非酒精性脂肪肝患者肝损害程度与代谢综合征各组分的关系

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者不同肝损害程度与代谢综合征（MS）各组分之间的关系.方法 1151例NAFLD患者以及年龄、性别相匹配的4113例健康对照人群均来自我院体检中心.所有研究对象均进行身高、体重、血压、血脂、血糖、肝炎系列等指标的检测,空腹行腹部彩超检查.分析并比较检测的各项结果.结果 1151例超声诊断NAFLD患者中轻度767例,中度345例,重度39例,MS检出例数分别为218、144和20例,检出率分别为28.4%、41.7%和51.3%,显著高于健康对照组（7.8%）,且随超声诊断脂肪肝的严重程度逐渐递增（P＜0.01）;ALT正常者905例,升高者246例,其中血脂紊乱、超重或肥胖和MS的检出率分别为54.6%、66.6%、31.9%和71.5%、82.5%、37.8%,均显著高于健康对照组（24.3%、32.4%和7.7%）,且随ALT升高而逐渐递增（P＜0.05）.但NAFLD组高血压、高血糖检出率与健康对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 NFALD患者肝损害程度与代谢综合征各组分关系密切,尤其与肥胖、血脂紊乱密切相关,因此,应重视NAFLD患者的调脂减肥治疗.

早期康复训练对老年冠心病患者治疗效果及心肺功能指标水平的影响

目的评价早期康复训练对老年冠心病患者治疗效果及心肺功能指标水平的影响。方法90例老年冠心病患者,按照随机单盲法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合早期康复训练。比较两组患者治疗后心肺功能指标(峰值氧脉搏、左室舒张末期内径、左心室射血分数)、并发症发生情况、治疗后生存质量评分。结果观察组患者治疗后的峰值氧脉搏(23.44±4.43)ml/bpm快于对照组的(17.01±2.82)ml/bpm,左室舒张末期内径(50.44±4.24)mm小于对照组的(59.86±6.72)mm,左心室射血分数(54.27±4.78)%明显高于对照组的(41.34±3.19)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率4.44%明显低于对照组的17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后生理、心理、环境、社会评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者采取常规药物治疗联合早期康复训练,对改善其心肺功能具有积极作用,值得临床大力推广采纳。

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术前后磁共振成像评估

目的：探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞术（UAE）前后磁共振成像（MRI）信号及体积变化在评估治疗效果中的意义。方法回顾性分析30例子宫肌瘤患者资料，共选取50个肌瘤。患者在UAE前及术后3、6、12个月行盆腔MRI常规扫描，分别根据肌瘤的生长部位、信号特点及肌瘤体积分组，观察肌瘤的MRI信号变化，测量肌瘤的体积，比较各组肌瘤体积缩小率之间的差异。结果 UAE后3、6、12个月复查示，肌瘤T2WI信号明显减低，部分肌瘤T1WI信号增高，肌瘤体积呈进行性缩小，多数患者3个月以内缩小明显。以术后12个月肌瘤体积缩小率评价，黏膜下肌瘤体积缩小明显，与肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤比较，差异有统计学意义（88.9%比73.7%、68.3%，P=0.036，P=0.019），后二者差异无统计学意义（P=0.384）；富于细胞性肌瘤的体积缩小率高于普通未变性肌瘤、变性肌瘤，差异有统计学意义（85.7%比72.1%、63.4%，P=0.038，P=0.014），后二者差异无统计学意义（P=0.364）；体积≥35cm^3的肌瘤较体积〈35cm^3的肌瘤体积缩小明显（75.2%比59.6%，χ^2=4.563，P=0.044）。结论 MRI是评估UAE治疗效果的有效方法，不同类型的肌瘤对UAE的敏感性不同，MRI可为其提供指导。

沿海欠发达地区高尿酸血症的流行病学特点及其与代谢综合征的关系

目的调查沿海欠发达城市20岁以上人群高尿酸血症的患病情况及其与代谢综合征的相关性。方法采用分层整群随机抽样方法，调查日照市20岁人群以上人群高尿酸血症的患病情况及其与代谢综合征的关系，代谢综合征诊断采用2001年美国国家胆固醇教育委员会成年治疗组（NCEP-ATPm）的诊断标准。结果日照市城市居民高尿酸血症的总患病率为10．45％，其中男性为10．94％，女性为9．83％，无明显性别差异（P〉0．05）；与正常尿酸组相比，高尿酸血症患者平均血压和血TG、TC、LDL-C水平明显增高，HDL．C水平明显降低（P〈0．05）；同时，高尿酸组患者合并高血压、高TG血症和代谢综合征的比例显著高于正常血尿酸组，而两组间合并超重／肥胖、低HDL-C血症和糖调节异常的比例差异无统计学意义。结论日照市城市居民高尿酸血症患病率较高，而且与代谢综合征有密切关系。

腹腔镜胆囊切除与开腹手术中应用快速康复外科护理的效果比较

目的 探讨腹腔镜胆囊切除与开腹手术中应用快速康复外科护理的效果比较。方法选取2010年7月至2012年7月在我院救治的94例胆囊切除患者，随机分为观察组（腹腔镜手术）和对照组（传统开腹手术）各47例。分析比较两组患者应用快速康复外科护理后的临床疗效。结果观察组总有效率为91．5％，对照组总有效率为74．5％，观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组手术时间、术后排气时间、手术出血量、住院时间及手术疼痛评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组住院天数和住院费用均显著低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；观察组满意度显著高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论快速康复外科护理应用于腹腔镜胆囊切除术，具有疗效佳、创伤小、恢复快、住院时间短和患者满意度高等优点，值得在临床上应用和推广。