左西孟旦与重组人脑利钠肽联合治疗对急性心力衰竭患者血清炎性因子及心脏功能的影响

目的 探究左西孟旦与重组人脑利钠肽联合治疗对急性心力衰竭(AHF)患者血清炎性因子及心脏功能的影响。方法 回顾性分析60例AHF患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组接受左西孟旦治疗,在此基础上,观察组联合重组人脑利钠肽治疗。对比两组临床效果、血清炎性因子[白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、心脏功能[心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]、不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率96.67%较对照组的73.33%高(P<0.05)。治疗后,观察组IL-10(2.94±0.48)ng/L高于对照组的(2.13±0.35)ng/L, IL-17(16.21±3.22)ng/L、IL-6(3.63±0.89)ng/L、CRP(10.18±2.07)mg/L低于对照组的(26.43±5.66)ng/L、(5.17±1.01)ng/L、(14.39±2.58)mg/L(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD(55.22±3.21)mm低于对照组的(59.39±3.85)mm,LVEF(44.94±3.42)%、CI(4.92±0.56)L/min、SV(39.22±3.15)ml高于对照组的(41.15±2.63)%、(4.43±0.34)L/min、(36.23±2.45)ml(P<0.05)。两组不良反应发生率相近,无统计学差异(P>0.05)。结论 AHF患者应用左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗能够更快地调节其炎性因子水平,促进心脏功能改善,且安全性高。

左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果

目的探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法选取2013年1-12月于山东大学齐鲁医院心内科住院的77例患者,随机分为试验组(40例)和对照组(37例)。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用左西孟旦治疗,比较两组临床有效率及治疗前后的血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和肽素(Copeptin)水平变化情况。结果试验组临床有效率为89.2%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,试验组与对照组的Copeptin分别下降了(634.49±485.01)pg/ml和(328.78±261.25)pg/ml(P<0.05),NT-proBNP分别下降了(2 097.85±840.68)pg/ml和(1 375.77±879.07)pg/ml(P<0.05),试验组2个指标下降幅度均大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦可明显降低慢性心力衰竭患者的血清Copeptin和NT-ProBNP水平,缓解患者的症状和体征。

左西孟旦对老年慢性心力衰竭患者血清NT-pro BNP、Galectin-3水平的影响

目的探讨罹患老年慢性心力衰竭的患者应用左西孟旦给药方案治疗所起作用及对血清NT-pro BNP指标和Galectin-3指标水平构成的影响。方法选取2019年1月-2019年12月住院病例80个,随机分为对照组和观察组,对照组病例应用常规方案,观察组在治疗时,取左西孟旦加用。结果相较对照组,观察组经评定,总有效率居更高水平(P<0.05)。相较对照组,在治疗后观察组血清NT-Pro BNP指标、Galectin-3指标下降更为显著(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭采取左西孟旦诊治疗效确切,用药安全有效。

琥珀酸美托洛尔治疗中青年高血压病的效果及对左室心肌重构的影响

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片治疗中青年高血压病患者的效果及对心肌重构的影响。方法将首次诊断的轻中度的中青年高血压病患者,静息心率>80次/分,随机分为琥珀酸美托洛尔缓释片治疗组(n=81)和氯沙坦对照组(n=79),共治疗6个月。观察两组治疗前后心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。超声测量治疗前后左房内径(LA)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室收缩未期内径(LVDs)、左室舒张未期内径(LVDd),左室舒张未期容量(LVEDV)、左室射血分数(EF)、左室心肌质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期流速峰值(PFVE)、房缩期最大流速(PFVA),计算左室心肌质量指数(LVMI)、E/A比值,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后IVST、LVPWT、LVMI比治疗前均减小,治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05),提示左室肥厚改善。EF治疗前后比较无变化(P>0.05),左室收缩功能未受影响。两组患者治疗后PFVE及E/A增高、PFVA下降,治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05),左室舒张功能改善。结论琥珀酸美托洛尔缓释片有效降低中青年高血压患者血压、心率,逆转左室心肌重构,改善左室舒张功能。

CT诊断在术前结肠癌及术后结肠癌复发中的应用价值体会

目的:探索CT诊断在术前结肠癌及术后结肠癌复发中的应用价值体会。方法:选取2018年1月—2019年12月我院收治的100例结肠癌患者为试验对象,所有患者均实施CT诊断方法、病理切片检查方法,并对其术前结肠癌及术后结肠癌检查结果进行分析。结果:术前结肠癌CT检出结果和病理检查结果无显著差异(P>0.05);术后结肠癌复发CT检出结果和病理结果无显著差异(P>0.05)。结论:在术前结肠癌及术后结肠癌复发中实施CT诊断方法的应用价值确切,有较高的术前结肠癌检出准确率及术后结肠癌复发检出率。

左卡尼汀对自然衰老模型大鼠的心脏保护作用及其分子机制研究

背景左卡尼汀是重要的线粒体能量代谢调节物,其对衰老心脏是否具有保护作用尚不明确。目的以自然饲养的24月龄大鼠来构建自然衰老动物模型,研究左卡尼汀对自然衰老模型大鼠的心脏保护作用,并深入分析其分子机制。方法2017年1月—2019年6月,选取3月龄SPF级雄性大鼠30只。将在标准饲养环境下自然饲养至4月龄的大鼠作为青年对照组(n=10)。将在标准饲养环境下自然饲养至24月龄的大鼠随机分为左卡尼汀组(n=10)和老年对照组(n=10)。左卡尼汀组大鼠给予左卡尼汀300 mg·kg^-1·d^-1,老年对照组大鼠给予等量0.9%氯化钠溶液,均连续灌胃4周。记录并比较各组大鼠心脏收缩、舒张功能指标〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)〕,血清丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性,线粒体超微结构,心肌组织三磷酸腺苷(ATP)、磷酸化-AMP依赖的蛋白激酶(p-AMPK)、肉毒碱脂酰转移酶1(CPT-1)水平。结果老年对照组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV大于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组LVESD、LVESV小于青年对照组,LVEF、LVFS高于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV小于老年对照组,LVFS高于老年对照组(P<0.05)。老年对照组血清MDA水平高于青年对照组,SOD活性小于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组血清MDA水平高于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组血清MDA水平低于老年对照组,SOD活性大于老年对照组(P<0.05)。与青年对照组大鼠相比,老年对照组大鼠线粒体形态各异,部分线粒体肿胀明显,基质出现多个局灶性空泡;与老年对照组相比,左卡尼汀组大鼠心肌细胞线粒体体积明显缩小,偶见空泡变性,线粒体嵴排列整齐致密。老年对照组心肌组织ATP水平低于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组心肌组织ATP水平高于老年对照组(P<0.05)。老年对照组心肌组织p-AMPK、CPT-1水平低于青年对照组(P<0.05);左卡尼汀组心肌组织p-AMPK、CPT-1水平高于老年对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀可改善自然衰老模型大鼠心脏功能,提高其抗氧化能力,保护衰老心肌线粒体结构和增加衰老心肌ATP生成,其机制可能与上调AMPK/CPT-1信号通路有关。

磷酸肌酸治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对心力衰竭标志物的影响研究

背景近年来,半乳糖凝集素3(Galectin-3)、ST2蛋白、和肽素(Copeptin)等新型生物学标志物对心力衰竭预后的评估价值逐渐得到认可,而外源性磷酸肌酸可促进三磷酸腺苷的转运及利用,改善心肌能量代谢,但其对老年慢性心力衰竭的作用尚不完全清楚。目的观察外源性磷酸肌酸治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对心力衰竭标志物的影响。方法选取2014年3月—2016年6月在山东大学齐鲁医院老年心血管内科、心内科、急诊心内科住院治疗的老年慢性心力衰竭患者80例,根据住院编号并采用随机数字表余数法分为对照组和磷酸肌酸组,每组40例。磷酸肌酸组中2例患者治疗期间因个人原因退出试验。对照组患者给予慢性心力衰竭标准药物治疗方案,磷酸肌酸组患者在对照组基础上给予磷酸肌酸治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清心力衰竭标志物〔包括N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Galectin-3、ST2蛋白及Copeptin〕水平差值,并比较不同纽约心脏病协会(NYHA)分级患者血清心力衰竭标志物水平;心力衰竭标志物与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果磷酸肌酸组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。磷酸肌酸组患者治疗前后血清NT-proBNP、Galectin-3、ST2蛋白、Copeptin水平差值大于对照组(P<0.05);不同NYHA分级患者治疗前血清NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);NYHA分级Ⅳ级患者血清Galectin-3、ST2蛋白、Copeptin水平高于Ⅲ级(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,治疗前血清Galectin-3(rs=0.775)、ST2蛋白(rs=0.347)、Copeptin(rs=0.278)水平与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级呈正相关(P<0.05),而治疗前血清NT-proBNP水平与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级无直线相关关系(rs=0.062,P>0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外源性磷酸肌酸治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效降低血清NT-proBNP、Galectin-3、ST2蛋白、Copeptin水平,改善患者心功能,且安全性较高。

急性心肌梗死患者介入治疗前后血管内皮生长因子水平变化及临床价值研究

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）在急性心肌梗死（AMI）PCI围术期的表达水平，分析VEGF水平对AMI诊断和PCI术后血运重建效果的预测价值。方法选择日照市中心医院2015年1月至2017年1月收治的90例AMI患者为观察组，同期在该医院50例健康体检者为对照组，比较观察组PCI前后VEGF变化，并与对照组对比；根据PCI术后血运重建情况将观察组分为血运完全组（A组）和血运不完全组（B组），对比两组术后血清VEGF水平。结果观察组血清VEGF浓度：在PCI术前（249．2±32．1）ng／L、术后即刻（329．4±56．1）ng／L、术后2d（276．5±37．1）ng／L、术后7d（256．2士29．4）ng／L，均显著高于对照组的（109．3±16．3）ng／L，两组差异均有统计学意义（t=5．626、10．325、6．885、6．115，均P〈0．05）。观察组术后即刻VEGF水平（329．4±56．1）ng／L显著高于术前（t=5．258，P〈0．05）；B组术后即刻VEGF水平与A组相比，差异无统计学意义（P〉0．05），B组术后2d、术后7d血清VEGF水平分别为（283．2±38．3）ng／L、（261．2±21．4）ng／L，显著高于A组（t=4．357、4．529，均P〈0．05）。结论血清VEGF水平可以灵敏反应AMI患者冠脉缺血缺氧指标和内皮损伤重建情况，并可以作为PCI术后血运重建效果评价的依据。

琥珀酸美托洛尔缓释片应用于高血压合并糖脂代谢紊乱患者的疗效

目的探究琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压合并糖脂代谢紊乱患者的疗效。方法选取我院诊治的高血压合并糖脂代谢紊乱患者120例,随机数字表法分为两组,每组各60例。对照组对症治疗,研究组对症治疗+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,检查比较两组心功能、血脂、血糖水平变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血糖、血脂较治疗前均改善,研究组比对照组空腹血糖、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平显著升高(P<0.05),两组心功能指标较治疗前均改善,研究组比对照组左心射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)升高,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVED)降低(P<0.05)。结论高血压合并糖脂代谢紊乱患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片的临床疗效显著。