弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床病理特征、免疫表型,以提高对DLBCL的诊断水平.方法 对22例DLBCL患者进行回顾性分析,复习组织形态和临床表现,补充完善所有患者CD20、CD3、CD10、bcl-6、MUM-1、Ki-67免疫表型测定,为与其他肿瘤相鉴别,对精原细胞瘤、间变性大细胞性淋巴瘤、母细胞型套细胞淋巴瘤部分病例检测AE1/3、PLAP、CD30、ALK、CD5和CyclinD1.结果 22例患者均为原发DLBCL,男性14例,女性8例,年龄21～71岁,平均48岁;13例结内,9例结外.生发中心细胞（CGB）型13例（结内7例,结外6例）,非CGB（non-CGB）型9例（结内6例,结外3例）,结合临床和组织形态学17例可诊断,再结合免疫组织化学22例均可诊断.结论 DLBCL形态学、免疫表型及临床表现有一定的特征性,三者相结合能较准确诊断.

环氧化物酶-2与细胞核增殖指数在结肠癌中的表达及意义

目的探讨环氧化物酶-2（COX-2）、细胞核增殖指数（Ki-67）在结肠癌组织中的表达及其与侵袭转移等生物学行为的关系。方法应用免疫组织化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法，检测120例结肠癌、40例癌旁异型组织和20例正常结肠黏膜组织中COX-2、Ki．67的表达，比较COX-2、Ki-67的表达与结肠癌发生、分化、浸润和转移的关系及COX-2与Ki-67二者表达的相关性。采用SPSS17．0软件包，进行Fisher精确概率法及Spearman等级相关分析，COX-2、Ki-67在结肠癌中的表达等计数资料用χ2检验。结果COX-2和Ki-67在结肠癌组织中的表达（78．3％、73．3％）显著高于癌旁组织（25．0％、35．0％）和正常结肠黏膜组织（10．0％、20．0％）（COX-2：结肠癌组织与癌旁组织比较：χ2=18．755，P〈0．05；结肠癌组织与正常结肠黏膜组织比较：χ2=29．511，P〈0．05；Ki．67：结肠癌组织与癌旁组织比较：χ2=9．538，P〈0．05；结肠癌组织与正常结肠黏膜组织比较：χ2=24．621，P〈0．05）。COX-2、Ki-67在高级别与低级别结肠癌（COX-2：χ2=6．591，P〈0．05；Ki-67：χ2=6．160，P〈0．05）、不同分期（A＋B期与C＋D期比较：COX-2：χ2=4．925，P〈0．05；Ki-67：χ2=6．317，P〈0．05）、淋巴结有无转移（COX-2：χ2=6．104，P〈0．05；Ki-67;χ2=6．104，P〈0．05）不同组间表达差异有统计学意义；而在结肠癌不同组织学类型中的表达，差异无统计学意义（χ2=1．960，P〉0．05）。COX-2与Ki-67的表达正相关（r=0．323，P〈0．05）。结论COX-2、Ki-67异常表达与结肠癌的发生发展密切相关，在肠癌组织中COX-2表达上调参与肿瘤形成、发展、侵袭和转移，肠癌Ki-67增殖指数高者肿瘤侵袭、转移潜能强；COX-2、Ki-67可作为判断结肠癌生物学行为的临床参考指标。

37例消化道癌肉瘤患者临床影像及病理学特征分析

消化道癌肉瘤发生率低，其组织起源、影像学特征、临床病理学特征、生物学行为以及预后都与其他恶性肿瘤不同，其特点是组织学改变具有癌和肉瘤样梭形细胞两种成分，双向分化。本研究搜集4家医院37例消化道癌肉瘤患者的临床资料，回顾性分析其影像学表现与病理学对照并结合文献复习，探讨癌肉瘤的影像学诊断。

克罗恩病的诊断及鉴别诊断

目的研究克罗恩病（Crohn病）的发病规律、诊断和鉴别诊断。方法对有完整资料的56例Crohn病的临床、x线气钡双重对比造影影像学、结肠镜及病理资料进行回顾性研究。结果56例Crohn病间歇性腹泻51例，右下腹痛53例，累及远端小肠44例，升结肠26例，横结肠6例，溃疡56例，“阿弗他”溃疡20例，裂隙状溃疡54例，局灶性、节段性溃疡44例，病变间由正常肠黏膜相隔，鹅卵石征34例，瘘管或窦道5例，“脂肪外套”4例，肠壁全层炎细胞浸润50例，水铅管样肠腔狭窄8例，非干酪性肉芽肿12例。结论Crohn病发病具有一定的规律性，上述病变中的任何一条都不是特异性诊断指标，其诊断和鉴别诊断应结合临床、x线气钡双重对比造影及内窥镜检查等综合性指标。