暂未开展介入治疗的区县级医院大动脉粥样硬化缺血性脑卒中的诊疗现状分析

目的:分析暂未开展介入治疗的区县级大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者的诊疗现状。方法:回顾日照市岚山区人民医院2021、2022年诊治的大动脉粥样硬化性脑梗死病例。收集患者的临床资料:性别、个人史及慢性病史(高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、高脂血症、吸烟史)、入院NIHSS评分、责任血管、治疗方式(单纯药物、转外院介入手术)、复发情况、随访mRS评分等。并对患者卒中复发的危险因素进行相关性分析。结果:共收集120例大动脉粥样硬化型脑梗死患者,年龄71.42 ± 10.77岁,其中合并高血压病患者96例,占比80%;合并糖尿病、冠心病、脑梗死、高脂血症、吸烟史等,分别为37人(30.83%)、46人(38.33%)、27人(22.5%)、32人(26.67%)、43人(35.83%)。占比30.83%、38.33%、22.5%、26.67%、35.83%。临床随访期间,20%发生缺血性卒中复发。卒中复发的相关因素统计结果显示,性别、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、高脂血症、吸烟史、NIHSS评分、治疗方式等均与复发与否无统计学相关性差异。而脑梗死责任血管与卒中复发的相关性,具有统计学差异(X2 = 13.009, P = 0.025)。结论:在暂未开展介入治疗的区县级医院,大动脉粥样硬化缺血性脑卒中目前以药物治疗为主,有较高的复发率。卒中的复发与粥样硬化狭窄责任血管的部位具有相关性。

七氟烷和地氟烷对发育中大脑神经元可塑性的影响

目的探讨七氟烷和地氟烷对发育中大脑神经元可塑性的影响及其机制。方法将60只1个月龄雄性SD大鼠随机分为正常对照组、七氟烷组和地氟烷组,每组20只。七氟烷组和地氟烷组分别吸入7.5%七氟烷和3.2%地氟烷4h。电刺激逃避法(跳台法)检测大鼠回避电击逃避行为潜伏期及错误反应次数,观察七氟烷和地氟烷对大鼠学习记忆功能等行为学的影响;BrdU标记反应观察七氟烷和地氟烷对神经干细胞增殖和分化的影响;Westernbloting法测定大鼠神经生长相关蛋白43(GAP-43)、突触素(SYN)和微管相关蛋白-2(MAP-2)蛋白表达情况。结果行为学研究结果表明,正常对照组、七氟烷组、地氟烷组平均错误反应次数分别为(1.94±1.04),(4.47±1.59),(3.93±1.43)。与正常对照组比较,七氟烷组和地氟烷组大鼠平均错误反应次数均显著增加(P<0.01),第一次跳下平台潜伏期显著缩短(P<0.01);BrdU标记反应结果显示,与正常对照组比较,七氟烷组和地氟烷组大鼠脑内损伤区周围BrdU标记反应显著减弱(P<0.01);Westernbloting结果显示,与正常对照组比较,七氟烷组和地氟烷组大鼠发育中脑内海马组织GAP-43、SYN和MAP-2蛋白表达量均显著降低(P<0.01)。结论七氟烷和地氟烷均对发育中大脑的学习记忆能力有一定损伤作用,并可通过抑制内源性神经干细胞增殖分化,下调大脑发育过程中神经元突起生长相关蛋白GAP-43、SYN和MAP-2表达,从而抑制发育大脑神经元可塑性。

毫针粗细对针灸阳经腧穴治疗脑梗死偏瘫疗效的影响

目的 :观察不同粗细的毫针对针灸阳经腧穴治疗脑梗死偏瘫疗效的影响。方法 :将符合纳入标准的180例患者,随机分为毫针针身直径为0.38 mm的粗针治疗组和毫针针身直径为0.28 mm的细针治疗组,每组各90例,给予取阳经腧穴针灸治疗脑梗死偏瘫的优化方案治疗。结果:治疗后,粗针治疗组Fugl-Meyer上、下肢运动功能积分为(41.16±9.78)分,细针治疗组为(37.88±8.39)分,两组比较P=0.017<0.05。结论 :在取阳经腧穴针灸治疗脑梗死偏瘫的过程中,粗针治疗组在改善偏瘫肢体功能方面具有明显的优势。

中医优化康复护理在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果研究

目的探讨中医优化康复护理在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果.方法选取2019年11月—2020年11月该院收治的124例脑卒中后吞咽功能障碍患者,随机分为两组,对照组患者采用常规康复护理,研究组患者采用中医优化康复护理,比较两组患者护理前后的吞咽功能、日常生活能力以及护理满意度.结果研究组患者护理后的标准吞咽功能评定量表(standavdized swallowing assessment,SSA)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理后的Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的护理满意度为96.77%,高于对照组的66.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论中医优化康复护理对脑卒中后吞咽功能障碍的干预效果较好,能改善患者的吞咽功能,提升其日常生活能力与护理满意度,值得在临床中推广应用.