儿童正常和肥大增殖腺的CT测量

目的 :确定儿童正常和肥大增殖腺的CT测量值。材料和方法 :5 0例正常增殖腺儿童和 3 0例肥大增殖腺儿童行CT检查 ,并在重建正中矢状位图像上测量增殖腺的厚度和鼻咽腔宽度。结果 :正常儿童组增殖腺厚度和鼻咽腔宽度分别为 1.0 1± 0 .3 5cm和 2 .3 4± 0 .40cm ,增殖腺和鼻咽腔比率 42 .2± 9.2 % ;2 3例肥大增殖腺不需手术治疗的增殖腺厚度与鼻咽腔比率 5 3 .1± 7.4% ;7例增殖腺肥大需要手术治疗者 >66.5 %。结论 :CT测量对儿童肥大增殖腺的诊断和治疗具有十分重要价值。

贲门癌的CT诊断价值

目的 :探讨贲门癌的CT诊断价值。方法 :收集本院 1999年～ 2 0 0 2年间经手术病理和 /或内窥镜活检证实的贲门癌 6 9例 ,对其CT图像进行回顾性分析。结果 :贲门部腔内肿块 4 3例 ,浅表溃疡 4 6例 ,侵及食道下段 19例 ,周围组织受累 13例 ,远处转移 19例 ,淋巴结肿大 4 2例。结论 :CT可显示贲门癌的大小、形态、范围 ,判定有无周围浸润、有无淋巴结及其他脏器转移 ,对指导制定手术方案有较大的价值。

肺炎性假瘤的CT诊断

目的:探讨肺炎性假瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析经穿刺活检和/或手术病理证实的肺炎性假瘤12例的CT表现。结果:本组12例中病灶圆形4例,椭圆形2例,纺锤形3例,锥形2例,不规则形1例;明显均匀强化8例,仅边缘强化2例,未见明显强化1例。肺炎性假瘤多位于胸膜下,病灶基底较广泛贴于胸膜,伴局部胸膜增厚。病灶边缘有粗毛刺。血管向病灶集中。病灶可密度不均匀,有空洞。结论:CT诊断肺炎性假瘤有较高价值。

螺旋CT多体位扫描及三维成像技术诊断胃肠道隆起性病变价值的研究

目的 :探讨螺旋CT多体位扫描及三维成像技术在胃肠道隆起性病变检查中的临床应用价值。方法 :选用经纤维内窥镜活检证实的胃癌及息肉患者 17例 ,大肠癌及息肉患者 4 4例 ,术前胃肠腔充气后经螺旋CT多体位扫描并进行图像处理 ,获得ACI(空气投影成像 )、CTVE(模拟内窥镜 )、MPR(多层面重建术 )及Ray -Sum(透明技术 )图像 ,然后与手术病理结果相对照。结果 :不同体位的螺旋CT扫描对各部位病灶的显示能力不同。各种重建图像对不同大小病灶的检出能力各异 :对于直径≤ 5 .0mm病变的检出 ,以CTVE最好 ,显示率达 6 0 % ,对于直径 6 .0～ 10 .0mm病变的检出 ,各种成像技术显示率相近 ,可达 78%～ 89% ,但均不及纤维内窥镜 ;对于直径 >10 .0mm病变的检出 ,各种成像技术均达 95 %以上 ,与纤维内窥镜相似。综合评估 ,螺旋CT三维成像对于直径≤ 5 .0mm、6 .0～ 10 .0mm以及 >10 .0mm病变的检出率分别为6 5 %、97%、10 0 %。结论 :螺旋CT多体位扫描及三维成像技术在诊断胃肠道隆起性病变中具有特殊价值 。

多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用

目的探讨多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用效果。方法选取136例于2017年2月至2018年2月在本院就诊的骨关节创伤患者为研究对象,所有均先行传统DR平片检查,再行多层螺旋CT检查,并实施多平面重建、容积重建与表面遮盖法重建三种图像后处理技术,比较两种检查方法的骨关节骨折检查结果。结果136例患者经临床确诊共骨折169处,DR平片检查发现132处骨折,骨折检出率为78.11%;多层螺旋CT检查发现165处骨折,骨折检出率为97.63%,多层螺旋CT的骨折检出率明显高于DR平片(P<0.05)。结论针对骨关节创伤患者,对其行多层螺旋CT检查后实施多平面重建、容积重建与表面遮盖法重建等图像后处理技术可多角度、全方位的检查骨关节,以直观、有效地观察微小骨折病变,同时还可对骨折图像进行立体显示,有利提高检查的准确率,减少误诊、漏诊现象,为临床诊断提供可靠依据,是当前临床检查骨关节创伤的理想无创诊断方法。

腰椎椎管狭窄的CT诊断

本文对110例经CT证实的腰椎椎管狭窄的分析,认为特征性CT表现对提供正确的诊断,治疗极有帮助。其主要征象:①椎管内矢及横径缩短,造成椎管相对或绝对狭窄,压迫硬膜囊,脊髓或神经根;②椎体及小关节增生引起侧隐窝、椎间孔及椎管狭窄;③黄韧带肥厚引起椎管狭窄;④椎体滑脱及手术后残留的间盘组织,纤维瘢痕和移位的植骨片均可引起椎管狭窄。同时提出椎管狭窄绝大多数为退行性变引起的,它们往往同时存在椎骨的其它退变形式,很少有单纯存在的某一种退变形式。本文并对腰椎椎管狭窄诊断中的几个问题进行了简要的讨论。

多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用分析

目的分析多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床价值。方法选取2019年4月—2021年6月在日照市人民医院就诊的腕关节损伤患者78例作为研究对象,分别采用多层螺旋CT诊断和采用多层螺旋CT联合核磁共振成像诊断,分析两种诊断结果,并展开比较。结果多层螺旋CT联合核磁共振成像诊断检出率为96.15%,高于多层螺旋CT诊断的78.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.241,P<0.05);多层螺旋CT联合核磁共振成像诊断的骨折检出率为91.03%、关节脱位检出率为32.05%,隐匿性骨折检出率为46.15%,而多螺旋CT诊断的骨折检出率为55.13%、关节脱位检出率为16.67%,隐匿性骨折检出率为21.79%,多层螺旋CT联合核磁共振成像诊断均高于多层螺旋CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但是两种诊断的移位碎骨折片的检出率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤可以提高准确率,且能对骨折、关节脱位及隐匿性骨折情况进行准确的诊断,值得在临床上进一步的推广。

肝胆管及胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT影像与病理对照研究

目的：研究肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT表现。方法：选取本院1989年1月～2002年6月间经手术病理证实的肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤12例，对其CT图像进行回顾性研究。结果：肝胆管囊腺肿瘤5例，其中囊腺瘤3例，囊腺癌2例；胰腺囊腺肿瘤7例，其中囊腺瘤4例，囊腺癌3例。钙化2例，腹腔及／或腹膜后淋巴结肿大2例，伴有其他脏器转移1例。结论：肝胆管或胰腺粘液性囊性肿瘤的CT表现具有一定的特征性，并为临床治疗提供指导。

CT MPR技术在主动脉夹层动脉瘤术前评价中的价值

目的:探讨多层螺旋CT多平面重组(multi-planar reformation,MPR)技术在主动脉夹层动脉瘤(DAA)术前评价中的价值。方法:术前对21例主动脉夹层动脉瘤患者行多层螺旋CT检查并利用原始数据行MPR重组,比较原始横轴位图像与MPR图像显示DAA的情况。结果:横轴位图像上均可显示真假腔形态、大小,显示剥脱的内膜瓣片破口位置9例。MPR图像上也均可显示真假腔形态、大小,显示剥脱的内膜瓣片破口位置18例。21例均能显示内膜与各分支血管之间的关系。结论:多层螺旋CT MPR能显示DAA剥脱的内膜瓣片破口位置,可对夹层动脉瘤明确分型,是术前评价DAA有效的影像学检查方法。

64排螺旋CT冠状动脉评价及伪影原因分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像及伪影原因,评价其在冠状动脉病变筛查中的价值。方法 62例疑似和确诊冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,仔细准备,检查准备情况与图像质量进行对照分析。利用多种后处理方法对冠状动脉及其分支进行分析。以血管造影(DSA)作对照,对比分析诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 62例患者中58例进行了检查,4例失败。58例中有2例图像不能达到诊断要求,8例伪影明显但能达到诊断要求,48例轻度伪影或无伪影,图像结果满意。心率在65次/min以下者阶梯伪影明显减轻。56例检查成功者共分析血管节段672个,发现变异6处,病变128处。与DSA比较(12例),显示率94.3%,总体判断敏感性92.0%,特异性90.2%,准确性89.9%。结论检查前准备是64层螺旋CT冠状动脉成像成败关键。64层螺旋CT冠状动脉检查可作为一种有效的筛查和随访手段应用于临床。

肠扭转的CT诊断(附16例分析)

目的:探讨肠扭转CT平扫的影像学特征。方法:对16例经手术证实的肠扭转患者的CT平扫检查及其影像学表现进行了分析。结果:肠扭转CT平扫的主要征象为:①直接征象:肠袢呈C形15例,肠系膜血管扭曲征16例,远端肠管呈鸟嘴征13例,漩涡征6例;②间接征象:扭转肠袢内积液、积气者14例(其中单纯肠管内积液者6例),近端肠管见液平面者12例,腹膜腔内积液者3例。结论:CT平扫对肠扭转的早期诊断及指导临床治疗有重要价值。

多层螺旋CT对于诊断结肠癌合并穿孔的诊断价值分析

目的分析评价多层螺旋CT对于结肠癌合并肠壁穿孔的诊断价值。方法选取我们院2008年1月至2015年9月经外科手术证实的17例结肠癌合并穿孔患者的多层螺旋CT表现进行回顾性分析。结果经过资料分析,在17例患者中,11例经腹部X线平片发现有腹部游离气体,15例多层螺旋CT发现有腹部游离气体。所有17例病例均发现结肠病变处管壁程度不同的增厚,伴有肠梗阻6例,多层螺旋CT术前正确诊断结肠穿孔15例,诊断正确率为88.2%。术前正确诊断结肠癌合并穿孔13例,诊断正确率为76.5%。结论多层螺旋CT对于诊断结肠癌合并穿孔方面,与临床上常规腹部平片比较,能显著提高临床诊断正确率,术前诊断价值优势明显。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附20例分析)

新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是指围生期各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑部损伤。脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是产科及新生儿科常见和多发的疾病，该病不但严重威胁着新生儿的身心健康，而且是新生儿期后病残儿中最常见病因之一。

胆道系统扩张的CT分析

胆道系统在CT扫描中比较常见,诊断除依靠特征性病史、体征和实验室检查外,CT扫描具有重要意义。本文收集我院经CT扫描的76例胆系扩张病例、对其CT征象进行分析,重点讨论了造成扩张的原因及其诊断价值,为临床治疗提供重要依据。

老年糖尿病患者CT冠脉成像检查的护理体会

目的对老年糖尿病(DM)患者行CT冠脉成像检查的护理方法及效果进行探析。方法将2017年1月—2018年1月在该院接受CT冠脉成像检查的210例老年DM患者作为观察对象,依照入院先后顺序随机分成观察组和对照组,各105例;对照组实施常规检查护理,观察组实施全过程护理,对比分析两组检查一次成功率、优质影像率,并掌握患者护理满意度。结果观察组一次成功率为100.0%,优质影像率为97.1%,分别高于对照组的89.5%、86.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.1%,高于对照组的87.6%(P<0.05)。结论在老年DM患者CT冠脉成像检查中开展全过程护理,有助于提高检查成功率,提升影像质量,且可提高护理满意度,临床意义重大。

颅底脊索瘤的MRI诊断

目的 研究颅底脊索瘤的MRI表现 ,探讨其MRI诊断价值。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的 17例颅底脊索瘤的MRI表现 ,13例行CT检查。结果 颅底脊索瘤发生在斜坡 11例 (6 4 .7% ) ,鞍区 6例(35 .3% ) ;肿瘤形态以类圆形分叶状为主 (88% ) ;病变呈不均匀长T1、长T2 信号 ,病灶内可见囊变、出血、钙化灶 ;病变侵犯邻近结构器官如 :斜坡、垂体、海绵窦等 ;MRI增强扫描示病变呈持续性“蜂房样”不均匀强化 10例 ,均匀强化2例。结论 MRI可清晰显示颅底部脊索瘤的部位、大小、范围、内部结构及与周围神经、血管的关系 ,具有较高的敏感性和一定特征性 。

青壮年颞叶癫痫患者颞叶外脑结构的DTI研究

目的利用扩散张量成像技术观察青壮年颞叶癫痫(TLE)患者颞叶外不同脑结构的DTI测值,观察其扩散功能的改变。方法采用GE公司3.0T磁共振检查了20例青壮年颞叶癫痫患者及20例与之匹配的健康对照组,选择双侧内囊前肢(AIC)、后肢(PIC)、外囊(EC)、尾状核头(HCN)、豆状核(LN)、丘脑(TL)及胼胝体膝部(GCC)、体部(BCC)、压部(SCC)为感兴趣区(ROI),评价指标为FA、ADC、λ∥及λ⊥。结果与对照组相比,TLE患者所有ROI的FA值均降低,双侧EC、HCN、TL及BCC的ADC值升高,患侧LN和双侧AIC、TL、GCC的λ∥降低,所有ROI的λ⊥均升高(仅双侧PIC的λ⊥未见明显差异)。TLE组患侧与对侧相比,患侧HCN的FA值较对侧减低。Pearson相关分析发现患者GCC的ADC值与发病年龄呈负相关,与病程呈正相关;患者GCC的λ⊥与病程呈正相关;患侧PIC的λ∥与发病年龄呈负相关,对侧AIC的λ⊥与病程呈负相关。结论 TLE患者可产生较广泛的大脑双侧半球的灰白质结构的异常;患者发病年龄越小、病程越长其胼胝体及内囊所受的影响就越严重。

三叉神经痛、面肌痉挛的影像学表现与手术结果对照研究(附315例报告)

目的:分析总结三叉神经痛和面肌痉挛的影像学表现,经与手术结果对照,探讨三叉神经痛和面肌痉挛的主要致病原因。方法:回顾性分析2001年～2006年我院收治的315例三叉神经痛和面肌痉挛患者的有关资料。结果:术前CT平扫67例,15例显示椎基底动脉迂曲、增粗、偏移,占22.4%。248例均做桥小脑角区MRI,显示血管神经接触或可疑接触者188例,占75.8%。手术病例296例,术中证实有血管压迫或接触的271例,占91.6%;肿瘤压迫所致20例,占6.8%;有蛛网膜粘连和其它原因不明者5例,占1.7%,19例为保守治疗。结论:MRI诊断三叉神经痛和面肌痉挛的病因与手术结果对照最接近,则主要为周围血管压迫神经所致。

双源CT Flash大螺距模式头颈心动脉血管联合成像的临床应用

目的 评价双源CT Flash大螺距模式在头颈心动脉血管联合成像中的临床应用价值.方法 回顾性分析在日照市人民医院就诊的应用双源CT Flash大螺距模式头颈心动脉血管联合成像扫描的100例患者的临床资料,其中阳性结果的患者中有27例接受头颈部血管造影（DSA）检查,38例接受冠状动脉DSA检查,评价双源CT Flash大螺距模式头颈心动脉血管联合成像的图像质量,结果与DSA进行对照统计.结果 冠状动脉血管显示总体满意率为93%,颈动脉颅外段（CA-E）血管显示总体满意率为99%,颈动脉颅内段（CA-I）血管显示总体满意率为95%,脑血管（大脑前动脉＋大脑中＋大脑后动脉）血管显示总体满意率为97%.阳性患者后处理图像诊断结果与DSA对照,狭窄吻合率基本一致,尤其重度及闭塞吻合率均达到95%以上.结论 双源CT Flash大螺距模式头颈心动脉一站式联合成像是一种快速方便、准确无创的新检查手段,能准确全面地评估头颈心动脉血管粥样硬化狭窄程度,对早期干预、降低心脑血管事件的发生具有临床意义.