日照市流感病毒流行及H3N2亚型血凝素和神经氨酸酶变异情况研究

目的：分析近年来日照市流感病毒流行以及H3N2亚型流感病毒血凝素HA和神经氨酸酶NA编码基因变异情况。方法：PCR扩增甲型流感病毒HA和NA编码基因特异性片段，PCR结合核酸序列分析检测11例流感病毒分离毒株HA和NA编码基因变异，所获序列采用MAGA软件与WHO推荐的流感疫苗株序列进行比对分析。结果：日照市自2009年开展流感网络监测以来，每年流行的流感病毒毒株有一定变化，新甲型H1N1流感病毒一直为流行毒株，之后依次为甲型H3N2流感病毒毒株和B型Yamagata系毒株；根据2013-2015年度的11株甲型H3N2流感毒株基因序列分析结果显示，流感病毒存在一定的序列差异，但与流感疫苗推荐的序列仍有较高的吻合度。结论：流感病毒在流行过程中每年的优势流行毒株存在着交替的现象，且流感病毒在流行过程HA和NA编码基因易发生变异，因此加强流感病毒变异的检测对了解其变异规律、筛选疫苗株具有重要意义。

超声对比显像在胃壁肿瘤诊断中的临床应用

目的:探讨超声对比显像诊断胃壁肿瘤的临床价值。方法:受检者饮用超声对比显像剂充盈胃腔后经腹扫查;总结56例胃壁肿瘤患者的诊断结果,并与手术病理对照。结果:胃超声对比显像剂显著改善了探测条件,胃壁层次显示清晰;56例中,进展期胃癌28例,胃间质瘤24例,息肉4例,超声对比显像病变显示率94.6%(53/56),判断病变性质与病理诊断符合率82.1%(46/56)。结论:超声对比显像能够显示胃壁肿瘤病理形态的断面特征,观察胃壁层次结构,判断其良恶性质,并了解邻近器官的浸润情况及有无转移,是胃壁肿瘤辅助诊断与选择治疗方案值得重视的检查方法。

血清肿瘤标记物与卵巢癌诊断和监控治疗的相关性研究

目的 探讨血清肿瘤标记物糖类抗原CA125、CA724、环氧化酶（COX-1）和人附睾蛋白4（HE4）联合动态检测在卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发中的临床应用价值。方法选取82例卵巢癌患者（观察组）、79例卵巢良性病变患者（对照组）为研究对象，均经术后病理确诊。所有患者术前、术后均有血清肿瘤标记物CA125、CA724、COX—1、HE4检查资料，其中CA125、CA724、COX-1采用电化学发光法检测，HE4采用酶联免疫（ELISA）法检测，综舍评价四种肿瘤标记物联合动态检测在卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发中的价值。结果卵巢癌组患者血清CA125、CA724、COX-1、HE4水平明显高于卵巢良性病变组（P〈0．01）；卵巢癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组明显高于低分期（I、II）纽（P〈0．01），卵巢癌术前、复发组与术后、无复发组血清肿瘤标记物水平差异有统计学意义（P（0．01）。CA125、CA724、COX-1、HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为74．4％、70．7％、43．9％、69．5％，联合检测的敏感性高达96．3％，与各单项检测的敏感性比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清肿瘤标记物CA125、CA724、COX-1、HFA联合动态检测是卵巢癌早期诊断和监控治疗、复发的较好指标，有利于临床早期发现、早期干预。

血清降钙素原在儿童社区获得性肺炎的临床应用

目的：探讨降钙素原（PCT）在儿童社区获得性肺炎（CAP）细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断价值，并与C反应蛋白（CtKP）和白细胞计数（WBC）方法相比较，研究其在CAP诊断中的准确性和应用。方法：选取我院105例CAP患儿和正常对照组40例，105例CAP患儿中，根据细菌学培养结果分为细菌感染组（60例）和非细菌感染组（45例），检测PCT、CRP和WBC计数，并绘制各指标受试者工作曲线（ROC），比较各方法结果和在诊断CAP的准确性。结果：CAP患儿血清PCT、CRP和WBC明显高于正常对照组，差异有统计学意义fP〈0．05）；细菌性感染组PCT、CRP和WBC明显高于非细菌感染组，差异有统计学意义（P〈0．05）；通过ROC曲线比较。PCT在CAP诊断的曲线下面积（AUC）为0．92，敏感性为90．2％，特异性为96．1％，显著高于CRP（AUC为0．75，敏感性71．4％，特异性83．5％）和WBC（AUC为0．69，敏感性67．2％，特异性78．3％）。结论：本文研究发现血清PCT、CRP和WBC水平与细菌性感染密切相关，通过ROC曲线比较发现PCT在CAP患者中的鉴别诊断优于CRP和WBC，可为今后临床医生诊治CAP提供更多参考性依据。

双侧创伤性椎动脉夹层一例

患者男，46岁。因车祸伤及头、颈部1d入院。颅脑及颈椎CT示蛛网膜下腔出血，第5颈椎椎板骨折；颅脑CTA示左侧椎动脉C5水平局限狭窄，

氢化物发生—冷原子吸收法测定海产品砷

砷是海产品中一项重要的卫生指标,常用的测定方法有冷原子吸收法、双硫腙分光光度法等.我们于2003年7月利用氢化物-原子吸收分光光谱分析技术对海产品中砷测定进行了一些探索.

血清降钙素原在重症急性胰腺炎诊断中的应用

急性胰腺炎是胰蛋白酶的自身消化作用引起的急性炎症疾病,而重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）发病机制复杂,过程曲折,治疗复杂,还可引起血压下降、血管病变,也会引起肺部并发症、肾功能衰竭等,病死率达70%~85%,需要ICU的生命支持。SAP一旦诊断明确,及时的介入治疗可降低SAP并发症的发生率,缩短缓解及治愈时间。因此,对SAP应进行及时诊断。