中医治疗腰椎间盘突出症研究进展

目的总结近十年来的腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LIDH)中医治疗方法,为探讨中医治疗LIDH的作用机制寻找思路。方法从发病机理、腧穴选择、治疗方法进行归纳总结,并做了简要评述。结果发现近十年有关中医治疗LIDH的研究,多侧重于临床疗效的观察和单因素分析研究,而对有关腰椎间盘突出症的基础与实验研究及多因素分析研究不足。结论应进一步开展有关腰椎间盘突出症的发病机理、治疗作用机制的科学研究。

中医辨证施护在脑卒中急性期患者中的应用效果

目的探讨中医辨证施护在脑卒中急性期患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月我院急诊收治的脑卒中急性期患者64例为研究对象,按照整群便利抽样法将其等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理干预,观察组给予中医辨证施护。比较两组患者干预后肢体运动功能、日常生活能力及神经功能缺损情况。结果干预后1,4,8周,观察组肢体运动功能评分均高于对照组(P<0.05);干预后4,8周,观察组日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05);干预后4,8周,观察组神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05)。结论中医辨证施护能够显著提升脑卒中急性期患者的肢体运动功能、日常生活能力,促进神经功能恢复。

中医治疗腰椎间盘突出症的新进展

腰椎间盘突出症(LDH)又称腰椎间盘纤维破裂症,是由于腰椎间盘退变后凸起或破裂,刺激或压迫脊神经马尾神经表现的一种综合征,属中医学"腰痛"、"痹证""、痿证"等范畴,多为风寒湿邪跌扑劳损而致气血凝滞,脉筋不利,并且与肾气不足腰膝不利有关。作者对腰椎间盘突出症的中医治疗的研究情况进行分析,探讨中医治疗腰椎间盘突出症的新进展。

高血压脑出血患者应用中医综合护理的作用

目的探讨高血压脑出血患者应用中医综合护理对并发症发生的影响。方法选取2016年1月—2017年8月高血压脑出血患者90例以数字表法分组。对照组进行传统护理干预,实验组开展中医综合护理。比较效果。结果实验组高血压脑出血患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组平均住院时间短于对照组,P<0.05;护理后实验组生活质量、神经功能优于对照组,P<0.05。实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论中医综合护理在高血压脑出血护理中的应用效果确切。

中医穴位贴敷联合中药熏洗泡足在产妇产后康复中的效果研究

目的探究中医穴位贴敷联合中药熏洗泡足在产妇产后康复中的临床效果。方法选取2019年1月—2020年8月在该院进行分娩的80例产妇为研究对象,采用随机数字表法分成实验组与对照组,每组40例。实验组采用中医穴位贴敷联合中药熏洗泡足,对照组采用常规干预,比较两组干预后康复效果。结果实验组患者肛门排气时间(14.52±1.37)h、下床活动时间(20.52±1.45)h均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组宫底高度低于对照组,产后1周子宫前后径、子宫长径、子宫横径短于对照组,康复效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医穴位贴敷与中药熏洗泡足联合应用,可以促进产妇泌乳,修复产妇子宫,对促进产妇产后恢复发挥重要作用。

儿童急性上呼吸道感染112例体质与中医证型及发病季节关系

分析儿童急性上呼吸道感染与中医症型及发病季节之间的关系。抽取日照市莒县中医医院2011年8月至2013年8月收治儿童急性上呼吸道感染患者112例,对病例资料作历史性回顾。不同证型儿童出现上呼吸道感染和临床症状存在差异,发病季节以春、冬季居多。通过中医证型观察儿童急性上呼吸道感染,可了解患者体质,为临床治疗提供依据。

实施中医护理对于脑瘤患者晚期疼痛的影响效果分析

目的探讨分析实施中医护理对于脑瘤患者晚期疼痛的临床治疗效果。方法随机选取2015年12月—2017年4月在该院接受治疗的晚期疼痛的脑瘤患者64例,随机地分为观察组和对照组两组,平均每组为32例。对照组采用常规的护理模式对于晚期疼痛的脑瘤患者进行护理,观察组采取中医护理模式对于晚期疼痛的脑瘤患者进行护理。结果对照组的有效率为65.63%,观察组的有效率为93.75%。两组患者的临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医护理治疗晚期疼痛的脑瘤患者的过程中,未发生不良反应,临床治疗效果极佳,可以在临床治疗中推广使用。

医院发展建设中医院基建档案的管理作用研究

医院基建项目档案主要作用在于记录医院建设活动,不仅包括项目设计与建造等过程,还包括项目完成后使用及维修等情况。医院基建档案可为各项工作的开展提供有效可靠的依据,还可避免医院经济流失。由此可见,对医院基建档案进行加强管理,使其在医院运行中的作用得到充分发挥具有重要现实意义。

阑尾根部双平面丝线结扎联合阑尾系膜完全电凝切断技术在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中采用阑尾根部双平面丝线结扎联合阑尾系膜完全电凝切断技术的安全性及价值。方法:回顾分析2020年12月至2022年12月为189例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料,丝线结扎组术中阑尾系膜应用单极电凝钩电凝模式自阑尾头端紧贴阑尾浆膜切断,2-0丝线距阑尾根部约0.3 cm处行第一平面结扎,距第一平面约0.2 cm处用2-0丝线行第二平面结扎;血管夹夹闭组阑尾系膜电凝钩分离后用Hem-o-lok夹闭,根部游离后用Hem-o-lok双重夹闭。对比分析两组相关指标。结果:两组患者均顺利完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。两组患者性别、年龄、基础疾病、术前白细胞计数、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。丝线结扎组与血管夹夹闭组入院时体温[(37.88±0.84)℃vs.(37.59±0.74)℃]、手术时间[(52.36±15.25)min vs.(70.99±25.85)min]、术中出血量[(5.12±1.91)mL vs.(14.53±8.38)mL]、耗材费用[0(0,0)元vs. 444(444,444)元]、住院时间[(4.05±1.53)d vs.(5.89±1.51)d]、术后病理检查结果差异均有统计学意义。结论:腹腔镜阑尾切除术中应用双平面丝线结扎处理阑尾根部、完全电凝切断阑尾系膜可缩短手术时间、住院时间,降低术中出血量及耗材费用,安全、可行,值得推广。

医院人才流动背景下人事档案管理创新模式研究

随着医疗行业的不断发展,人才流动已经为医院管理带来严峻的挑战,需要研究在医院人才流动背景下,如何创新人事档案管理模式以应对挑战。本文先分析流动人员人事档案管理存在的问题,揭示了机构设置与职能划分不够明确、人事档案管理规定滞后、人事档案工作队伍建设滞后、档案重要性认识不够以及财政投入不足等问题的原因,提出包括明确各部门职责划分、建立统一的档案管理规范、建设专业化档案管理人才队伍、提高档案管理意识以及开展档案信息化建设等一系列创新策略,旨在优化人事档案管理流程,提高管理效率,确保流动人员的档案信息得到妥善管理和利用,向医院人才流动背景下的人事档案管理提供创新思路和实践经验,为医院管理和人才培养提供有益参考。

营养风险筛查在肿瘤病人中的应用进展

对肿瘤病人进行营养风险筛查的意义、现状、常用筛查工具以及肿瘤病人营养风险相关因素进行综述,以期为临床工作提供参考。

654-2在小儿肠套叠整复中效果评价

肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因,80%发生于2岁以下婴幼儿.发病原因很多,最后导致肠蠕动节律失调,环肌持续性痉挛而致近段肠管套入远段肠管形成肠套叠.灌肠整复是治疗小儿肠套叠的首选方法.

老年病人的术后谵妄

术后谵妄(postoperative delirium),是术后急性的认知及注意力障碍,是术后老年病人最常见、危害很大的精神并发症之一。其特点是:急性起病,常在数小时或数日内突然发生;病情波动,症状常在24h内出现、消失/加重、减轻,有明显的波动性。住院老年病人谵妄的发生率很高,在综合医院中,住院期间谵妄的发生率升高,为6%～56%。谵妄的发生是多因素的,事实上,谵妄是易感病人与危险因素相互作用的结果。高龄、药物、缺氧、缺血都可以引起谵妄,但也有研究发现,暴露于高浓度的糖皮质激素下,对于老年人的海马回有明显的损害作用,而该结构又与人的学习、记忆等认知功能有关。糖皮质激素可能通过影响海马结构影响谵妄的发生。

丹参酮ⅡA注射液对冠状动脉造影患者造影剂肾病及血清microRNAs表达的影响

目的研究丹参酮ⅡA注射液对冠状动脉造影患者造影剂肾病及血清微小RNAs(microRNAs,miRs)表达的影响。方法选取2020年3月—2022年3月期间在潍坊市人民医院进行冠状动脉造影检查的110例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。对照组接受标准基础治疗,观察组在标准基础治疗的基础上给予丹参酮ⅡA注射液治疗。治疗6 d后,观察比较两组患者血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)及miR-376b、miR-30b、miR-223、miR-145、miR-133表达水平,评价术后72 h造影剂肾病的发生率,分析肾功能指标与miRs表达的相关性。结果观察组术后72 h的造影剂肾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、72 h观察组Scr、BUN、CysC、NGAL水平较术前升高,但差异无统计学意义(P>0.05),血清miR-376b、miR-30b、miR-223表达水平较术前升高,血清miR-145、miR-133表达水平较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、72 h对照组Scr、BUN、CysC、NGAL水平较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h、72 h Scr、BUN、CysC、NGAL水平及血清miR-145、miR-133表达水平低于对照组,血清miR-376b、miR-30b、miR-223表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h、72 h ALT、AST水平与术前比较及观察组术后24 h、72 h ALT、AST水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h及72 h时,Scr、BUN、CysC、NGAL水平与血清miR-376b、miR-30b、miR-223表达水平呈负相关,与miR-145、miR-133表达水平呈正相关。结论丹参酮ⅡA注射液对冠状动脉造影患者的术后肾功能及miRs表达均具有改善作用,进而能够对造影剂肾病起到防治作用。

初次单侧膝关节置换后膝关节局部皮温与C-反应蛋白、白细胞介素6、红细胞沉降率的关系

背景:膝关节置换后假体周围感染是术后最为严重并发症之一,常引起局部皮肤温度升高,通过测量皮温进行监测便捷且易实施。目的:了解初次单侧膝关节置换后无并发症患者膝关节局部皮肤温度与C-反应蛋白、白细胞介素6、红细胞沉降率的关系。方法:选择2017年1月至2018年1月在青岛市市立医院骨关节科初次行单侧全膝关节置换的70例无并发症患者为研究对象。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。分别于术前1 d、术后1,3,6,9,12 d及术后1,2,3,6,9,12个月时测量其术膝及对侧健膝关节局部皮肤温度;术前、术后1,3,6,9,12 d及1,2,3个月采集空腹血液样本,检测其C-反应蛋白、白细胞介素6水平及红细胞沉降率,对所得数据进行统计学分析。结果与结论:①术后1,3,6,9,12 d及术后1,2,3,6个月术膝皮温显著高于术前及健膝(P <0.05),术后9,12个月时术膝皮温与术前及健侧差异无显著性意义(P> 0.05);术后第1天双膝平均温差达到峰值,并在随后9个月逐渐下降,术膝皮温在术后9个月时恢复至健膝水平;②术后1,3,6,9 d血液中白细胞介素6水平显著高于术前(P <0.05),术后12 d血液中白细胞介素6水平恢复至术前水平;术后1,3,6,9,12d血液中C-反应蛋白水平显著高于术前(P<0.05),术后1个月恢复至术前水平;白细胞介素6与C-反应蛋白均在术后1d达到峰值;③术后1,3,6,9,12d及术后1个月红细胞沉降率显著高于术前(P <0.05),至术后2个月恢复至术前水平;红细胞沉降率于术后第6天达到峰值;④提示在无并发症发生的全膝关节置换术后,术膝皮温、C-反应蛋白、白细胞介素6及红细胞沉降率在术后存在正常的波动,均于术后不同程度升高并随着时间延长逐渐下降直至恢复正常。可以通过检测皮温变化评估局部炎性反应的程度,因此对早期感染有一定监测作用。在没有其他明显术后感染迹象及血液指标变化的情况下,临床医师可以不必担心术膝关节局部温度的升高情况。

探究奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的临床效果

目的探究奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的临床效果.方法选取本院2019年4月—2021年4月收治的112例急性肠胃炎患者,根据随机数表法分为两组.对照组56例,采用复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察组56例,采用复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗.对两组患者的临床疗效、症状缓解时间、消化系统与肠胃功能评分,不良反应进行比较.结果临床疗效比较,观察组的98.21%高于对照组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的发热、呕吐、腹泻、腹痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的消化系统症状评分为(3.43±0.39)分,低于对照组的(6.84±0.74)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的肠胃功能评分为(4.62±0.96)分,高于对照组的(2.73±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应比较,观察组的10.71%与对照组的8.93%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用奥美拉唑肠溶片辅助治疗急性肠胃炎能够快速缓解患者临床症状,改善其消化功能、肠胃功能,治疗效果显著,且安全性较高.

体外冲击波与膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的比较

背景:膝关节腔内注射透明质酸钠可以安全、有效地治疗膝关节骨性关节炎,明显改善膝关节的疼痛和膝关节的功能,目前对于体外冲击波治疗早中期膝关节骨性关节炎的确切疗效,还存在争议。目的:比较体外冲击波治疗与膝关节腔内注射透明质酸钠治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:根据纳入标准共选择77例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象,随机分为体外冲击波组和透明质酸钠组。体外冲击波组给予体外冲击波治疗,治疗能流密度0.2mJ/mm^2,单侧膝关节冲击2000次,每周治疗1次,连续治疗5周;透明质酸钠组给予膝关节腔内注射透明质酸钠治疗,每次注射透明质酸钠2.5 mL,每周治疗1次,连续治疗5周。治疗前和治疗5周后,采用目测类比评分、Lequesne指数评分和骨关节炎指数评分评价2组患者的临床效果。结果与结论:①治疗5周后,2组患者的目测类比评分、骨关节炎指数、Lequesne指数均较治疗前明显降低(P <0.05);体外冲击波组患者的目测类比评分、骨关节炎指数、Lequesne指数较透明质酸钠组均显著降低(P <0.05);②结果说明,体外冲击波治疗与膝关节腔内注射透明质酸钠治疗早中期膝关节骨性关节炎均有效,体外冲击波的治疗效果更显著。

肝素泵联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中52例

进展性缺血性脑卒中（PIS）患者因病情加重,增加了家庭的经济负担,而能否有效预防脑血管再闭塞,防止血栓扩展和新血栓形成,是目前临床治疗的关键所在。本文就采用电子泵泵入肝素联合奥扎格雷钠治疗PIS的方案进行临床疗效观察。

神经纤维瘤病1型合并胶质细胞增生症1例报告

患者男，13岁，因“头晕4a，癫痫发作2a，脾气暴躁等性格改变3个月、加重1个月”人院。患者于4a前无明显诱因出现头晕，在当地医院检查后以“脑炎”收入院，期间行抗炎及对症治疗，症状减轻后出院，其后仍有阵发性头晕，未行特殊治疗。2a前无明显诱因出现无规律癫痫小发作，每次持续时间不超过2min，于某省级三甲医院行头颅MR检查，示右侧枕叶、顶叶、双侧苍白球、脑干及双侧小脑半球内片状或点片状等或略短T1信号，长12信号，他液体衰减反转恢复系列（FLAIR）呈高信号（与4a前MR片比较变化不明显），