胰腺浆液性微囊性腺瘤诊治进展

胰腺浆液性微囊性腺瘤(SMAP)是胰腺浆液性囊腺瘤的少见类型,主要病理特征为众多小囊围绕中央星状瘢痕构成,囊内衬有形态一致且富含糖原的立方形上皮细胞。该病发病率低,临床误诊误治多见。介绍了SMAP的临床特征、病理诊断、鉴别诊断及治疗措施等方面,旨在进一步提升临床医师对SMAP的临床诊断和治疗水平。

早期肠内营养联合早期运动干预对结肠癌根治术后患者的影响

目的探讨早期肠内营养联合早期运动干预对结肠癌根治术后患者的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在本院治疗的130例结肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各65例。对照组于结肠癌根治术后采用常规护理和肠外营养的方式,研究组术后采用早期肠内营养联合早期运动干预的方式。比较两组研究对象的术后情况,对比两组术前、术后1 d和7 d的营养及免疫状态,采用Karnofsky评分分析预后生活质量,统计并分析两组患者的术后并发症情况。结果研究组术后排气时间、开始进食时间、住院时长分别为(1.31±0.23)h、(2.39±0.37)h、(9.38±2.03)d,均小于对照组(2.35±0.36)h、(3.91±0.42)h、(12.77±2.11)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组白蛋白、前蛋白、转铁蛋白水平均表现出先降低后上升的趋势,且在不同时间点、不同组间以及术后1 d、7 d不同组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1 d、7 d,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD34T/CD8+T、NK水平也表现出先下降后升高的趋势,且在不同时间点、不同组间以及术后1 d、7 d不同组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组Karnofsky评分为(80.47±3.28)分,高于对照组(68.31±2.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为9.23%,低于对照组23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于结肠癌根治术后的患者采用早期肠内营养联合早期运动的干预方式,有利于改善患者的营养状态,促进免疫功能恢复,有效的改善预后生活质量。

糖尿病并发阑尾炎手术切口感染患者的临床护理方式与效果

目的观察分析糖尿病并发阑尾炎手术切口感染患者的临床护理方式与具体效果。方法研究选取2015年4月—2017年4月间收治的86例糖尿病并发阑尾炎手术切口感染患者,随机法分观察组43例(针对性护理)、对照组43例(一般护理)。比较两组糖尿病并发阑尾炎手术切口感染患者术后排气时长、血糖水平、护理满意度及痊愈率。结果手术结束后,对照组在术后排气时长、血糖水平、护理满意度及痊愈率各项数据上均劣于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病并发阑尾炎手术切口感染患者的诊治过程中应用针对性护理措施,可有效改善患者血糖水平,临床价值较高。

益生菌强化肠内营养结合饮食指导对老年胃肠疾病术后胃肠功能康复的影响

目的分析益生菌强化肠内营养结合饮食指导对老年胃疾病术后胃肠功能康复的影响。方法回顾性分析我院2021年3月—2022年3月临床收治的手术治疗的88例老年胃肠疾病患者。根据术后营养治疗方式对患者进行分组,采用常规营养治疗的40例患者纳入对照组,采用益生菌强化肠内营养的48例患者纳入研究组。比较两组患者的营养指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和总蛋白(TP)水平、胃肠反应发生情况、康复时间和双歧杆菌、乳酸杆菌及肠球菌等肠道菌群的数量。结果治疗前,两组ALB、PAB和TP水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,患者ALB、PAB和TP水平均上升,但研究组的这3个指标均高于对照组(P<0.05)。研究组患者胃肠道发生反酸、腹胀和便秘等胃肠道反应的总发生率为6.3%,低于对照组的22.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肠道菌群无差异(P>0.05);治疗后,研究组患者肠道双歧杆菌和乳酸杆菌数量高于对照组,肠球菌数量低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌强化肠内营养结合饮食指导能显著提高老年胃肠疾病患者术后的营养水平和胃肠功能,改善患者肠道菌群,缩短患者预后时间。