运动平板试验联合超声检测颈动脉对冠心病的预测价值

目的应用运动平板试验联合体表超声研究颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系及对冠心病的预测价值。方法对90例运动平板试验患者采用高频超声探头测定颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块发生率。结果 90例初诊为冠心病患者中,运动平板试验阳性者69例(76.67%),阴性者21例(23.33%);阳性组IMT为(1.25±0.22)mm,阴性组IMT为(0.79±0.11)mm,差异有统计学意义(P<0.01);阴性组斑块发生率明显低于阳性组(14.29%VS 69.57%,P<0.01);以IMT≥0.9 mm预测冠心病的有无,其敏感性为78.26%,特异性为71.43%,总符合率76.67%(69/90)。结论颈动脉粥样硬化是冠心病的高危预测因素之一,与冠状动脉粥样硬化密切相关,而运动平板试验联合颈动脉超声检测,对冠心病诊断有较大的预测价值。

生酮饮食在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的保护作用

目的 研究生酮饮食（KD）在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的保护作用.方法 分别给予SD雄性大鼠正常饮食（ND）和KD 6周后,结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min,恢复再灌注60 min,通过观察心电图和心肌酶学指标,评价KD对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果 KD减轻了大鼠心肌缺血再灌注损伤引起的ST段抬高,降低了乳酸脱氢酶和肌酸激酶的水平.结论 KD对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义

近几年来,下壁急性心肌梗死(AMI)伴胸前导联ST段压低已经逐渐引起临床的重视.多数研究认为,根据心电图病理性Q波改变所确定的MI范围与尸体解剖所示的确切范围之间的相关性并不高,故有必要探讨反映梗死面积的其他心电图指标.国外研究认为,下壁AMI伴发胸前导联ST段压低者梗死面积较大,而并不存在前壁MI.本文旨在通过对38例AMIⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高程度及其动态变化与胸前导联ST段压低之间的关系,分析下壁AMI伴胸前导联ST段压低的临床意义.

酷似加速性室性心动过速的P-R延长伴LBBB 1例

患者女,40岁。自感心慌、胸闷数月就诊。BP 120/80mmHg,心率98次/min,律略不齐,心界略扩大。图1A示:P波不清,直立T波略高尖,QRS波宽大畸形,时限0.14s,Ⅰ。

冠状动脉造影阳性患者血清抗心磷脂抗体的测定

目的探讨冠状动脉造影阳性患者血清抗心磷脂抗体（ACA）变化的意义。方法采用酶联免疫吸附试验对80例冠状动脉造影阳性患者（冠状动脉造影阳性组）血清ACA进行检测，并与40例健康体检者（对照组）进行比较。结果冠状动脉造影阳性组ACA阳性32例（40．0％），其中单纯IgG型ACA阳性23例（28．8％），单纯IgM型ACA阳性6例（7．5％），IgG型ACA和IgM型ACA均阳性3例（3．8％）。对照组ACA阳性3例（7．5％），均为IgG型ACA阳性。两组ACA阳性率、IgG型ACA阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ACA阳性与冠心病的发生、发展有关，其中IgG型ACA更具相关性。