腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的治疗效果

目的 探讨腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝(IIH)的治疗效果。方法 本研究主要选择2021年5月至2022年5月日照市妇幼保健院小儿外科所收治的100例IIH患儿,并将采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组患儿接受HLHS的治疗,观察组的患儿主要接受腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术(LEHN-HLHS)治疗,对比两组临床效果,手术时间、下床活动时间和排气时间。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、下床活动时间、排气时间方面均表现出明显的优势,皆短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术中出血量明显减少(P<0.05)。结论 腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝治疗中表现出显著的卓越性。其微创性手术和操作的精准性为患儿提供了更为舒适和快速的康复体验。

甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的危险因素分析

分析甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的危险因素。回顾性分析2015年6月—2017年6月我院行甲状腺切除术患者113例的临床资料,根据患者术后是否发生甲状旁腺激素减退分为减退组(甲状旁腺激素水平<12 pg/mL)和正常组(甲状腺激素水平≥12 pg/mL)。收集两组患者一般临床资料及相关可疑危险因素,采用单因素和多因素Logistic回归分析甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退发生的影响因素。单因素分析结果显示,两组在年龄、术前合并甲状腺功能亢进、术前合并甲状腺炎、开放手术、恶性肿块、肿块直径、甲状腺切除范围、甲状旁腺误切、管食管沟淋巴结清扫、纳米碳应用等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,开放性手术、恶性肿块、肿块直径、甲状腺切除范围、甲状旁腺误切、食管沟淋巴结清扫、纳米碳应用是甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的危险因素,临床应针对相关危险因素进行预防和干预,降低甲状旁腺功能减退发生率,提高术后患者生活质量。

安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切手术治疗良性乳腺肿瘤的疗效评价

目的探讨对良性乳腺肿瘤患者选择安珂(EnCor)真空辅助全自动乳腺微创旋切手术方法治疗的临床效果。方法 120例良性乳腺肿瘤患者,采用抽签法分为参照组和研究组,每组60例。参照组患者选择常规乳腺肿瘤切除术治疗;研究组患者选择安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切手术治疗。比较两组患者术中失血量、手术时间、瘢痕长度以及术后不良事件发生情况。结果研究组患者术中失血量(5.22±1.22)ml少于参照组的(12.59±2.46)ml,手术时间(16.05±3.53)min短于参照组的(26.49±4.79)min,瘢痕长度(0.25±0.09)cm短于参照组的(3.03±1.15)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后不良事件发生率为6.67%,低于参照组的21.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对良性乳腺肿瘤患者采用安珂真空辅助全自动乳腺微创旋切手术进行治疗,能够在减少患者术中失血量、手术时间以及瘢痕长度的同时,提高患者术后安全性,从而促进良性乳腺肿瘤患者的病情康复。

2012—2013年天津市中心妇产科医院抗菌药物处方分析

目的分析天津市中心妇产科医院抗菌药物处方的使用情况,指导临床合理用药。方法抽取2012—2013年天津市中心妇产科医院门急诊抗菌药物处方,并分析抗菌药物的使用及不合格处方情况。结果 2012年门急诊抗菌药物的使用率分别为8.28%、13.94%;2013年分别为7.98%、9.66%。2012、2013年被点评的抗菌药物处方分别为5 791、4 783张,其中处方不合格率分别为28.6%、17.6%。不合格处方主要为临床诊断指证不明确和选药不恰当,其中2012、2013年临床诊断指证不明确处方分别为1 379、575张,在不合格处方中不明确率分别为83.2%、68.3%;选药不恰当处方分别为277、267张,在不合格处方中不当率分别为16.8%、31.7%。结论天津市中心妇产科医院的抗菌药物使用基本合理,但仍存在需要改正的问题,以后还需继续加大力度宣传抗菌药物的合理应用,保证患者的用药安全。

参附强心丸联合盐酸贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭的临床疗效观察

目的观察参附强心丸联合盐酸贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将64例老年高血压合并心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组在常规治疗基础上口服盐酸贝那普利片10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服参附强心丸6 g/次,2次/d。两组患者均服药持续性治疗8周。治疗结束后,观察两组患者的中医症候疗效、心力衰竭疗效、心功能指标。结果治疗后,治疗组和对照组在中医症候疗效方面的总有效率分别为90.63%、71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组在心力衰竭疗效方面总有效率分别为87.5%、71.9%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组左室射血分数(LVEF)均较治疗前增加,左室舒张末内径(LVEDD)较治疗前缩小,血浆脑钠素(BNP)与治疗前比较有明显下降,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附强心丸联合盐酸贝那普利是治疗老年高血压合并心力衰竭患者的有效方法,值得临床推广。

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合阿司匹林肠溶片治疗烟雾病的疗效观察

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合阿司匹林肠溶片治疗烟雾病的临床疗效。方法新疆医科大学第一附属医院、新疆医科大学第二附属医院、新疆自治区人民医院2012年9月—2014年7月收治的烟雾病患者121例,随机分为治疗组(61例)和对照组(60例)。对照组在常规治疗的基础上口服阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d。治疗组给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液10 m L加入250 m L生理盐水后缓慢静脉点滴,1次/d。两组均连续治疗30 d。评价两组的临床疗效,同时比较两组神经功能缺损(NIHSS)评分、颅内供血、双侧平均肌力、凝血酶原时间和血小板计数的变化情况。结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.61%、56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d、治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前显著降低,同组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01);且治疗10 d、治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01)。治疗10 d、治疗后,两组颅内供血均较治疗前显著增加,同时,患者双侧平均肌力均显著升高,同组比较差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合阿司匹林肠溶片对烟雾病有较好的临床疗效,能够促进患者神经功能缺损恢复,且不良反应少,值得临床推广。