还原型谷胱甘肽和复方甘草酸单铵治疗酒精性肝炎的疗效

目的分析还原型谷胱甘肽和复方甘草酸单铵治疗酒精性肝炎的疗效。方法以酒精性肝炎患者80例为研究对象,分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组加用复方甘草酸单铵治疗。比较两组的临床疗效、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平、肝脏B超检查结果及不良反应发生情况。结果观察组的显效率(60.0%)和总有效率(90.0%)均高于对照组(35.0%、67.5%)(P<0.05);两组治疗后的ALT、AST、HA和PC-Ⅲ值均低于治疗前(P<0.05),但观察组的ALT、AST、HA和PC-Ⅲ值均低于对照组(P<0.05);两组治疗后的肝脏B超检查显示,肝脏远扬回声减弱、管道结构显示不清、肝肿大及血流信号减少的发生率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的管道结构不清、肝肿大发生率少于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论与单用还原型谷胱甘肽相比,还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸单胺治疗酒精性肝炎的效果更佳,安全性好。

常规三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的临床研究

目的研究常规三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡的临床疗效。方法选择2010年2月至2015年9月的200例胃溃疡患者,随机分为观察组与对照组。观察组采用三联疗法联合丹参注射液,对照组则采用常规的三联疗法,比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为90%,明显高于对照组的81%(P<0.05);治疗后,两组溃疡症状较治疗前明显改善(P<0.05),对照组治疗后的积分明显高于观察组(P<0.05);观察组的幽门螺杆菌根除率为92%,对照组为79%(P<0.05);对照组的胃溃疡复发率明显高于观察组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为3%,明显低于对照组的12%(P<0.05)。结论常规三联疗法联合丹参注射液对胃溃疡的治疗效果明显,复发率低,且不良反应少,值得临床应用推广。

脑出血患者进行凝血功能检查在评估其预后的价值

目的分析凝血功能检查在评估脑出血患者预后方面的价值。方法选取2016.10-2017.12期间82例脑出血患者,将≥3个凝血功能指标明显下降或升高>30%的患者纳入II组,其余患者纳入I组,所有患者均接受常规治疗。比较两组患者脑出血量、入院不同时间点(入院时,出血12 h、24 h、48 h、72 h)凝血功能指标与转归情况。结果 I组39例、II组43例,II组脑出血量大于I组(P<0.05);出血48 h、72 h,I组抗凝血酶(AT)高于II组,内皮素-1(ET-1)、D二聚体(D-D)、凝血酶调节蛋白(TM)低于II组,均有较明显差异(P<0.05);两组治疗良好率、病残率与死亡率经比较,存在统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者凝血功能指标变化越显著,预后越差;凝血功能可作为判断脑出血患者预后的有效指标之一。

基层急性心肌梗死救治现状分析(附56例)

急性心肌梗死（AMI）是心内科临床常见急诊，是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）常见死亡原因，现对本院2007－2010年56例AMI救治进行分析，探讨基层医院提高AMI成功率的方法。

普罗布考联合阿托伐他汀对大动脉源性脑梗死患者血液黏度、TCD 指标及颈动脉斑块稳定性的影响

目的分析普罗布考联合阿托伐他汀治疗大动脉源性脑梗死患者临床疗效,及对患者血液黏度、经颅多普勒(TCD)参数及颈动脉斑块稳定性的影响。方法选取大动脉源性脑梗死患者270例,随机分为对照组和观察组,各135例。两组患者均行脑梗死常规治疗,对照组予以阿托伐他汀钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上再予以普罗布考片治疗,两组患者均治疗观察3个月。比较两组患者治疗后总有效率,比较两组患者治疗前、后血液黏度指标、TCD指标、颈动脉斑块稳定性斑块和不稳定行斑块积分变化。比较两组患者治疗期间药物不良反应率。结果(1)观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);(2)完成治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、Vs、Vm、颈动脉不稳定性斑块积分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,PI均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);(3)两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考片联合阿托伐他汀钙治疗大动脉源性脑梗死患者可有效改善患者血液粘稠度,提升患者颅内脑底动脉血流学水平,促进颈动脉不稳定斑块溶解,提升患者临床疗效,且不增加患者药物不良反应率。

心源性心脏骤停31例临床分析

现对我院2005年12月~2010年6月心脏病住院治疗患者中,除去慢性心衰终末期患者,发生心源性心脏骤停共31例,将心肺脑复苏成功13例分析如下。

主动脉夹层140例临床分析

目的：研讨主动脉夹层临床表现及诊治现状。方法：收集1995年5月-2008年2月140例主动脉夹层患者临床资料,其中2005年3月以前45例、以后95例,分析其临床特点、影像学诊断、治疗方法及效果。结果：①主动脉夹层多发于中老年男性,多集中在40~60岁,10~12月发病水平较高。②发病与高血压病、吸烟和马凡综合症相关。③突发胸、腹部剧烈、持续疼痛是本病的主要临床表现。④影像学MRI、CTA和DSA检查是确诊本病的最佳方法,诊断符合率达100%。⑤早期及时确诊,降低血压、心率是关键,手术患者预后好,生活质量较高。结论：主动脉夹层首发症状主要为持续剧烈胸腹疼痛,死亡率高,早期诊断是治疗关键,MRI、CTA及DSA有助于确诊,在有效内科治疗基础上及时手术或介入治疗是降低死亡率的有效方法。

不同剂量左甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症疗效评价及对血脂的影响

目的探讨不同剂量左甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效及对血压的影响。方法以2013年3月—2016年5月于旬阳县医院就诊的老年亚临床甲状腺功能减退症患者98例作为研究对象,平均分为A、B两组各49例,两组患者均使用左甲状腺素进行治疗。A组患者初始剂量为12.5μg/d,B组患者初始剂量为25μg/d,每两周增加剂量25μg/d,维持剂量50~150μg/d治疗12周。比较两组患者临床疗效、甲状腺功能、血脂水平以及不良反应。结果 A组患者治愈率与总有效率分别为59.18%与87.76%,B组患者治愈率与总有效率分别为61.22%与91.84%,两组患者临床疗效差异不显著。治疗后两组患者甲状腺功能及血脂水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,B组患者甲状腺功能及血脂水平优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者甲状腺功能及血脂水平差异不显著。A组总不良反应发生率为4.08%,明显低于B组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量左甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症疗效相当,大剂量组短期内改善甲状腺功能及血脂效果更好,但低剂量左甲状腺素不良反应较少,临床应根据患者情况采用合适剂量治疗。

丹红注射液联合奥扎格雷钠治疗老年脑梗死合并高血压病的疗效观察

目的观察丹红注射液联合奥扎格雷钠对老年性脑梗死合并高血压病的临床疗效。方法将160例脑梗死合并高血压病老年患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予奥扎格雷钠160 mg,每天1次;观察组在对照组基础上给予丹红注射液20 m L,每天1次。2周为1个疗程。观察两组临床疗效,比较治疗前后临床神经功能缺损程度评分(NDS)、Barthel指数评定量表(BI)、血压以及不良反应。结果观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组NDS评分为(24.01±7.61)分,BI评分为(38.14±6.42)分,对照组NDS评分为(24.08±7.93)分,BI评分为(38.45±8.02)分,两组治疗前NDS及BI比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组NDS评分为(13.81±3.91)分,BI评分为(59.11±7.12)分,对照组NDS评分为(15.50±4.32)分,BI评分为(50.92±6.48)分,两组治疗后NDS及BI均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后观察组NDS及BI均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者平均收缩压(SBP)为(165.0±6.8)mm Hg,平均舒张压(DBP)为(101.0±5.9)mm Hg,对照组患者SBP(167.0±7.6)mm Hg,DBP(102.0±6.6)mm Hg;治疗后,观察组患者SBP(138.0±7.6)mm Hg,DBP(78.0±6.7)mm Hg,对照组患者SBP(135.0±8.1)mm Hg,DBP(80.0±7.2)mm Hg,各组治疗前后SBP和DBP比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义。两组患者不良反应比较差异无统计学意义。结论奥扎格雷钠联合丹红注射液对老年脑梗死合并高血压病临床疗效明显优于单用奥扎格雷钠,且无严重不良反应,值得临床推广应用。

复方丹参滴丸治疗冠心病52例的疗效观察

目的观察口服复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效。方法治疗组在冠心病的常规治疗基础上加用复方丹参滴丸口服,对照组常规扩血管,改善冠状动脉血液供给,营养心肌,减少心肌耗氧量对症等治疗。观察两组治疗前后的临床症状,体征,心功能,血脂,心肌酶谱,心电图等。结果治疗组治疗后与治疗前比较症状,体征,心功能,血脂,心肌酶谱,心电图改善比较明显。结论复方丹参滴丸具有一定活血化淤,改善心肌缺血,提高心肌缺氧能力,调节血脂的作用。

心包腔置管治疗渗出性心包炎作用分析

目的探讨心包腔置管在渗出性心包炎治疗中的应用及疗效。方法应用中心静脉导管行心包腔导管置入反复抽取、冲洗及心包腔药物注射治疗渗出性心包炎23例。结果23例渗出性心包炎心包积液控制率为100％，尤以结核性最为显著，肿瘤及肾功能衰竭所致心包积液得到有效控制，全组未见并发症及不良反应。结论心包腔置管的应用可减少传统方法反复穿刺的损伤及并发症，是一种安全、简便易行的方法。