妊娠期糖尿病相关危险因素分析

目的分析发生妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关危险因素,为GDM综合防控提供依据。方法回顾性选取2021年1月—2023年6月在日照市人民医院就诊的100例GDM患者(GDM组)及同期就诊的100例非妊娠期糖尿病孕妇(对照组)的临床资料,对两组相关临床资料进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,分析发生GDM的危险因素。结果年龄≥35岁、体重指数≥25 kg/m^(2)、有糖尿病家族史是引发GDM的独立危险因素(P均<0.05)。结论年龄≥35岁、体重指数≥25 kg/m^(2)、有糖尿病家族史是引发GDM的独立危险因素,加强GDM护理管理,从而保障母婴安全。

子痫前期的中药临床应用与现代药理学进展

子痫前期是一种妊娠特异性疾病,临床以妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状为主要特征,子痫前期严重危害母婴生命健康,是导致孕产妇和围产儿死亡率增高的重要因素之一。近年来,采用中药汤剂、活血化瘀类中药注射液等治疗子痫前期的研究增多,取得了良好的临床疗效。现代药理学研究发现,葛根素、天麻素、钩藤碱、人参皂苷、白术内酯、丹参素、川芎嗪、黄芪甲苷等成分能够促进滋养细胞增殖和侵袭,改善实验动物妊娠过程,对子痫前期的治疗起到积极作用。梳理相关文献,通过结合临床疗效与机制研究,分析中药临床用药合理性,为中药防治子痫前期的临床应用与开发提供参考。

综合护理干预对产后抑郁症的影响

目的探讨综合护理干预对产后抑郁症临床疗效的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在日照市人民医院就诊的80例产后抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施西医常规治疗,观察组实施中医综合护理干预(情志干预、家庭支持、饮食干预、针灸疗法、中药调理),干预周期3个月,比较干预结束后2组临床疗效。结果干预3个月后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P<0.01);观察组临床治愈率及临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中医综合护理干预明显提高产后抑郁症临床疗效,效果显著。

产科病区设立产后服务中心的尝试

随着疾病筛查、计划免疫和婴儿抚触等工作在综合医院的不断开展,产科产后护理工作不断地拓宽和延伸.如何搭配工作、提高工作效率,既能保证病区各项工作的顺利进行,又能弥补因人员不足而未开展的社区服务,方便母婴,满足她们的需求显得格外重要.为此,我院于2003年7月,成立了产后服务中心,集中服务于院内、院外的母婴,取得了良好的效果.

综合护理干预对妊娠高血压的影响

目的 探讨综合护理干预对妊娠高血压患者临床疗效及妊娠结局的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月在日照市人民医院就诊的70例妊娠高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理及单一西医治疗,观察组在对照组基础上实施综合护理干预(情志干预、膳食干预、运动干预、耳穴贴压、中药疗法),分析比较2组治疗后临床疗效,随访妊娠结局。结果 治疗后,2组收缩压、舒张压与治疗前比较明显下降(P<0.01),且观察组下降更明显(P<0.01);观察组临床治疗总有效率对照组(P<0.01);观察组自发性流产、羊水过多、早产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 综合护理干预能明显提高妊娠高血压患者临床治疗效果,有效降低妊娠不良结局。

子宫切除治疗产科性弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血(DIC)治疗应除去病因,据情给予抗凝,补充凝血因子、抗纤溶等。产科性DIC阴道出血的处理除上述保守疗法外,也可切除子宫或结扎子宫动脉血管或髂内动脉等等。我院对内科疗法无效的DIC行子宫切除术,效果良好。 1

精细化护理模式在剖宫产产妇康复及产科护理质量改进中的应用效果

目的观察精细化护理模式在剖宫产产妇康复及产科护理质量改进中的应用效果.方法选取2019年1月—2020年6月于该院妇产科行剖宫产的100例产妇为研究对象,按照入院时间分成两组,将采用常规产房护理的一组作为对比组(n=50),将采用常规产房护理加精细化护理模式的一组作为观察组(n=50).实施不同护理方案后,统计对比两组产妇的手术总时长、分娩时间、排气时间、疼痛程度以及新生儿情况,并对比两组产妇的并发症发生情况.结果观察组产妇的手术总时长、排气时间以及分娩时间均短于对比组,视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)低于对比组,Apgar评分高于对比组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的并发症发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论剖宫产产妇应用精细化护理模式不但能够大幅缩短手术时间、排气时间与分娩时间,减轻疼痛,还能够保障新生儿健康,降低产妇并发症的发生率.该护理方案对剖宫产产妇的康复效果甚佳,同时也显著提升了妇产科的护理质量.

治未病理论在社区糖尿病高危人群管护中的应用

目的探讨社区应用治未病理论护理管理糖尿病高危人群的效果,以期为降低或延缓糖尿病的发生提供依据。方法收集社区糖尿病高危患者200例,随机分为研究组和对照组,各100例。对照组采取常规健康教育,研究组在此基础上联合治未病理论进行综合护理管理。随访3年,统计2组人群各生化指标改善情况及糖尿病发病率。结果随访3年后,研究组血糖血脂指标较对照组改善显著(P<0.01);研究组糖尿病发病率低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病高危人群在社区应用治未病理论进行综合护理管理,可显著改善各生化指标、降低糖尿病发病率,具有较高临床价值。

母乳喂养早期存在的问题及护理

目的探讨母乳喂养早期存在的问题及护理措施。方法总结分析1841例新生儿母乳喂养情况。结果不论何种分娩方式,产妇接受系统的母乳喂养宣传教育,产后认真贯彻早接触、早吸吮、母婴同室、按需哺乳等措施,能大大提高母乳喂养成功率。结论开展系统宣传教育,采取综合护理措施是提高母乳喂养成功率的保证。

宫颈细胞学检查联合阴道镜下定位活检对早期宫颈癌筛查的临床意义

目的:探讨宫颈细胞学检查联合阴道镜下定位活组织检查(活检)对早期宫颈癌筛查的临床意义。方法:对2005年8月～2006年10月应用LEICA阴道镜检查慢性宫颈炎患者210例,并对有异型上皮及血管的病例90例在阴道镜下做定位活检,并进行病理学检查。设同期常规四点活检病例78例为对照组。将两组病例的宫颈癌及癌前病变(宫颈鳞状上皮不典型增生)的检出率进行统计学分析。结果:宫颈细胞学检查联合阴道镜下定位活检与常规四点活检相比对早期宫颈癌及癌前病变(宫颈鳞状上皮不典型增生)的检出率大大提高,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:阴道镜下定位活检对早期宫颈癌筛查、诊断、预防及追踪观察有重要的临床意义。

眼针治疗原发性痛经疗效观察

目的观察眼针疗法治疗原发性痛经的临床疗效。方法将110例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组60例,采用眼针治疗;对照组50例,口服布洛芬缓释胶囊治疗。3个月经周期为1个疗程。结果 1个疗程结束3个月后观察疗效,两组痊愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。1个疗程结束6个月后两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼针治疗原发性痛经疗效显著,方法简便。

妇产科门诊手术室医院感染控制分析

目的分析医院妇产科门诊手术室实施医院感染控制措施后,对医院感染率及对定期医院感染监测指标的影响,提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染率。方法选取实施医院感染控制措施前后的患者各1837例和2382例,主要措施包括专业培训、规范操作、职业防护,比较控制前后医院感染率及医务人员手卫生依从性。结果控制前、后医院感染率分别为2.01%和0.46%,差异有统计学意义(P<0.05);控制前后医务人员洗手七步法、洗手的指征、手是重要传染媒介及对日常洗手自我评价比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施积极有效的医院感染控制措施在妇产科门诊手术室医院感染的控制中发挥着重要作用。

子痫前期预测研究进展

子痫前期是妊娠期特有的疾病,临床表现为高血压、蛋白尿等,容易引起母儿不良结局。因此,有效预测子痫前期并进行合理干预具有重要的临床意义。国内外众多学者对子痫前期的预测从母体风险因素、平均动脉压、子宫动脉多普勒、生物化学指标、联合预测等多方面进行了大量的研究,现综述各指标在子痫前期预测中的临床价值。

双源CT双能量自动减影去骨技术在颈动脉造影中的临床应用

目的 评价双源CT双能量自动减影去骨去钙化技术在颈动脉造影中的临床应用价值.方法 回顾性分析自2012年11月～2014年2月在本院就诊应用双源CT双能量颈动脉血管成像检查的患者126例,分析全部患者颈动脉双源CT双能量自动去骨去钙化技术对颈动脉的显示,并评价图像质量.其中阳性结果患者中有27例患者接受了头颈部血管造影（DSA）检查,并以DSA图像为金标准对照,评价双源CT双能量自动减影去骨去钙化技术诊断颈动脉狭窄与DSA对照的统计学意义.结果 126例患者颈动脉双能量自动去骨后,对颈总动脉（CCA）血管满意显示率为71.0％,颈内动脉颅外段（ICA-E）血管显示满意率为96.0％,颈内动脉颅内段（ICA-I）血管满意显示率为74.2％,ICA-E血管满意显示率最高,与CCA及ICA-I相比有统计学意义（P＜0.05）,全部血管总满意显示率为80.4％.27例阳性患者颈动脉双能量自动去骨后与DSA对照,狭窄吻合率一致性很高（P＞0.05）,尤其重度及闭塞吻合率达到95％以上.结论 双源CT双能量自动去骨去钙化技术在颈动脉成像中的应用是一种快速、有效、无创的检查新手段,获得的图像质量好,尤其在ICA-E段血管的显示几乎可以替代DSA检查.

妈富隆治疗围绝经期功血30例分析

目的:探讨妈富隆在围绝经期功血治疗中的临床价值。方法:选择30例围绝经期功血患者,给予治疗前常规B超及诊刮,排除内膜病变。自月经第1天或刮宫后第1天开始服用,服21天停7天,连续3个月。结果:治疗后月经明显减少,B超内膜厚度减小,贫血明显好转。结论:妈富隆治疗围绝经期功血疗效显著、副作用小、经济方便,值得临床应用。

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响.方法:选择2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例(病例组),观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇(对照组)的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析,并行胎盘组织超微结构的电镜检查.结果:病例组羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),病例组胎盘组织的超微结构有明显的异常改变.结论:ICP可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎.ICP胎盘的病理改变与围产儿结局有着密切的关系.

妊娠糖尿病患者血浆尿酸与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨妊娠糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系方法对58例妊娠糖尿病患者(妊娠糖尿病组)的相关指标(血浆尿酸、胰岛素、胰岛素抵抗指数)进行回顾性分析,并与59例正常妊娠妇女(对照组)进行比较。结果 2组空腹血糖、尿酸、胰岛素、胰岛素抵抗指数经比较差异均有统计学意义(P<0.01),且妊娠糖尿病组较高;妊娠糖尿病患者中尿酸正常组与高尿酸组空腹血糖、尿酸、胰岛素、胰岛素抵抗指数经比较差异也均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且高尿酸组均较高;相关性分析显示UA与胰岛素呈正相关(r=0.675,P<0.05),UA与胰岛素抵抗指数也呈正相关(r=0.606,P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者高水平尿酸与胰岛素抵抗有显著相关性,可作为妊娠糖尿病治疗的有效监测指标。

86例医源性子宫内膜异位症临床分析

目的：探讨医源性子宫内膜异位症发病机制、诊断及最佳治疗方法，预防盆腔外医源性子宫内膜异位症的发生和降低其复发率。方法：回顾性分析86例医源性子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：86例医源性子宫内膜异位症患者中83例行手术治疗。其中腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症56例，42例病灶位于皮下脂肪组织，病灶侵及腹直肌前鞘7例，病灶侵及腹直肌5例，侵及腹膜2例，腹壁手术瘢痕多发异位结节3例；术后随访2例复发，均为应用局部麻醉者。其他部位的内异症手术27例，其中会阴切口瘢痕内异症侵及肛门扩约肌3例，阴道壁内异症侵及阴道直肠膈3例，术后分别加用达那唑治疗3～6个月，经随访27例均无复发。2例腹壁子宫内膜异位症单纯应用药物治疗者，在治疗期间症状明显减轻，但肿块无明显缩小，均于停药后短期内再次出现症状。阴道后穹窿内异症1例，用达那唑治疗9个月，停药随访8年未复发。结论：医源性子宫内膜异位症最好的治疗方法是手术切除，采用硬膜外或骶管麻醉为宜；对手术不能彻底切除者加用治疗内异症的药物是最好方法；严格操作规程、提高手术技巧，可以避免医源性内异症的发生。

腹腔镜监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔效果分析

目的 探讨腹腔镜监视下宫腔镜电切术在治疗子宫纵隔中的作用. 方法 回顾性分析41例子宫纵隔应用宫腹腔镜联合诊断及手术切除的效果. 结果 41例子宫纵隔均一次性成功地切除,无一例发生并发症.术后妊娠34例,分娩33例,妊娠率85.7%,足月分娩率81.0%. 结论 腹腔镜监视下宫腔镜电切术将两种微创手术的优势相互结合,尤其适合复杂子宫畸形及合并盆腔病变者的治疗.此术式可以明显提高术后妊娠率及足月分娩率,有效避免并发症的发生.

宫腔镜检查在子宫内膜癌临床诊断中的应用价值

目的探讨宫腔镜诊断子宫内膜癌的临床价值。方法回顾性分析了65例子宫内膜癌患者的临床资料,以手术病理结果为金标准,将术前分段诊刮和宫腔镜检查结果分别与手术病理结果对照分析。结果(1)33例宫腔镜组患者诊断为子宫内膜癌30例,诊断符合率为90.9%;32例诊刮术组患者诊断为子宫内膜癌17例,诊断符合率为53.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。(2)宫腔镜组术前诊断为Ⅰ期、Ⅱ期患者术后经病理证实符合率分别为95.8%、100.0%;诊刮术组术前诊断为Ⅰ期、Ⅱ期患者术后经病理证实符合率分别为70.8%、75.0%,两组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论宫腔镜是一种安全、有效地诊断子宫内膜癌的方法,值得临床推广应用。