超声诊断少见部位滑囊米粒体2例

患者1男,62岁。长期从事手部劳动,自两年前始中指疼痛,近两个月加重并屈伸不灵活就诊。体检:患者右手中指屈肌肌腱走行处略有隆起,表面稍红肿(图1),质稍硬,有压痛,中指活动稍受限。平素体健,无结核病史,血沉:10mm/H。超声检查:右手中指屈肌腱鞘滑膜回声减低,不规则增厚,最厚处0.70cm,自手掌中部延伸至近端指间关节,增厚的滑膜内可见较丰富血流信号,腱鞘内可见少许无回声,透声好。腱鞘内可见数个大小不等的等回声结节.

心脏彩色多普勒超声对冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值分析

目的:探究心脏彩色多普勒超声对冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值。方法:选取2019年8月-2022年12月于日照市人民医院就诊的疑似冠心病节段性室壁运动异常患者100例,均行冠状动脉造影及心脏彩色多普勒超声检查。以冠状动脉造影检查的结果作为“金标准”,分析冠心病节段性室壁运动异常患者应用心脏彩色多普勒超声的诊断价值,并计算该项检查与“金标准”的一致性;分析两种检查方式下病变检出率。结果:心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性室壁运动异常诊断中灵敏度为97.96%(96/98),特异度为100.00%(2/2),准确度为98.00%(98/100),阳性预测值为100.00%(96/96),阴性预测值为50.00%(2/4),Kappa检验显示:心脏彩色多普勒超声与“金标准”的一致性良好(Kappa值=1.000)。两种检查方法下左房内径异常、右房内径异常、左室内径异常、右室内径异常、主动脉内径异常检出准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病节段性室壁运动异常患者应用心脏彩色多普勒超声检查可更好明确病变位置,降低病情诊断误差,提升诊断准确度,对保障患者后续治疗具有重要作用。

产前超声对胎儿胸腺-胸廓比与圆锥动脉干畸形的关系探讨

目的:通过产前超声探讨胎儿胸腺-胸廓(Thymic-thoracic,TT)比与圆锥动脉干畸形的关系。方法:回顾性分析2019年1月—2020年12月期间249例单胎妊娠16~28周的孕妇,进行病例对照研究,通过产前超声测量圆锥动脉干畸形、非圆锥动脉干畸形以及对照组的TT比。对照组是由在产检时经超声评估无心脏及其他结构异常的正常胎儿组成。使用平均值、标准差描述连续变量,应用t检验,进行组间多重比较,绘制正常对照组TT比随胎龄变化的散点图,并利用Pearson相关性分析评估胎龄和TT比之间的可能关系,P<0.05被认为具有统计学意义。结果:圆锥动脉干畸形的TT比较对照组显著降低(0.30±0.03,P<0.001),非圆锥动脉干畸形的TT比较对照组降低不明显(0.43±0.04,P>0.05)。结论:与正常胎儿和非圆锥动脉干畸形相比,圆锥动脉干畸形的TT比显著降低。

脏器定位法对输尿管结石的超声诊断价值

目的 :探讨脏器定位法对输尿管结石的超声探测方法及临床价值。方法 :应用ATL HDI30 0 0彩色超声诊断仪对 115例输尿管结石患者 ,根据输尿管各段的解剖走向特点 ,利用超声易于显示的相邻组织或器官对输尿管作立体定位探查。结果 :115例输尿管结石其中上段结石 4 7例全部检出 (47/ 4 7) ,中段结石 30例检出 2 8例 (2 8/ 30 ) ,下段结石 4 0例检出 39例 (39/ 4 0 )。所检出 115例结石中 ,应用常规探测方法检出 10 7例 ,7例未检出。结论 :我们认为脏器定位探查法输尿管结石的超声诊断中 ,是一种定位准确、省时检出率高、具有可操作性的探测方法 ,具有重要推广价值。

超声对比显像在胃壁肿瘤诊断中的临床应用

目的:探讨超声对比显像诊断胃壁肿瘤的临床价值。方法:受检者饮用超声对比显像剂充盈胃腔后经腹扫查;总结56例胃壁肿瘤患者的诊断结果,并与手术病理对照。结果:胃超声对比显像剂显著改善了探测条件,胃壁层次显示清晰;56例中,进展期胃癌28例,胃间质瘤24例,息肉4例,超声对比显像病变显示率94.6%(53/56),判断病变性质与病理诊断符合率82.1%(46/56)。结论:超声对比显像能够显示胃壁肿瘤病理形态的断面特征,观察胃壁层次结构,判断其良恶性质,并了解邻近器官的浸润情况及有无转移,是胃壁肿瘤辅助诊断与选择治疗方案值得重视的检查方法。

产前超声心动图诊断胎儿心肌致密化不全

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿心肌致密化不全的价值。方法收集12胎胎儿心肌致密化不全(FNVM)的超声心动图资料,并与病理结果进行对照分析。结果 12胎FNVM,5胎累及双心室,5胎累及左心室,2胎累及右心室;累及节段以左心室心尖段为主(n=10);7胎合并心脏结构异常,5胎合并浆膜腔积液,3胎合并心律失常。对8胎进行单基因及拷贝数变异检测,其中6胎检出致病性单基因变异,1胎疑似致病单基因变异KCNH2,1胎染色体微缺失。结论 FNVM可同时累及左右心室,并易合并右心系统结构异常、心律不齐及浆膜腔积液。产前超声心动图在FNVM的诊断、预后咨询中有重要作用。

超声引导斜角进针自动肾活检的临床研究

目的 :探讨超声引导斜角进针自动肾活检的成功率及并发症。方法 :应用自动活检装置 ,在超声引导下斜角进针对 33例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果 :穿刺成功 33例 ,成功率 10 0 % ,肉眼血尿 1例 ,发生率 3.33%。结论 :该方法具有操作简便 ,成功率高 ,并发症少等优点。

产前超声观察肛管声像图对胎儿肛门闭锁的诊断价值

目的探讨产前超声观察肛管声像图对胎儿肛门闭锁的临床意义。方法选择2011年1月至2012年12月在日照市人民医院进行产前超声筛查并生产的孕妇13433例．年龄21～42岁．孕周20～40周：胎儿13600例。对其胎儿月肛门进行超声检查．观察胎儿肛管解剖结构多切面超声影像．评价胎儿肌管缺失的方法对筛查胎儿肛门闭锁的准确度。结果胎儿肛管声像图显示率99.2％（13493／13600）。其中孕20～27＋6周胎儿10600例。除2例肛门闭锁胎儿外．其余胎儿肛管声像图显示率为99．9％（10598／10600）．首次检查胎儿肛管声像图显示率为99．6％（10556／10600），且每例耗时〈2min，、孕28～40剧胎儿3000例．肛管声像图显示率96．5％（2895／3000）。2例胎儿肛门超声检查显示肛管声像图缺失者．引产后尸检证实为胎儿肛门闭锁．超声显示肛管声像图存在的13493例胎儿产后均排除肛门闭锁畸形。结论产前超声评价胎儿肛管有无缺失的方法简便可靠．可以提高胎儿肛门闭锁的检出率和准确度。

运动平板试验联合超声检测颈动脉对冠心病的预测价值

目的应用运动平板试验联合体表超声研究颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系及对冠心病的预测价值。方法对90例运动平板试验患者采用高频超声探头测定颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块发生率。结果 90例初诊为冠心病患者中,运动平板试验阳性者69例(76.67%),阴性者21例(23.33%);阳性组IMT为(1.25±0.22)mm,阴性组IMT为(0.79±0.11)mm,差异有统计学意义(P<0.01);阴性组斑块发生率明显低于阳性组(14.29%VS 69.57%,P<0.01);以IMT≥0.9 mm预测冠心病的有无,其敏感性为78.26%,特异性为71.43%,总符合率76.67%(69/90)。结论颈动脉粥样硬化是冠心病的高危预测因素之一,与冠状动脉粥样硬化密切相关,而运动平板试验联合颈动脉超声检测,对冠心病诊断有较大的预测价值。

高频超声对乳房肿块的诊断价值

目的:探讨高频超声在乳房肿块中的诊断价值。方法:通过对165例乳房肿块的高频声像图特征与手术病理对照结合临床进行分析。结果:165例乳房肿块的高频超声检出率为100％,良性肿块132例,超声符合率96.2％(127/132)。乳腺癌33例,符合率82％(27/33)。结论:应用高频超声诊断乳房肿块符合率高,具有较大的临床应用价值。

彩色多普勒超声定位技术在幕上深部胶质瘤显微手术中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声定位技术在颅内胶质瘤手术中的应用价值。方法开颅后暴露硬脑膜,进行彩色多普勒超声超检查,确定病变部位、大小、范围、病变内部及周围血供情况,选择最佳手术路径,在显微镜下切除病变,然后再应用彩色多普勒超声对手术效果进行评估。结果手术前后影像学资料对比显示36例全部定位准确。其中16例显微镜下全切除,12例次全切除,8例部分切除。术后4例出现神经功能缺损加重,3例术前偏瘫短期内加重,1例运动性失语短期内加重,其余患者神经功能保留良好。结论术中颅脑彩色多普勒超声可实时显示病变的部位和范围,有助于病变的术中定位和手术路径的选择,准确的切除病灶,最大程度减少手术的副损伤,具有重要的临床应用价值。

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的比较分析

目的:对于甲状腺良恶性结节按照超声弹性成像以及常规超声诊断的综合价值进行分析。方法:本研究选取病例126例,均为本院2018年1月—2018年12月所接诊,所有患者在入院后均接受常规超声诊断以及超声弹性成像,并将诊断结果与手术病理检测结果进行比较。结果:通过对准确性进行统计,超声弹性成像存在优势,P <0.05。结论:超声弹性成像在诊断甲状腺良恶性结节中具备有极高的准确性,可为临床诊断提供重要依据,可帮助该部分患者尽快得到确诊。

超声腹部及浅表探头联合扫描对急性阑尾炎患者检出率的影响分析

目的:探讨超声腹部和浅表探头联合扫描应用于急性阑尾炎诊断中对检出率的影响。方法:选取2019年5月—2021年5月期间日照市人民医院内科收治的急性阑尾炎患者100例,回顾性分析其临床资料,100患者均接受腹部探头超声扫描检查和浅表探头超声扫描检查,以手术和病理结果为金标准,分析两种检查结果的诊断符合率并就此进行讨论,探讨不同诊断方式对急性阑尾炎诊断检出率的影响。结果:超声腹部探头诊断、超声浅表探头诊断以及超声腹部探头联合浅表探头诊断的符合率分别为82.00%(82/100)、88.00%(88/100)、98.00%(98/100);超声腹部探头联合浅表探头诊断的符合率98.00%高于超声浅表探头的88.00%和超声腹部探头超声诊断的82.00%,三种方式的诊断符合率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过腹部探头联合浅表探头扫描的联合扫描检查诊断急性阑尾炎检出率较高,能准确诊断出疾病,并可以此为依据开展疾病的治疗和预后,临床应用价值较高。

床边超声检查对心脏直视手术后并发症的监护价值

①目的探讨床边超声检查对心脏直视手术后并发症的监护价值。②方法把床边超声检查应用于５０例心脏直视手术监护。③结果应用床边超声检查可以及时发现急性心包压塞，准确掌握二次开胸止血时机，避免不必要的二次开胸手术；通过连续监测心包积液情况及时发现延迟性心包积液；帮助判断发生术后低心排出量综合征的原因；确定胸腔积液的量及最佳穿刺部位，引导穿刺抽液治疗。④结论床边超声检查对心脏直视手术后某些并发症的诊治具有较高的实用价值。