个浓度水平高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组血清NT-Pro BNP、PCT与IL-6水平高于非感染组(P<0.05);高危组血清NT-Pro BNP、PCT、IL-6水平高于中危组和低危组,中危组血清NT-Pro BNP、PCT、IL-6水平又高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清NT-Pro BNP、PCT与IL-6是判断肺部感染的独立要素。结论胸外术后出现肺部感染的患儿体内血清NT-Pro BNP、PCT与IL-6会出现异常升高,表明机体感染,其表达水平越高,提示病情越严重,对临床诊断肺部感染具有一定的参考价值。