B型利钠肽对非心脏手术患者术后短期不良心血管事件的预测价值

目的探讨B型利钠肽(BNP)对非急诊非心脏手术患者的心血管事件的预测价值,并分析相关的危险因素。方法回顾性队列研究。选取2016年1月至2018年12月我院住院收治的行非急诊非心脏手术患者作为研究对象。随访12个月,按照随访中是否发生不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(24例)和对照组(212例)。分析BNP与MACE事件的关系。并根据BNP预测MACE的最佳截断点进行亚组分析,Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验评估MACE发生率。结果共纳入236例患者,男性162例(68.6%),平均年龄(52.6±20.7)岁。平均随访(11.6±1.6)个月,随访期间,共有24例(10.2%)患者发生MACE,中位发生时间为85 d。其中8例(4.7%)为恶性心律失常,7例(4.1%)为心肌梗死,5例(2.9%)为行再次血运重建,1例(0.6%)支架内血栓,3例(1.8%)因心力衰竭入院,无死亡。两组患者的空腹血糖、肌酸激酶同工酶、BNP、心率等差异均有统计学意义(均为P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,血清BNP评估预后的曲线下面积、敏感度、特异度、最大约登指数、最佳截断点分别为0.86(95%CI:0.73~0.91)、87.1%、75.8%、0.61和221.3 pg/ml。根据血清BNP最佳截断点值,将患者再分为高BNP组(59例)和低BNP组(177例),两组分别有13例(22.0%)和11例(6.2%)患者合并MACE事件,较低BNP组,高BNP组的MACE发生率增高2.356倍(HR=3.356,95%CI:1.424~7.909,P=0.006)。结论非急诊非心脏手术患者术后血清BNP与患者术后短期发生MACE密切相关,高血清BNP患者预后较差。

早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果分析

目的探讨对早期康复护理措施在脑卒中偏瘫患者护理中的临床运用效果。方法选取2019年7月~2020年6月日照市人民医院收治的78例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按随机数表法分成甲组与乙组,每组39例,并分别予以常规护理、常规护理联合早期康复护理。对上述两组患者的护理效果情况加以观察与比较。结果乙组干预后的Barthel指数、髋关节功能评分均高于本组干预前及甲组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05);乙组护理满意度高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理,能改善肢体功能,提升其日常生活能力,提高患者的护理满意度。