联合用药对阵发性心房颤动患者疗效观察

目的 观察联合应用小剂量胺碘酮、螺内酯与厄贝沙坦对非瓣膜病阵发性心房颤动患者窦性心律的维持,对左心房内径、脑钠肽以及安全性的影响.方法 将142例非瓣膜病阵发性心房颤动按就诊顺序随机分为胺碘酮组（n=47）,胺碘酮加螺内酯组（n=47）,胺碘酮、厄贝沙坦、螺内酯组（联合用药组,n=48）,3组均服用胺碘酮,胺碘酮加螺内酯组在应用胺碘酮基础上加用螺内酯,联合用药组在应用胺碘酮、螺内酯基础上加用厄贝沙坦,观察3组治疗6、12、18个月后的左心房内径、脑钠肽变化以及治疗3、6、12、18、24个月后的窦性心律维持率和安全性.结果 治疗6个月后3组左心房内径、脑钠肽值差异无统计学意义,但12个月后胺碘酮加螺内酯组、联合用药组的左心房内径、脑钠肽值明显小于胺碘酮组（P＜0.05）,联合用药组左心房内径、脑钠肽值明显小于胺碘酮加螺内酯组（P＜0.05）;治疗3、6个月后胺碘酮组窦性心律维持率低于胺碘酮加螺内酯组、联合用药组,治疗6个月后胺碘酮组和联合用药组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗12个月后胺碘酮加螺内酯组、联合用药组的窦性心律维持率明显大于胺碘酮组（P＜0.05）,联合用药组窦性心律维持率明显大于胺碘酮加螺内酯组（P＜0.05）.结论 胺碘酮、螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发性心房颤动维持实性心律的疗效优于单用胺碘酮,并能延缓左心房的扩大和脑钠肽值的升高,在胺碘酮、螺内酯基础上加用厄贝沙坦则使上述疗效进一步加强.

胺碘酮联合螺内酯治疗非瓣膜病阵发性心房颤动疗效和安全性研究

目的观察小剂量胺碘酮与螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发心房颤动的临床疗效及安全性。方法将110例非瓣膜病阵发性心房颤动按就诊顺序随机分为胺碘酮组和联合组，各55例，2组都服用胺碘酮，第1周600mg／d，第2周减为400mg／d，第3周减为200mg／d，然后200mg／d维持，联合组加用螺内酯20mg／d，观察2组治疗后6个月、12个月、18个月的左心房内径及治疗后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的窦性心律维持率和安全性。结果治疗期间有3例退出研究，治疗6个月后2组左心房内径差异无统计学意义，但12个月后联合组的左心房内径为（35．61±1．78）mm，小于胺碘酮组[（37．23±1．58）mm]（P〈0．05）；治疗后3个月，6个月胺碘酮组窦性心律维持率分别为94．32％、87．65％，低于联合组93．86％、84．38％，但差异无统计学意义，而治疗12个月后联合组的窦性心律维持率85．32％显著大于胺碘酮组72．18％（P〈0．05）。结论胺碘酮与螺内酯联合治疗非瓣膜病阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮，并能延缓左心房的扩大。

腹腔镜胆囊切除术围术期的护理体会

目的:观察分析行腹腔镜胆囊切除术患者围术期的护理。方法:回顾性分析本院2007年3月～2009年3月85例腹腔镜胆囊切除术住院患者临床资料,探讨其出现合并症情况及特殊情况的治疗及术前、术后的围术期护理。结果:腹腔镜胆囊切除术后患者均获康复。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾患具有创伤小、并发症少和恢复快等优点,科学、周密地做好围术期的治疗和护理,也是手术成功的重要环节。

循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响

目的观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法将89例老年心绞痛患者随机分为对照组43例和观察组46例。对照组进行常规护理，观察组从心理护理、生活护理及医嘱依从等方面进行循证护理，比较2组患者在1年内各时段的医嘱依从性及1年时康复效果的差异。结果观察组在1，2，4周、3，6个月及1年的医嘱依从率均明显高于同期的对照组；观察组1年时康复总有效率为91．3％，明显高于对照组的62．8％。结论循证护理可以提高老年心绞痛患者的医嘱依从性及康复效果。

认知行为干预对心力衰竭患者负性自我概念及生活质量的影响

目的观察认知行为干预对心力衰竭患者负性自我概念及生活质量的影响。方法选择128例心力衰竭患者，随机分为观察组63例和对照组65例。对照组进行常规护理干预，观察组采用常规护理和认知行为干预，比较2组患者负性自我概念、生活质量的差异。结果与对照组相比，观察组患者的负性自我概念明显减轻，生活质量明显提高。结论常规护理加认知行为干预，可以减轻心力衰竭患者的负性情绪，提高生活质量。

健康教育对老年骨质疏松患者骨密度和骨折的影响

目的观察健康教育对老年性骨质疏松患者的影响。方法628例老年性骨质疏松患者,随机分为对照组和干预组,干预组在常规治疗的基础上给予健康教育,健康教育包括骨质疏松症专题讲座、家庭访视教育、电话询问或咨询。随访观察2年后,观察两组患者骨密度和骨质疏松性骨折发病情况。结果干预组患者股骨颈、Ward三角区和大转子骨密度丢失量明显低于对照组(P<0.05),而且,干预组患者骨折发病风险明显降低(P<0.05)。结论开展长期系统性的健康教育可明显改善老年性骨质疏松患者骨量的丢失,降低其骨折发病风险。

书面式饮食处方护理对痛风急性发作患者血尿酸水平及疗效的影响

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的一组异质性疾病，因反复发作易累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。随着人们生活水平的不断提高，特别是沿海地区痛风发病率逐年提高，尽管国内外专家公认饮食护理是痛风患者重要的护理措施，但目前尚无统一的饮食护理方案。为此，

35例家族性腺瘤性息肉病的临床特点分析

目的 总结家族性腺瘤性息肉病（FAP）的临床表现、病理及内镜下特征,探讨FAP的诊断和治疗.方法 回顾性分析35例FAP患者的临床表现、病理及内镜检查等资料.结果 35例患者中28例（80.O%）有家族史;临床表现以腹泻最为多见,占74.3%（26/35）;直肠及左半结肠腺瘤性息肉分布密集,直肠腺瘤癌变率高.结论 FAP临床表现无特异性,主要依靠大肠内发现成百上千枚腺瘤性息肉进行诊断,肠外表现有助于诊断,结肠镜检查是安全可靠的早期诊断手段.