多发性皮肤平滑肌瘤伴子宫肌瘤1例

临床资料患者女，41岁。面部、右上肢、腰背部广泛群集红褐色丘疹、结节15年，遇冷或捏压时疼痛。15年前患者无明显诱因于面部、右上肢及腰背部出现红褐色丘疹，初始无明显自觉症状，未予诊治，皮疹持久不退且缓慢增多增大，出汗后皮损刺痛或钝痛，遇冷或捏压时有疼痛感，有时会自发疼痛。多处求医，均未明确诊断，曾治疗（具体用药不详），均无效。患者5年前因子宫肌瘤行子宫全切术。无家族遗传病史。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：面部、右上肢、腰背部、广泛群集淡红色、红褐色丘疹、结节（图1A、B）。

氦氖激光治疗皮肤溃疡的临床疗效

目的观察通过使用氦氖激光对皮肤溃疡患者实施治疗的效果。方法以我院收治的皮肤溃疡患者40例作为研究对象,病例选取时间为2016年12月—2017年12月。将病例随机分成对照组与治疗组,各20例。对照组使用局部清创联合外敷药物实施治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加用氦氖激光照射治疗,比较分析两组疗效。结果经治疗,治疗组治疗痊愈、治疗有效以及治疗无效的溃疡个数分别是21、10、1,治疗总有效率为96.88%,而对照组治疗痊愈、治疗有效以及治疗无效的溃疡个数分别是16、10、5,总有效率仅为83.87%,治疗组优于对照组,P<0.05。结论通过使用氦氖激光对皮肤溃疡患者实施治疗的效果显著。

单一皮损蕈样肉芽肿一例

患者,男,50岁。右胸部红斑20余年。组织病理示:角化过度,棘层轻度增生,表皮内可见异型淋巴细胞,真皮浅层少量淋巴细胞浸润。免疫组化:CD3(+),CD4(+),CD5(+),CD8(+),CD7(+,丢失不明显),CD20(-),Ki67(表皮内个别淋巴细胞+)。T淋巴瘤克隆性基因重排检测结果:阳性。诊断为:蕈样肉芽肿(斑片期)。给予0.05%地奈德乳膏外用,4周后皮疹明显好转。

中药浸泡联合ALA-PDT治疗跖疣的疗效及对患者调节性T细胞、TGF-β、IFN-γ的影响

目的:探讨中药浸泡联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗跖疣的疗效及其对调节性T细胞、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)的影响。方法:按照随机数字表法将2019年1月-2020年12月笔者医院收治的160例跖疣患者分为对照组和观察组,每组80例。对照组使用ALA-PDT(每隔20天1次,共3次),观察组使用中药浸泡(每天1次)联合ALA-PDT。比较两组的临床疗效、疣体评分、外周血CD4 ^(+)CD25 ^(+)CD127dim/-Treg水平、血清TGF-β、IFN-γ水平,不良反应及复发率。结果:观察组总有效率92.50%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的疣体评分[(0.39±0.0.4)分vs(1.05±0.16)分]、外周血CD4 ^(+)CD25 ^(+)CD127dim/-Treg水平[(6.90±1.04)×10^(5)个vs(8.72±2.58)×10^(5)个]及血清TGF-β[(0.75±0.16)ng/mlvs(1.02±0.21)ng/ml]明显低于对照组,血清IFN-γ水平[(5.63±1.14)ng/Lvs(4.09±1.02)ng/L]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率(5.00%)明显低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药浸泡联合ALA-PDT治疗跖疣疗效显著,安全性好,能有效调节免疫-炎症反应,降低复发率。

双歧杆菌四联活菌片联合丁酸氢化可的松治疗儿童湿疹对血清IgE、EOS水平及不良反应的影响

目的探究双歧杆菌四联活菌片联合丁酸氢化可的松治疗儿童湿疹对患儿血清IgE、嗜酸性粒细胞(EOS)水平及不良反应的影响。方法选取我院2020年2月1日~2022年12月31日符合条件的96例湿疹患儿,按照抽签法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用丁酸氢化可的松治疗,观察组在对照组的基础上采用双歧杆菌四联活菌片治疗。评估两组临床疗效、皮肤症状评分、不良反应及血清IgE、EOS水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);相较于治疗前,治疗后观察组皮肤症状评分低于对照组(P<0.05);观察组呕吐、腹泻、色素沉着及毛细血管扩张等不良反应的总发生率低于对照组(P>0.05);相较于治疗前,治疗后观察组血清IgE、EOS水平均低于对照组(P<0.05),但对照组血清IgE、EOS水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组有统计学意义(P<0.05)。结论在丁酸氢化可的松的基础上应用双歧杆菌四联活菌片可提高湿疹患儿的治疗效果,缓解临床症状,改善血清IgE、EOS水平,两药联用对不良反应的总发生率影响不显著。

血清总IgE、过敏原特异性IgE联合嗜酸性粒细胞检测在特应性皮炎诊断中的应用研究

目的探讨血清总免疫球蛋白E(IgE)、过敏原特异性IgE(sIgE)联合嗜酸性粒细胞(EOS)检测在特应性皮炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析2020年1月~2022年1月日照市皮肤病防治所收治的72例特应性皮炎患者的临床资料,并纳入观察组,同期体检的60名健康体检者设为对照组。所有入选研究对象均采血检测血清总IgE、sIgE、EOS水平。比较两组血清总IgE、sIgE、EOS水平,并以SCORAD评分对特应性皮炎患者严重程度进行分级,比较不同严重程度总IgE、sIgE、EOS水平;比较血清总IgE、sIgE、EOS及联合检测在特应性皮炎患者中阳性检出情况;绘制受试者工作曲线(ROC),分析血清总IgE、sIgE、EOS及联合检测在特应性皮炎诊断中的临床价值;采用Pearson相关性分析血清总IgE、sIgE及EOS水平与严重程度的相关性。结果观察组血清总IgE、sIgE及EOS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度特应性皮炎患者总IgE、sIgE及EOS水平高于中度、轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测阳性率高于总IgE、sIgE及EOS单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,总IgE、sIgE、EOS单一检测及联合检测诊断特应性皮炎的曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.828、0.746、0.963,联合检测诊断价值最高;血清总IgE、sIgE及EOS水平与SCORAD评分呈正相关(r=0.421、0.513、0.387,P<0.05)。结论血清总IgE、sIgE联合EOS检测可提高特应性皮炎诊断准确性,且上述指标与疾病严重程度呈正相关,可为明确患者病情提供参考。

窄谱中波紫外线配合活血解毒方对血瘀型银屑病患者血液流变学及血清Th1/Th2细胞因子和IL-17表达的影响

目的:探讨窄谱中波紫外线配合活血解毒方对血瘀型银屑病患者血液流变学及血清Th1/Th2细胞因子、白细胞介素-17(IL-17)表达的影响。方法:选取2017年8月-2019年10月于笔者医院就诊的血瘀型银屑病患者112例进行前瞻性随机对照研究,以计算机生成的随机数字表将患者分为研究组(n=56)和对照组(n=56)。对照组予以窄谱中波紫外线,研究组给予窄谱中波紫外线配合活血解毒方,均治疗2个月。对比两组疗效、不良反应与治疗前后银屑病面积与严重性指数(Psoriasis area and severity index,PASI)评分、皮肤病生活质量指数评分(Dermatology life quality index,DLQI)、血液流变学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、红细胞压积、血沉)、血清免疫功能(CD4^(^(+))、CD8^(^(+))、CD4^(^(+))/CD8^(^(+)))、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)]、IL-17水平。结果:研究组总有效率为91.07%,高于对照组76.79%,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PASI、DLQI评分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血黏度低切、全血黏度高切、红细胞压积、血沉均降低,研究组降低幅度较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、血清IL-10、IL-4、IFN-γ、IL-2、IL-17水平均明显改善,且研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窄谱中波紫外线配合活血解毒方治疗血瘀型银屑病患者临床疗效显著,且安全性良好,可有效改善机体血液流变学及免疫状态,调节Th1/Th2、IL-17表达,进而促进患者皮损症状改善,提升生活质量。

甲砜霉素联合阿维A胶囊对寻常性银屑病患者外周血VEGF、OPN、IL-17、IL-18表达的影响研究

目的:研究甲砜霉素联合阿维A胶囊对寻常性银屑病患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)表达的影响。方法:选取2016年9月-2017年8月笔者医院收治的73例寻常性银屑病患者,根据随机数字法分为观察组(39例)和对照组(34例)。对照组使用阿维A胶囊,观察组在此基础上联合使用甲砜霉素。比较两组患者临床疗效,外周血VEGF、OPN、IL-17、IL-18表达,血液流变学指标及不良反应。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的外周血VEGF、OPN、IL-17、IL-18表达显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血高切粘度、全血低切粘度、血沉、红细胞比积、变形指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应率比较无显著差异(P>0.05)。结论:甲砜霉素联合阿维A胶囊能有效降低寻常性银屑病患者外周血VEGF、OPN、IL-17、IL-18水平,临床疗效良好。

长波紫外线1联合复方卡力孜然酊治疗稳定期白癜风的临床疗效

目的探讨长波紫外线1(UVA1)联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床疗效。方法选取2016年7月至2017年7月在日照市皮肤病防治所接受治疗的64例稳定期寻常型白癜风患者为研究对象,依据随机数字法分成两组:对照组(32例,38片)行UVA1照射治疗,观察组(32例,36片)行复方卡力孜然酊联合UVA1照射治疗。观察两组患者的临床疗效、复色率及不良反应发生率,随访半年,记录患者复发率状况,采用流式细胞仪检测血清T淋巴细胞含量。结果观察组总有效率高于对照组[83. 33%(30/36)比57. 89%(22/38)](P <0. 01)。观察组患者第一、二、三疗程复色率均高于对照组[(24. 4±5. 3)%比(16. 4±5. 1)%、(35. 8±7. 0)%比(26. 6±7. 1)%、(58. 9±8. 2)%比(36. 3±8. 1)%](P <0. 01);治疗后观察组患者血清CD+3CD+4、CD+3CD+8、CD+4CD+45均高于对照组[(57. 3±6. 1)%比(52. 1±6. 1)%、(36. 9±6. 3)%比(31. 7±6. 2)%、(29. 0±7. 6)%比(23. 2±5. 3)%](P <0. 01)。随访半年,观察组复发率低于对照组[3. 13%(1/32)比15. 63%(5/32)](P <0. 05)。结论 UVA1联合复方卡力孜然酊治疗白癜风临床疗效显著,可改善T淋巴细胞含量,加速患者皮损恢复,且安全性较高。

色素血管性斑痣性错构瘤病3例

报告3例色素血管性斑痣性错构瘤病。3例患者(2男1女)均为出生后即发现有红色和黑色斑疹、斑片,且随年龄变大,均无系统损害,都在其他医院误诊为鲜红斑痣、太田痣或胎记。

兄弟同患多发性鲍温病2例

鲍温病是一种皮肤原位鳞癌，病因尚不明。多发性鲍温病临床少见，现将我科遇到的兄弟同患多发性鲍温病2例报道如下。临床资料先证者男，71岁。周身散在褐红色，灰褐色斑片8年。患者自1999年始无明显诱冈腹部、腰背部出现数个豆粒至花生粒大的鳞屑斑块，

白癜风自体表皮移植改良方法的临床研究

目的探讨白癜风自体表皮移植改良方法的临床效果。方法方便选取144例该院于2015年2月—2017年2月所收治的白癜风患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组行传统自体表皮移植术进行治疗,观察组行改良后的自体表皮移植术进行治疗,观察并比较两组患者1个月后的临床疗效、6个月后的复色率及不良反应的发生情况。结果观察组患者1个月后的临床治疗总有效率为91.67%,较对照组的83.33%明显更高,组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.026;P<0.05);观察组患者6个月后的平均复色率为(34.4±13.4)%,较对照组的(23.3±10.2)%明显更高,组间比较差异有统计学意义(t=3.764;P<0.05);两组均未发生感染、同型反应或瘢痕等不良反应,部分患者创面遗有色素沉着,经3~6个月后明显缓解。结论自体表皮移植改良方法治疗白癜风可取得良好临床疗效,有利促进病变部位的复色,且不易产生不良反应,具较高安全性,值得在临床当中推广应用。

阿维A胶囊联合中医治疗红皮病型银屑病的效果比较

目的分析阿维A胶囊联合中医治疗红皮病型银屑病的效果。方法选取2018年2月至2020年8月日照市皮肤病防治所皮肤科收治的红皮病型银屑病患者82例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组给予阿维A胶囊治疗,研究组给予阿维A胶囊联合中医治疗,比较两组的临床治疗效果、不良反应以及银屑病面积与严重性指数(PASI)积分。结果研究组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的70.73%,组间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.609,P<0.05);研究组不良反应发生率为17.07%,明显低于对照组的46.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.963,P<0.05);治疗前,两组患者的PASI积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周后,研究组的PASI积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在红皮病型银屑病的治疗中,阿维A胶囊联合中医治疗效果更加明显,且不良反应少,具有非常高的安全性,值得在临床中进一步推广和使用。

运用除湿散结汤临证结节性红斑湿热蕴结证的疗效观察

目的分析除湿散结汤治疗结节性红斑湿热蕴结证的疗效,同时初步探讨该方治疗结节性红斑湿热蕴结证的组方原理和作用机制。方法根据随机表,将2012年6月—2014年6月来该院皮肤科就诊的符合结节性红斑湿热蕴结证诊断标准的50例患者随机分为两组,治疗组给予除湿散结汤口服,对照组给予复方丹参注射液静滴,比较两组疗效情况,进行统计学数据处理。结果 2个疗程后统计疗效:治疗组的总有效率为83.33%,对照组的总有效率为75.00%,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论除湿散结汤是治疗结节性红斑湿热蕴结证较为有效的中药汤剂。

窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏对白癜风的疗效及对外周血白细胞介素17和白细胞介素22水平的影响

目的 探讨窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏对白癜风的疗效及对外周血白细胞介素17（IL-17）和白细胞介素22（IL-22）水平的影响.方法 选择100例白癜风患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予0.1%他克莫司软膏治疗,观察组给予窄谱中波紫外线联合0.1%他克莫司软膏治疗.治疗6个月后观察两组临床治疗效果,采用ELISA法检测血清IL-17、IL-22含量,比较两组患者治疗前后的差异.结果 观察组治愈率、有效率分别为74.0%、96.0%,明显高于对照组的62.0%、84.0%,差异均有统计学意义（x2=4.125、4.897,均P〈0.05）.治疗前两组IL-17、IL-22含量比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.两组治疗后IL-17、IL-22含量较前均明显降低（t=3.454、3.032,均P〈0.05）,治疗后观察组IL-17、IL-22含量均低于对照组,两组差异均有统计学意义（t=3.867、2.665,均P〈0.05）.结论 窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏对白癜风具有较好的临床疗效,且能提高患者的局部免疫反应,值得推广应用.

复方甘草酸苷联合非索非那定治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者血浆组胺水平的影响

目的 探讨复方甘草酸苷联合非索非那定治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者血浆组胺水平的影响.方法 选择100例慢性荨麻疹患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）,对照组给予盐酸非索非那定治疗,观察组在对照组的基础上给予复方甘草酸苷治疗,比较两组的临床治疗效果以及血浆组胺水平之间的差异.结果 观察组总有效率96.0%,明显高于对照组的84.0%,两组差异有统计学意义（χ^2=7.951,P〈0.05）.治疗后观察组血浆组胺含量（2.38±0.26）ng/mL,明显低于对照组的（3.10±0.29）ng/mL,两组差异有统计学意义（t=3.084,P〈0.05）.结论 复方甘草酸苷联合非索非那定治疗慢性荨麻疹,可有效的缓解患者的症状,减少患者风团的数量.而且可以有效地降低患者血浆组胺的水平,具有较好的临床治疗效果以及应用价值,值得临床上大力推广使用.