病案管理应用PDCA循环管理法的价值研究

目的评定在病案管理工作中采取PDCA循环管理方式的管理意义。方法报告中参照组具体调查数据内容来自2018年8月—2019年8月在该医院任职且负责病案管理工作的6名工作人员及100份病案资料,试验组具体调查数据内容来自2019年9月—2020年9月在该医院任职且负责病案管理工作的6名工作人员及100份病案资料,试验组选择病案PDCA循环管理方式,参照组选择病案基础管理方式,分析病案细节管理质量、病案规定及流程管理质量、病案质量控制管理效果、病案检测及核对管理质量、对于病案管理情况满意占比、病案准时回收占比、出现病案需返回修改情况占比。结果试验组工作人员病案细节管理质量、病案规定及流程管理质量、病案质量控制管理效果、病案检测及核对管理质量调查值对比参照组具体资料调查情况得以升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组工作人员对于病案管理情况满意占比对比参照组具体资料调查情况得以升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病案准时回收占比对比参照组具体资料调查情况得以升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现病案需返回修改情况占比对比参照组具体资料调查情况得以下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于病案管理工作中选用PDCA循环管理方式存在较佳管理方面效果。

基于根因分析法管理措施在电子病案首页管理中的应用效果

目的评估电子病案实施根因分析法管理的效果及安全性。方法选取2020年5月—2021年5月日照市中心医院800份电子病案予以项目研究,以病案时间分为对照组(n=400,常规管理)、观察组(n=400,根因分析法管理),统计对比两组管理前后病案管理评分、病案首页质量评分、病案管理错误及病案归档情况。结果管理前两组医务人员病案管理评分、病案首页质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。管理后,观察组重要性认知、信息填写、考核制度、质量控制管理评分及首页基本信息、手术操作、编码信息质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的电子病案的病案诊断错误、疾病编码错误、手术编码错误、填写不规范、缺项漏项发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组电子病案的普通病案、死亡病案归档比例优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子病案首页管理期间,实施根因分析法管理效果确切,可有效提升医务人员对病案首页质量的认知水平,其病案首页质量水平有所提升,临床病案首页错误率降低,病案归档比例相对较高。

PDCA循环干预对住院病案管理质量的提升探讨

目的探讨PDCA循环干预对住院病案管理质量的提升效果。方法选取2021年1月—2022年12月日照市中心医院与病案相关的30名工作人员为研究对象。将2021年1—12月实施常规病案管理模式设为对照组,将2022年1—12月实施PDCA循环干预模式设为观察组,每组对应选取100份病案。对比两组病案管理质量、7 d病案上交率、病案返修率、病案管理差错事件发生情况、考核情况。结果观察组书写水平为(94.96±3.23)分、病案规范性为(94.23±3.22)分、书写质量为(94.63±3.51)分,均高于对照组的(86.96±4.20)分、(86.42±4.63)分、(86.33±4.20)分,差异有统计学意义(t=8.270、7.585、8.306,P均<0.05);观察组7 d病案上交率高于对照组,病案返修率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组管理差错事件少于对照组;观察组考核合格率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PDCA循环干预措施,便于提升住院病案管理工作质量,降低管理差错事件发生概率与病案返修率,提高病案上交率与考核合格率。

维生素A治疗对反复呼吸道感染患儿Th1/Th17细胞分化的影响

目的 探讨维生素A治疗对反复呼吸道感染(RRTI)患儿T辅助(Th)细胞1/Th17细胞分化的影响。方法 选取2017年1月-2019年4月收治于日照市中心医院的300例反复呼吸道感染患儿为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各150例。对照组采用常规治疗,研究组常规治疗基础上补充维生素A,均治疗3个月。比较两组治疗总有效率,治疗前后外周血Th1和Th17细胞分化比例、血清白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素(IFN-γ)、免疫功能指标及外周血酪氨酸激酶/信号转导及转录激活蛋白(JAK/STAT)信号通路蛋白[pSTAT3/STAT3、pSTAT4/STAT4信号分子、T-box转录因子(T-bet)和维A酸相关孤独受体γt(ROR-γt)]表达水平。结果 治疗后,研究组患儿总有效率和维生素A水平高于对照组(P<0.05),研究组患儿外周血Th1、Th17细胞分化比例和血清IL-17、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05);研究组患儿外周血pSTAT3/STAT3、pSTAT4/STAT4灰度值、T-bet和ROR-γt mRNA表达量均低于对照组(P<0.05);且研究组患儿IgG、IgA、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。结论 补充维生素A辅助治疗RRTI患儿可降低JAK/STAT信号通路相关蛋白表达而减少Th1、Th17细胞异常分化,提升患儿免疫功能,临床疗效明显。