质量管理年活动是促进解决基层医院基础护理操作中存在问题的重大举措

通过质量管理年活动进一步提高了医院各层领导对护理质量的重视,使护理工作存在的问题能够及时得到解决,同时也大大提高了基层医院临床基础护理操作水平。使临床基础护理操作达到了医院分级管理标准。加强了对掌握规范化操作重要性的认识;补充新知识、引进新思维等是提高基层医院临床基础护理操作水平的重要举措。

甲状旁腺功能减低8例

本文报道各种类型小儿甲状旁腺功能低下（ＨＰ）８例，其中假性ＨＰ５例，特发性ＨＰ合并糖尿病１例，ＤｉＧｅｏｒｇｅ’ｓ综合征１例，分型不明１例。指出对新生儿惊厥及顽固而治疗困难的癫痫，均应作有关ＨＰ方面的检查。

小儿糖尿病35例临床分析

报告了35例小儿糖尿病临床和实验资料。其中俘酮症酸中毒者20例占57.14%;并发感染者25例占71.42%。随访25例中,其中死亡4例占16%,有眼、神经和肾脏并发症者6例占25%。并且讨论了小儿糖尿病的病因、治疗和危害性。

孟鲁司特钠联合丙卡特罗对肺炎合并哮喘急性发作患儿气道细胞因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠与丙卡特罗联合治疗对肺炎合并哮喘急性发作患儿气道细胞因子的影响。方法回顾性分析120例肺炎合并哮喘急性发作患儿的临床资料,依据入选患儿用药方案的不同,分为对照组(孟鲁司特钠)与观察组(孟鲁司特钠+丙卡特罗),各60例。比较两组气道细胞因子MMP-9、TIMP-1及肺功能PEF、FEV1、PEFR。结果治疗3个月后,观察组患儿MMP-9、TIMP-1水平与MMP-9/TIMP-1值均低于对照组,观察组患儿PEF、FEV1、PEFR值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎合并哮喘急性发作患儿经孟鲁司特钠与丙卡特罗联合治疗,可有效调节气道细胞因子,利于改善肺功能,促使疾病转归。

1例川崎病短期内再发2次

患儿女，2岁8个月，因发热、咳嗽5天，皮疹3天于2014年2月18日第1次入院。入院5天前无明显诱因出现咳嗽、无痰，发热，最高体温40.5℃，4~5小时1次热峰，当地医院按“上呼吸道感染”，先后给予阿奇霉素、头孢类等抗生素静脉滴注，发热间隔时间延长至12小时1次热峰。入院前3天出现全身皮疹，外院按“猩红热”治疗（具体不详）；入院前2天出现眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，肛周脱屑，外院诊断“川崎病”，给予人免疫球蛋白30 g，静脉滴注，体温明显下降至37.7℃，皮疹逐渐消退，但咳嗽加重而来本院，以“川崎病、支气管肺炎”收住院。查体：体温37.0℃，脉搏100次/分，呼吸27次/分，体重15 mg。双手、双足硬性水肿双眼球结膜充血，口唇皲裂、杨梅舌、咽后壁充血、扁桃体Ⅱ°肿大、颈部可触及多枚肿大浅表淋巴结，大者约花生粒大小，活动度可。双肺呼吸音粗，可闻及细小湿性啰音，心腹查体未见异常。血常规：白细胞17.05×109/L，中性粒细胞0.77，淋巴细胞0.189，血红蛋白106 g/L，血小板306×109/L，血沉40 mm/h，CRP48.3 mg/L。肝功能：ALT 83 IU/L，总蛋白69.8 g/L，球蛋白27.4 g/L。心脏超声：左冠状动脉开口处及主干内径分别为2.7 mm、2.5 mm，超声提示左冠状动脉开口处及主干内径略增宽。入院后给予阿司匹林泡腾片规范治疗，第11天双手指足趾端帽状脱皮。出院后阿司匹林泡腾片减至75 mg/d口服，体温正常，1个月后自行停药。2014年2月25日查 CRP 0.92 mg/L。2014年3月5日门诊查血沉38 mm/h；心脏超声：左冠状动脉开口处及主干内径分别为2.5 mm、2.0 mm。超声提示左冠状动脉开口处内径正常高限，主干内径正常。

肺吸虫病34例误诊分析

34例肺吸虫病误诊中,误诊癫痫6例,病脑8例,结脑6例,结核性,化脓性心包炎各3例,肺结核6例。其原因对本病认识不足,询问病史不细,临床表现与众多疾病相似,自从本院购回肺吸虫抗原剂后,提高了诊断水平及治疗水平。