加强产褥期保健,延续住院分娩服务

目的探讨产褥期母婴健康的因素,延续住院分娩服务。方法对750例分别于7、14、28d上门,42d母婴回院检查,收集资料做总结分析。结果产褥期产妇出现的问题,贫血、恶露延长、痔疮肛裂、母乳喂养等。婴儿问题:黄疸延长、脐周感染、腹泻等。受过系统教育的母乳喂养高于未接受系统健康教育,两者有显著差异。结论应加强产褥期保健宣传,延续住院分娩服务。

旬阳地区孕产妇妊娠期康复保健教育对产后影响的相关分析研究

目的:分析旬阳地区孕产妇妊娠期康复保健教育对产后影响的相关关系。方法:对198例孕妇的临床资料进行回顾性分析与总结。结果:73.84%的产妇产后坚持纯母乳喂养,阴道分娩产物的母乳喂养率相对剖宫产者要高。剖宫产者恶露延长发生率为9.44%,阴道分娩产妇为6.95%,两者差异有显著性意义。月经复潮率也存在显著差异。结论:旬阳地区孕产妇妊娠期康复保健教育对产后有重要的影响,建议增强对产妇妊娠期康复保健教育。

医保支付方式改革对医院财务管理的影响及对策分析

医保支付方式改革是医改的重要内容,涉及各方经济利益,影响着医院的经营与发展,给医院财务管理工作带来了较大影响,并对医院财务管理提出了更高要求,因此医保支付方式还需要不断发展和完善。分析了医保支付方式改革给医院财务管理产生的影响,并提出了医保支付方式改革下完善医院财务管理的对策,以供参考。

基层医院开展LC术避免胆道损伤的初步体会(附156例报告)

目的:总结基层医院开展LC手术避免损伤胆道的体会。方法:回顾分析LC156例的临床资料。结果:152例LC成功,4例因粘连和变异中转开腹手术。手术平均51min,平均住院4d。无1例胆道或血管损伤。结论:基层医院开展LC可避免损伤胆道,这是LC术成功的关键,为此需掌握手术适应证;术者要熟悉肝门区解剖关系,术中出血时不能盲目上钛夹和电凝止血。及时中转手术是减少胆道损伤的有效补救措施。

论妇幼卫生健康教育

健康教育是指通过传播卫生保健知识，推广适宜的保健技术，提高人们的保健意识，引导个人和社会群体采取有益于健康的行为，从而维护和促进人们的健康。世界卫生组织认为健康教育和健康促进要求个人、家庭、社区和国家一起采取措施，改进和促进健康，它必须包括五个方面：健康政策、健康环境、健康服务、

旬阳县2000～2009年孕产妇死亡原因分析

目的分析10年间我县孕产妇病死率和死亡原因及其主要影响因素,采取相应有效的预防措施,有效降低孕产妇病死率。方法收集2000~2009年我县孕产妇死亡资料19例,进行回顾性分析及统计。结果我县10年间孕产妇病死率呈整体下降趋势,但存在不稳定因素。孕产妇死亡的主要原因是产科出血。前5年病死率为77.34/10万,后5年为57.98/10万。结论加强孕产妇系统管理制度,提高孕产妇管理质量,建立急救组织,提高产科急救能力,加强产科工作者专业技能,完善医疗救助体系,是降低孕产妇病死率的关键措施。

医疗保健机构财务管理存在的问题及解决途径

良好的财务管理是企事业发展的重要保障,能够为单位财务工作提供更多参考依据。现阶段,我国医疗保健机构发展迅速,但仍存在较多问题需要解决,财务管理工作就是其中之一。

反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平变化及影响因素分析

目的探究血清维生素A、E水平与不同年龄段儿童反复呼吸道感染的相关性及危险因素,为临床提供一定的理论参考。方法选取2016年8月至2020年3月多家医院(参加单位为安康市妇幼保健院、平利县医院、汉阴县医院、汉滨区第二医院、旬阳县妇幼保健院儿保科、安康市人民医院)收治的反复呼吸道感染患儿5 000例作为试验组,另选取同期体检的正常儿童1 000例作为对照组,收集两组各项临床资料,检测两组血清维生素A、E水平,分析其与患儿年龄的相关性及反复呼吸道感染发生的危险因素。结果试验组各年龄段(<1岁、1~3岁、4~6岁、>6岁)治疗前维生素A水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-4.879、-1.305、-5.091、-2.167,均P<0.05);试验组各年龄段治疗前维生素E水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.130、-1.989、-3.781、-7.127,均P<0.05)。经治疗补充维生素A、E后,试验组各年龄段维生素A水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为9.861、5.380、8.568、10.091,均P<0.05);试验组各年龄段治疗后维生素E水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为8.091、2.505、2.073、3.651,均P<0.05)。单因素分析显示,试验组在早产(χ2=9.447)、低出生体重(χ2=7.974)、有住院史(χ2=6.930)、维生素A/E缺乏(χ2=9.292)、低血钙症(χ2=8.214)、日活动时间不足30min(χ2=6.988)、特异性体质(χ2=6.568)、居住平房(χ2=6.533)等构成比均高于对照组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,有住院史(OR=2.548,95%CI:1.241~6.602)、低血钙症(OR=2.947,95%CI:1.147~6.081)、特异性体质(OR=1.268,95%CI:1.652~5.980)、维生素A/E缺乏(OR=1.035,95%CI:1.781~5.720)、被动吸烟(OR=1.017,95%CI:1.852~5.623)、日活动时间不足30min(OR=1.378,95%CI:1.689~5.991)、居住平房(OR=1.031,95%CI:1.786~5.735)均是儿童反复呼吸道感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论经过补充维生素A、E后,反复呼吸道感染的儿童维生素A、E水平明显升高。有住院史、低血钙症、特异性体质、维生素A/E缺乏、被动吸烟、日活动时间不足30min、居住平房是儿童反复呼吸道感染的独立危险因素。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

目的探讨采用布地奈德结合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的疗效价值。方法选择我院咳嗽变异性哮喘患儿84例,随机分为对照组(单纯布地奈德混悬液雾化吸入治疗)与观察组(布地奈德混悬液雾化吸入+孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗),各42例。比较两组患儿观察指标。结果观察组治疗有效率高于对照组,半年疾病复发率低于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组各肺功能指标高于对照组,各血清炎性因子指标低于对照组(均P<0.05)。结论布地奈德结合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,可有效促患儿肺功能恢复,降低疾病复发率,治疗安全性可。

围孕期危险因素对新生儿出生缺陷的Logistic回归分析

目的分析围孕期危险因素对新生儿出生缺陷的影响。方法选取2014年12月-2018年12月陕西省旬阳县妇幼保健院分娩的出生缺陷新生儿120例为观察组,另选取同期在本院分娩健康新生儿360例为对照组。调查2组新生儿父母情况,包含居住地、年龄、经济情况、职业和文化程度等;记录孕产妇不良孕产史、孕期不良情绪、多胎、孕早期感冒史、孕早期服用药物、孕早期被动吸烟、孕检及婚检情况等,对新生儿出生缺陷的影响因素行单因素、多因素Logistic回归分析。结果与对照组相比,观察组产妇文化程度、居住地、经济状况、职业均较差,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic分析显示,影响新生儿出生缺陷因素包含不良孕产史、孕期不良情绪、多胎、孕早期感冒史、孕早期服用药物、孕早期被动吸烟、孕检、孕前检查及婚检。Logistic分析结果显示,新生儿出生缺陷保护因素为孕检、婚检,新生儿出生缺陷独立危险因素为不良孕产史、孕期不良情绪、孕早期感冒史和孕早期服用药物(P<0.05)。结论新生儿出生缺陷危险因素包含不良孕产史、孕期不良情绪、孕早期感冒史和孕早期服用药物,临床应倡导孕产妇行孕检,及时了解胎儿发育情况,做好相应预防工作。

腹腔镜手术治疗绝经期卵巢子宫内膜异位囊肿的有效性与安全性

目的探讨腹腔镜手术治疗绝经期卵巢子宫内膜异位囊肿的安全性与有效性。方法选取86例绝经期卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其分为2组各43例。研究组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术。比较2组手术效果及安全性。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后自主活动时间、出院时间均早于对照组,术后不良症状发生率低于对照组,术后不同时间段疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组患者术后卵泡刺激素、促黄体生成素水平均显著高于术前,雌二醇显著低于术前(P <0. 05)。随访1年,研究组疾病复发率低于对照组。结论腹腔镜手术治疗绝经期卵巢子宫内膜异位囊肿安全有效。

小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎并心衰的临床疗效及对血清IGF-1、D-D、cTnI、PCT水平的影响

目的探究小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎并心衰的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法对我院2018.9-2019.9收治的100例肺炎并心衰患儿展开对照研究,将其分为观察组(小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗)与对照组(磷酸肌酸钠治疗)各50例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果与对照组总有效率(86.00%)相比,观察组(98.00%)显著较高(P<0.05),治疗前研究对象在PCT、cTnI、D-D、IGF-1上差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组在PCT、cTnI、D-D、IGF-1上显著比对照组低(P<0.05),观察组在不良反应发生率上(10.00%)与对照组(6.00%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肺炎并心衰患儿采取小剂量多巴胺联合磷酸肌酸钠治疗后,可显著提升临床疗效,改善血清水平,且不良反应少,安全性高,此方法值得应用与推广。

综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的临床效果

目的探讨产妇产时及产后出血护理中应用综合护理干预的临床效果。方法选择我院接诊的120例产妇作为研究对象,分为观察组和对照组,每组60例。观察组产妇给予综合护理干预,对照组产妇给予常规护理措施。观察比较两组产妇产时及产后出血量、产程时间、护理满意度。结果观察组产妇产时出血量为(164.92±12.84)mL,产后出血量为(104.45±21.35)mL,明显少于对照组的(217.45±14.25)mL、(209.51±23.61)mL(P<0.05);观察组产妇总产程为(12.26±2.00)h,短于对照组的(13.72±4.10)h(P<0.05);观察组护理满意度为91.67%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论综合护理干预应用于产妇产时及产后出血护理中,能显著减少产妇出血量,缩短产程,提高产妇对护理工作的满意度,值得应用。

溶栓治疗妊娠及产褥期妇女下肢深静脉血栓的临床疗效

【目的】探讨溶栓治疗妊娠及产褥期妇女下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。【方法】选取2012年2月至2016年12月在本院诊治的DVT形成1周内的妊娠及产褥期妇女120例。120例妊娠及产褥期妇女均行抗凝治疗(肝素)+静脉溶栓治疗(尿激酶)。对比患者治疗前、后下肢阻抗容积波图(IPG)及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)];观察患者临床总有效率及并发症情况。【结果】治疗后,患者的IPG上升值、IPG下降值、IPG上升值/IPG下降值及阻抗变化比率均较治疗前升高,差异具有统计学意义(t=57.89、49.19、22.74、23.40,P<0.01);血浆纤维蛋白原和D-二聚体明显下降(t=8.08、4.08,P<0.01),而PT、APTT无明显变化(F=42.22、96.48,P>0.05);120例患者中81例治愈,39例好转,临床总有效率达100%;无一例患者出现血栓后综合征。【结论】应用肝素+尿激酶治疗妊娠及产褥期妇女DVT,疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。

综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的临床影响

目的分析综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的临床影响。方法选择我院收治的待产孕妇80例,按照双盲法将其分两组,每组40例。对照组实施常规方法护理,研究组实施综合护理,比较两组产妇的临床护理效果。结果研究组产妇的护理满意度为92.50%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);研究组产妇的早产、胎膜早破和产后出血量情况均优于对照组(P<0.05)。结论综合护理的实施,不仅能使妊娠合并症孕妇的护理满意度提升,而且还能降低产后出血量。

慢性胃病治疗七法

利用中医辨证施治理论,对多年来治疗慢性胃病的治疗方法进行系统归纳,总结出滋阴疏肝、清肝和胃、化湿清热、寒湿并举、活血化瘀、温中健脾、温补脾肾治疗七法,并附典型病例。认为运用慢性胃病治疗七法,能够从错综复杂的病理变化中抓住主要矛盾,对慢性胃病进行治疗和调理,从而达到根除病因,解除病痛,缩短疗程,愈后不易复发的良好效果。

RNA干扰抑制ERα对E_2诱导HeLa细胞增殖的影响

目的 RNA干扰抑制雌激素受体-α(estrogen receptor-α,ERα)对雌二醇(estradiol,E2)诱导HeLa细胞增殖的影响。方法针对不同浓度的雌二醇干预前后克隆转染ERαsi RNA的HeLa细胞,检测细胞活力、细胞周期及细胞成瘤能力。结果转染后ERα基因表达被显著抑制;随雌二醇浓度增加,转染前后HeLa细胞活力皆加强,呈一定的浓度依赖性(P<0.05);但对于每一个雌二醇浓度,抑制ERα皆可使细胞活力显著增强(P<0.05);另外,高浓度雌二醇的HeLa细胞周期中,S、G2/M期细胞显著增加(P<0.05);抑制ERα使细胞种植的瘤重量增加(P<0.05)。结论雌二醇可促进HeLa细胞的增殖作用,ERα的存在可抑制雌二醇的促HeLa细胞增殖作用。

小儿重症支气管哮喘采用无创正压通气治疗的临床效果

目的探讨小儿重症支气管哮喘采用无创正压通气治疗的临床效果。方法在我院2013年3月至2017年3月诊治的重症支气管哮喘患儿中抽取80例,并随机分为对照组(n=40)予以常规药物治疗和研究组(n=40)加用无创正压通气治疗,统计分析两组患者的临床疗效、血气分析指标。结果研究组患儿的治疗总有效率是95.00%,与对照组的80.00%比较,明显更高(P<0.05)。治疗后48 h,两组患儿的p H和PaO_2升高、PaCO_2降低,研究组患儿的pH和PaO_2高于对照组,而PaCO_2低于对照组(P<0.05)。结论小儿重症支气管哮喘采用无创正压通气治疗的临床效果肯定,可借鉴。

肌注重组a-2b干扰素联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎60例体会

目的探讨肌注重组a-2b干扰素联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选择60例毛细支气管炎患儿作为研究对象,将患儿随机分成两组,采用肌注重组a-2b干扰素治疗30例对照组,采用肌注重组a-2b干扰素联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗30例观察组,对比两种治疗方法对毛细支气管炎患者的影响。结果对照组治愈率70.0%。观察组治愈率90.0%;在治疗过程中,对照组3例患儿发生不良反10%,观察组未出现不良反应。结论基层医院门诊采用干扰素肌注联合硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵、丙酸倍氯米松雾化治疗能缩短毛细支气管炎病程,减轻并发症,降低住院率及抗生素的使用率。

妊娠糖尿病患者行连续性护理干预的效果观察

目的探讨连续性护理干预对妊娠糖尿病患者的临床效果。方法从我院2014年4月至2016年9月收治的妊娠糖尿病患者中抽取150例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者给予连续性护理干预,对照组患者给予常规护理,观察比较两组患者的临床效果。结果观察组患者中发生巨大儿、羊水异常、妊娠期高血压等并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05);干预后,两组患者的空腹血糖均有所改善,且观察组低于对照组,而观察组患者的糖化血红蛋白水平低于干预前及对照组(P<0.05),但干预前、后对照组患者的糖化血红蛋白水平无显著差异(P>0.05)。结论在妊娠糖尿病患者临床护理中实施连续性护理干预,可有效降低患者血糖,同时降低并发症发生率,值得推广。