血清PLA2R抗体及IgG对特发性膜性肾病的诊断价值

目的探讨血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体及免疫球蛋白G(IgG)对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值。方法回顾性分析165例行肾活检术的肾病患者临床资料。依据病理结果将患者分为A组(IMN患者,84例)和B组(非IMN患者,81例)。比较两组相关临床指标差异,采用logistic回归分析IMN发生的危险因素。绘制血清PLA2R抗体、IgG及两指标联合预测因子诊断IMN的ROC曲线,分析其诊断效能。结果 A组患者年龄、24-h尿蛋白、TC和PLA2R抗体水平高于B组,而血清白蛋白和IgG低于B组(P<0.05)。高血清PLA2R抗体与高龄是IMN发生的危险因素(P<0.05),高血清IgG是IMN发生的保护因素(P<0.05)。血清PLA2R抗体、IgG和联合预测因子相应诊断IMN的ROC曲线下面积分别为0.926、0.807和0.942,取最佳诊断界值分别为5.55 RU/mL、7.87 g/L和0.43时,诊断IMN的灵敏度分别为85.7%、73.8%和86.9%,特异度分别为92.6%、70.4%和93.8%。结论联合应用血清PLA2R抗体与IgG指标较单一指标更有助于IMN的临床诊断。