血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平检测对妊娠期糖尿病的诊断价值及与患者胰岛素抵抗的关联性

目的探讨血清趋化素(Chemerin)、25 羟基维生素D3[25(OH)D3]、内脂素(visfatin)水平检测对妊娠期糖尿病(GDM)的诊断价值及与患者胰岛素抵抗(IR)的关联性。方法选取2017年2月至2019年3月本院GDM患者80例设为研究组,另选取同期正常体检妊娠女性80例设为对照组。入院后抽2组血液样本,测定对比研究组、对照组血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA IR),并统计分析血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平与HOMA IR关联性、Chemerin、25(OH)D3、visfatin单独与联合应用对GDM的诊断效能。结果研究组血清25(OH)D3水平为(27.26±5.11)nmol/L,低于对照组(38.71±8.63)nmol/L,血清Chemerin、visfatin水平分别为(273.92±40.20)ng/mL、(23.54±2.66)ng/mL,高于对照组(186.14±26.06)ng/mL、(11.68±1.80)ng/mL(t1=10.211、t2=16.388、t3=33.028,P均<0.001);研究组HOMA IR为(3.89±1.38)高于对照组(1.62±0.46)(t=13.958,P<0.001);经Spearman相关分析,血清25(OH)D3水平与HOMA IR呈显著负相关,血清Chemerin、visfatin水平与HOMA IR呈显著正相关(r1=-0.576、r2=0.604、r3=0.792,P均<0.001);Chemerin、25(OH)D3、visfa tin联合诊断GDM的敏感度95.00%高于单一指标诊断(c2=14.546,P=0.002)。结论血清Chemerin、25(OH)D3、visfatin水平与GDM患者胰岛素抵抗密切相关,在疾病发生、进展中具有重要作用,3者联合检测可提升GDM诊断敏感度,为临床诊断提供一定依据。