日照市193例倍他司汀不良反应报告分析

目的为临床安全使用倍他司汀提供参考。方法收集山东省日照市药品不良反应监测中心2014年1月1日至2023年1月1日上报至国家药品不良反应监测系统以倍他司汀为怀疑药物且已完成评价的药品不良反应(ADR)报告,分析ADR类型、患者基本情况、给药途径、累及系统/器官及临床表现、转归、严重ADR等。结果共收集到ADR报告193例(268例次),其中一般ADR 183例(94.82%),含新的一般ADR 26例(13.47%);严重ADR 10例(5.18%)。关联性评价结果分别为很可能(71例、36.79%)和可能(122例、63.21%)。涉及患者193例,其中男71例,女122例;年龄20~95岁,以60岁以上居多(113例、58.55%);给药途径以静脉滴注最多(174例、90.16%)。主要累及系统/器官为神经系统、胃肠道系统、皮肤及皮下组织,主要临床表现为头痛、头晕、心悸等;严重ADR主要表现为胸闷、呼吸困难等。痊愈123例(63.73%),好转66例(34.20%),未好转1例(0.52%),转归情况不详3例(1.55%)。结论临床使用倍他司汀时应做好药学监护,并结合已有ADR评估用药风险,保障患者用药安全。

基于规范妇幼保健与计生档案管理工作研究

本文立足于对当前我国妇幼保健行政管理工作现状的了解,重点对基于规范妇幼保健与计生档案管理工作的重要性及对策内容进行分析,以期能够为提高我国妇幼保健工作的效率提供一些参考。

档案管理在促进妇幼保健机构持续发展中的作用

当前,档案管理在医疗、科研、行政管理以及教学等活动中发挥着至关重要的作用,跟妇幼保健机构的整体发展紧密联系在一起。本文主要对档案管理在促进妇幼保健机构可持续发展的作用进行了简单探讨,希望为相关领域的研究者和工作者提供参考和借鉴。

关于规范妇幼保健与计生档案管理工作的探讨与实践

人口计划生育与妇幼保健档案是国家档案的重要组成部分,但受基础条件、观念体制、人力和经费等因素的制约和影响,计生与妇幼保健档案管理仍存在诸多问题和薄弱环节。进一步规范计生与妇幼保健档案管理,利用档案资源为育龄群众和新城市、新农村建设服务,对促进人口计划生育与妇幼保健工作必将起到重要的推动作用。

人性化护理服务在生殖中心门诊护理中的应用效果

目的观察人性化护理服务在生殖中心门诊护理中的应用效果及对患者不良情绪的影响。方法选取本中心门诊接诊的不孕不育患者106例,随机数字表法分为常规组(n=53)和研究组(n=53),常规组给予53例患者一般基础护理,研究组则给予53例患者人性化护理服务,评价2组患者护理效果,比较2组患者遵医行为和不良情绪变化。结果研究组护理效果明显优于常规组,组间差异比较(P<0.05);且不孕症患者存在不同程度的抑郁情况,护理干预后2组患者SDS评分均有所下降,组内护理前后差异比较(P均<0.05),且研究组患者护理后SDS评分降低程度优于常规组,组间差异比较(P<0.05)。结论人性化护理服务在生殖门诊护理中应用效果显著,可有效改善患者抑郁状态,值得临床应用推广。

966例新的和严重药品不良反应回顾性分析

目的促进临床安全用药。方法检索山东省日照市2021年11月至2022年11月上报至国家药品不良反应(ADR)监测系统已完成评价,且已确定为新的和严重ADR报告,采用Excel软件对966例报告中患者性别和年龄,给药途径,药品分类,累及器官/系统及临床表现,转归,上报人员职业等项目进行回顾性分析。结果共上报ADR 4545例,其中新的和严重ADR 966例(21.25%)。女性多于男性(55.80%比44.20%),>60岁老年患者(49.90%)最多;给药途径以静脉滴注为主(58.28%);ADR共涉及424种药品,主要由抗感染药物(26.50%)、抗肿瘤药物(19.67%)和中药制剂(17.08%)引发,分别涉及药品75种(17.69%)、47种(11.08%)、111种(26.18%);临床表现主要累及消化系统(24.12%)、全身性损坏(20.44%)、皮肤及其附件损害(17.60%)和血液系统(14.10%);转归主要为好转(55.07%)或痊愈(40.48%);上报人员以医师为主(92.86%)。结论医疗机构应加强对患者特别是老年患者临床用药ADR的监测和上报工作,及时发现并正确处理,以提高用药安全性。

屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后患者性激素及子宫内膜的影响

目的探讨屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后患者性激素及子宫内膜的影响。方法回顾性分析2022年6月至2023年3月于莒县妇幼保健计划生育服务中心行人工流产的72例患者的临床资料,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组术后予戊酸雌二醇片,观察组术后在对照组基础上予屈螺酮炔雌醇片,两组均持续治疗21 d。对比两组血清性激素水平、子宫内膜厚度。结果观察组治疗后血清雌二醇和孕酮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3周子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论屈螺酮炔雌醇片能够提高人工流产术后患者的血清性激素水平,促进子宫内膜修复,疗效显著。

信息化视角下的县级医院图书馆建设思路解析

本文就县级医院图书馆信息化建设实施过程中出现的一些突出问题进行了剖析,论述了在信息化条件下推动县级医院图书馆信息化建设的重要性与必要性,提出了县级医院图书馆要适应新形势,加大经费投入,扩大馆藏规模,加强信息化平台建设,引进复合型人才,加强交流合作;通过提升图书管理人员的专业素质,实施个性化的服务,使信息化的工作质量得到了进一步的提升。

HIF-1α、VEGF及Bcl-2在宫颈癌组织中的表达及其意义

【目的】探讨低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）及B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）在宫颈癌组织中的表达及意义。【方法】采用免疫组化法检测82例宫颈癌及正常宫颈组织中HIF-1α、VEGF及Bcl-2的表达，并分析三者与临床病理参数的关系。【结果】在宫颈癌组织中HIF-lα、VEGF、Bcl-2的阳性表达率分别为80．48％（66／82）、82．93％（68／82）、73．17％（60／82），显著高于正常宫颈组织的2．43％（2／82）、3．65％（3／82）、30．48％（25／82），其差异均有统计学意义（P〈0．05）。不同分化、分期和有无淋巴结转移的HIF-1α、VEGF阳性表达率比较差异有统计学意义（Pd0．05），而宫颈癌中Bcl-2阳性表达率与各临床参数无相关性（P〉0．05）；HIF-1α、VEGF阳性表达率与年龄、性别及病灶大小无关（P〉0．05）。经Pearson相关性分析，宫颈癌组织中HIF-1α与VEGF、Bcl-2表达呈正相关（r=0．685，P=0.010；r=0．532，P=0.025）；VEGF与Bcl-2表达呈正相关（r=0．584，P=0．033）。【结论】HIF-1α、VEGF及Bcl-2在宫颈癌组织中高表达，可作为判断宫颈癌发生及淋巴结转移的参考指标。

穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效分析

目的:观察穴位贴敷法在小儿肺炎治疗中的应用与效果。方法:随机将我院收治的60例小儿肺炎患者分成甲乙两组各30例,分别给予其西医常规治疗与西医加中医穴位贴敷治疗,观察两组效果。结果:治疗后,两组患儿临床症状均有所好转,甲组治疗总有效率为83.3%,同乙组的96.7%相比,差异显著(P<0.05)。结论:针对临床小儿肺炎患者,在常规西医治疗基础上,给予其中药穴位贴敷治疗,可明显提升治疗效果,值得临床推广。

剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗效果及β-hCG水平观察

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗后的效果及β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平变化情况。方法选取2013年1月至2017年1月期间收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者92例进行回顾性分析,根据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除进行治疗,对照组患者采用甲氨喋呤化疗联合清宫术进行治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、血清β-h CG水平变化、术中情况、术后恢复情况及不良反应发生率。结果观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第1天、4天、7天、14天时血清β-h CG下降率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而且观察组在在术中出血量、住院时间、住院费用、血清β-h CG转阴时间、月经复潮时间、病灶缩小时间、子宫下段肌层厚度方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠患者经阴道病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠后效果显著,手术创伤小,患者恢复快,治疗安全性高,明显减轻了患者的负担,值得在临床上推广应用。

加味柴胡疏肝散对慢性乙肝患者肝功能、HBV-DNA转阴率及应答率的影响

目的:研究加味柴胡疏肝散对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:纳入2014年1月—12月该院收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机均分为两组:对照组仅予恩替卡韦行常规治疗;观察组在对照组基础上联用加味柴胡疏肝散。持续治疗6个月,统计治疗应答率、治疗前后肝功能变化情况、HBV-DNA转阴率、用药期间不良反应情况。结果:观察组治疗应答率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前肝功能指标及HBV-DNA无明显差异,治疗后所有患者肝功能指标及HBV-DNA水平均明显下降,与治疗前相比,差异有显著性意义(P<0.05),且观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均明显低于对照组、HBV-DNA转阴率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味柴胡疏肝散辅助治疗慢性乙型肝炎,有助于提升疗效、增强肝功能、提升HBV-DNA转阴率、减少治疗不良反应,值得推广。

腹腔镜肠粘连松解术治疗76例粘连性肠梗阻的临床效果分析

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取我院2012年6月至2015年2月收治的粘连性肠梗阻患者138例，根据家属及患者意愿分为两组：76例行腹腔镜肠粘连松解术为腹腔镜组，62例行开腹肠粘连松解术为开腹组，对比两组的手术指标、术后康复情况及并发症情况。结果腹腔镜组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著低于开腹组（P〈0．05）；腹腔镜组术后镇痛药物使用率及并发症发生率分别为9．21％、1．32％，均显著低于开腹组的53．23％、12．90％（P〈0．05）；术后7d，腹腔镜组的PCT及CRP显著低于开腹组，而PA显著高于开腹组（P〈0．05）；腹腔镜组术后EORTC生活质量评分显著高于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜肠粘连松解术创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、并发症少，值得推广应用。

未婚青少年人工流产的原因调查及干预措施的探讨

目的调查青少年未婚先孕的失误原因与避孕知识掌握情况,探索高质量的流产后服务模式,为减少该人群的人工流产率提出可行的预防措施。方法对1080例未婚先孕的青少年人工流产者采用自愿匿名问卷形式进行调查。结果未婚青少年本次妊娠未采取任何避孕措施的517例,占47.8%,避孕失败563例占52.2%,不同的经济状况、文化素养、和性观念是导致未婚先孕的重要原因。结论提高青少年素质教育和文化修养,普及性教育,开展流产后关爱服务,为未婚青少年提供避孕指导,选择有效科学的避孕方法等是减少未婚先孕的重要措施。

新医改背景下构建公立医院全面预算管理体系的策略分析

新医改政策的实施,使得公立医院全面预算管理工作的开展面临许多新的难题和挑战。医院有关部门需要构建全面的预算管理体系,以便更好地适应医改工作的需求,不断提升医疗工作的服务水平。文章对全面预算管理的内涵进行论述,分析了现阶段公立医院在全面预算管理工作中存在的问题,探讨了如何进行全面预算管理体系的构建,并提出了针对性的构建策略。

袋鼠式护理对足月新生儿疼痛、摄入量及母乳喂养率的影响分析

目的观察袋鼠式护理对足月新生儿疼痛、摄入量、母乳喂养率的影响。方法选取我院足月新生儿102例,随机数字表法分为袋鼠式护理组(kangaroo care group,KC组)和常规护理组(Routine care group,RC组),均51例,RC组51例新生儿给予常规护理,KC组51例新生儿则给予袋鼠式护理措施,观察2组新生儿护理实施后对疼痛、摄入量和母乳喂养率的影响。结果 KC组新生儿采血时和采血后NIPS评分均明显低于RC组新生儿,组间差异比较(P均<0.05);RC组和KC组新生儿母乳喂养率分别为60.78%和88.24%,组间差异比较(P<0.05);母乳喂养的新生儿中,KC组新生儿喂养次数与大便次数明显高于RC组,组间差异比较(P均<0.05);非母乳喂养的新生儿中,KC组新生儿喂养量大于RC组新生儿,组间差异比较(P<0.05)。结论袋鼠式护理可有效降低新生儿采血时和采血后的疼痛感,提高新生儿摄入量和母乳喂养率,护理效果满意。

益生菌对改善儿童营养性缺铁性贫血的效果研究

目的探讨对儿童营养性缺铁性贫血的改善过程中,应用益生菌的效果。方法对62例营养性缺铁性贫血儿童行基础治疗+益生菌防治,并与同期62例行基础模式的儿童治疗效果进行对比评价,并分别对两组儿童治疗后的HB、铁蛋白(SF)指标的变化情况进行对比。结果经过基础治疗加益生菌防治的62例儿童,其治疗效果以及各项指标均优于仅行基础治疗的儿童,两组数据对比呈现显著差异性(P<0.05)。结论对儿童营养性缺铁性贫血进行改善时,使用益生菌的效果显著,增强患儿家属的满意度。

元胡止痛滴丸联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的临床疗效

目的原发痛经患者应用元胡止痛滴丸与布洛芬联合治疗效果情况分析。方法选取2017年12月-2018年12月本院诊治原发痛经130例患者资料,随机分两组,对照组予布洛芬,研究组予布洛芬与元胡止痛滴丸联合方案,分析两组患者疼痛指标及复发情况。结果治疗后,研究组VAS(2.75±0.92)分、痛经症状(4.83±1.06)分及疼痛时间(7.03±2.42)h,均比对照组少,比较差异具统计学上的意义(P<0.05);且随访6个月,对照组患者复发21(32.31%)例,研究组复发8(12.31%)例,两组比较差异显著具统计意义(P<0.05)。结论原发痛经患者应用元胡止痛滴丸与布洛芬联合治疗,能有效改善患者疼痛度及痛经症状,缩短疼痛时间,并降低随访复发发生率,具一定临床应用价值。

保妇康栓联合雌激素软膏对老年糖尿病阴道炎患者生活质量的影响

目的探究保妇康栓联合雌激素软膏对老年糖尿病阴道炎患者的生活质量影响。方法以2019年1月—2021年1月该院收治的100例老年糖尿病阴道炎患者为研究对象,以简单随机化法分组,对照组采用雌激素软膏治疗,研究组采用保妇康栓与雌激素软膏联合治疗。对两组老年糖尿病阴道炎患者治疗结果的差异性进行分析。结果研究组总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血糖水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病阴道炎患者接受保妇康栓与雌激素软膏联合治疗,可提高治疗的效果以及生活质量,且不会对患者的血糖水平造成影响,意义重大。

彩色多普勒超声用于早期糖尿病肾病诊断中的临床价值探究

目的探究对早期糖尿病肾病患者实施彩色多普勒超声诊断的价值。方法以2015年3月—2017年9月该院76例早期糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)以及同期76名来该院行健康体检者(对照组)作为观察对象,对其均实施彩色多普勒超声检查,研究对比糖尿病肾病组和对照组肾脏各级动脉的血流参数以及肾脏大小的各参数。结果糖尿病肾病组患者的肾脏长度(125.28±5.34)mm、宽度(64.15±5.32)mm、厚度(57.24±5.36)mm、体积[(156.69±19.61)mm^3相比对照组[(109.22±7.26)mm、(53.24±3.56)mm、(47.13±6.32)mm、(119.27±20.31)mm^3,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组患者肾内段动脉、叶间动脉舒张期最低流速相比对照组明显更低,而阻力指数相比对照组明显更高(P<0.05),但糖尿病肾病组和对照组肾内段动脉、叶间动脉的收缩期流速差异无统计学意义(P<0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者实施彩色多普勒超声诊断具有较佳的效果。