中老年上睑凹陷的整形治疗

上睑凹陷是中老年人群中较常见的眼部衰老征象之一,而中老年人同时又常常伴有睑袋和上睑皮肤松弛。我科自2009年2月～20011年6月,利用睑袋疝出的游离脂肪组织或提眉手术中切除的眉部真皮脂肪组织充填治疗上睑凹陷共26例,取得了令人满意的临床效果,术后随访3～12个月疗效稳定,现总结如下。

眶隔释放联合外眦锚着技术用于眼袋整形中的效果及对美学评分的影响

目的探讨眶隔释放联合外眦锚着技术用于眼袋整形中的效果及对美学评分的影响。方法选择2017年1月至2018年7月进行眼袋整形的患者中选取92例进行研究,根据患者自身意愿选择治疗方式分组,观察组与对照组分别为46例,对照组采用改良肌皮瓣整形术,观察组采用眶隔释放联合外眦锚着技术,对两组眼部指标、美学评分进行观察。结果两组治疗前的眼袋程度、下睑皮肤皱纹、睑泪沟、皮肤光泽度等指标无明显差异(P>0.05),观察组治疗后上述指标与对照组比较有明显差异(P<0.05);两组治疗前的美学评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后的美学评分明显较对照组高(P<0.05)。结论眶隔释放联合外眦锚着技术用于眼袋整形中的效果满意,能提高美学评分,具有推广价值。

皮瓣充填加乳头短期持续牵引治疗重度乳头内陷

目的:探索一种效果持久、不易复发、对乳腺导管损伤比较轻的治疗重度乳头内陷的方法。方法:在凹陷乳头两侧乳晕内设计制作去表皮真皮组织瓣,乳头基底部钝性分离贯通,直视下钝性松解条索,不剪断乳腺导管,真皮组织充填支撑乳头基底。用七号注射器针头贯穿乳头基底部,乳晕处用纱布垫付,持续牵引乳头2周。结果:2005年～2009年8月采用此方法共治疗26例重度乳头内陷的患者,效果满意,乳头形态正常,感觉良好,哺乳正常。结论:采用真皮组织瓣充填支撑加乳头持续牵引是治疗重度乳头内陷的可靠方法,可有效防止术后复发。术中不剪断乳腺导管,尽量保持了术后哺乳功能。手术加牵引可缩短牵引治疗时间,用纱布块衬垫作牵引装置简便,舒适,实用。

中医药在自体脂肪移植隆胸术中的应用价值

目的:观察中医药用于自体脂肪移植隆胸术的临床疗效,评价其实际应用价值。方法:选取42例接受自体脂肪移植隆胸术的女性患者,随机分为例数相等的观察组及对照组,观察组于术前口服云南白药,术后采用大黄及芒硝包扎切口,对照组采用常规包扎,比较2组患者临床疗效及患者满意度。结果:观察组患者满意度及临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药用于自体脂肪移植隆胸术的治疗,可显著改善手术效果,提升整体医疗质量。

CO2点阵激光联合激素及平阳霉素对瘢痕疙瘩色泽和血管分布评分的影响

目的探讨CO2点阵激光联合激素及平阳霉素对瘢痕疙瘩患者疤痕疙瘩色泽和血管分布评分的影响.方法选取2017年8月-2018年11月于我院接受治疗的60例瘢痕疙瘩患者,依据抽签法,分为对照组(n=30)与观察组(n=30).两组均予以常规治疗,对照组予以CO2点阵激光联合激素治疗,观察组在对照组基础上加用平阳霉素治疗,比较两组临床疗效、疤痕疙瘩色泽、血管分布评分、柔软性、厚度、疼痛、瘙痒评分、复发率及不良反应发生率.结果与对照组总有效率70.00%相比,观察组93.33%高(P<0.05);治疗后,两组血管、厚度、疼痛、色泽、柔软性、瘙痒评分均较治疗前低,且观察组较对照组低(P<0.05);观察组复发率3.33%低于对照组26.67%(P<0.05);与对照组不良反应发生率13.33%相比,观察组6.67%略低,但差异不显著(P>0.05).结论瘢痕疙瘩患者采用平阳霉素、CO2点阵激光及激素联合治疗效果显著,可有效改善患者患处皮肤色泽、柔软性、疼痛等情况,并改善血管分布评分,促进疾病恢复,且安全性高.

“表皮、黑素单元”抑或“表皮、真皮、黑素单元”?——对皮肤色斑形成机制的思考

本文综述了皮肤色斑的临床现象及近年的基础研究成果,跳出现有皮肤色斑形成机制的局限性,以皮肤表皮和真皮作为一个整体,从系统论的角度以更广的范围和思路看待皮肤色斑的形成和调节,初次提出了"表皮、真皮、黑素单元"构想,并为此概括了两种色斑调节机制,包括A模式--初始点状色斑:启动调节细胞可能为淋巴细胞等;B模式--初始为斑片:启动调节细胞可能为血管细胞或者血管本身.这两种模式可以同时或者先后启动,比如先是细胞启动调节形成斑点,然后血管启动调节扩大为斑片,也可以在表皮的不同部位分别启动A模式和B模式,形成斑点或者斑片.表现出临床色斑的多形性.

吸脂中使用室温肿胀液与体温肿胀液对生命体征的影响观察

目的探讨吸脂中使用室温肿胀液与体温肿胀液对生命体征的影响。方法以2009年1月至2011年12月期间本院收治的100例行吸脂手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予体温肿胀液皮下组织注入,对照组给予室温肿胀液皮下组织注入,观察两组患者注入肿胀液后20min、40min时的生命体征变化,对照分析两组患者的平均体温及低体温发生率。结果两组患者术中两个时间点的呼吸、心率、平均动脉压均在正常范围内,两组间比较,差异无统计学意义,P】0.05;观察组患者在注入肿胀液后20min、40min的平均体温分别为36.05±0.76℃、36.32±0.81℃,患者术中体温低于36.5℃者16例,低体温发生率为32.00%,对照组患者在注入肿胀液后20min、40min的平均体温分别为35.24±0.54℃、35.68±0.63℃,体温低于36.5℃者37例,低体温发生率为74.00%,差异具有统计学意义,P【0.05。结论在吸脂术中使用体温肿胀液有利于维持生命体征的稳定,减少低体温的发生,从而降低吸脂手术的风险。

三黄凝胶联合红蓝光照射及异维A酸对寻常痤疮患者皮损评分的影响

目的探讨三黄凝胶联合红蓝光照射及异维A酸对寻常痤疮患者皮损评分的影响。方法回顾性分析我院2018年1月-10月期间接收的寻常痤疮患者80例临床资料完整,两组均行常规治疗,将采用异维A酸治疗的39例患者纳入对照组,将采用异维A酸、三黄凝胶联合红蓝光照射治疗的41例患者纳入观察组。比较分析两组临床疗效及治疗前、治疗2周、4周后的皮损评分,并统计不良反应发生率、复发率。结果治疗4周后,观察组的治疗总有效率(97.56%)相比对照组(79.49%)高,复发率与对照组相比较低(P<0.05);两组治疗后GAGS评分均较治疗前降低,且观察组评分较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率相比未见明显差异(P>0.05)。结论寻常痤疮采用三黄凝胶联合红蓝光照射较异维A酸的治疗效果更显著,有助于促进皮损消退,减少复发,且未增加不良反应,值得借鉴。

自体肋软骨在短鼻求美者中的使用经验

目的观察短鼻者行自体软骨短鼻延长术治疗的有效性与满意度。方法对我院2014.1-2016..2期间64例女性因短鼻入院行自体软骨短鼻延长术患者进行回顾性分析,总结自体肋软骨在短鼻延长术的效果,以及术后患者外观满意情况。结果对患者以自身肋软骨增加鼻尖突度、延长鼻尖、增加鼻背高度,术后13个月,患者对鼻梁,鼻尖的大小、形状及轮廓均满意,鼻尖弧度过渡柔和、鼻背提高、鼻尖延长、鼻孔形态恢复对称,朝天鼻情况消失。结论对于短鼻患者临床以患者自体软骨进行短鼻延长术,患者术后鼻外观(鼻尖大小、形状、轮廓及鼻梁等)恢复良好,患者满意度高,推荐临床使用。

氨甲环酸片联合2%氢醌乳膏对黄褐斑患者复发率的影响

目的探讨氨甲环酸片联合2%氢醌乳膏对黄褐斑患者复发率的影响。方法选取2017年8月-2018年5月于我院接受治疗的61例黄褐斑患者,依据盲抽法分为对照组(n=30)与观察组(n=31)。两组均予以常规治疗,对照组予以2%氢醌乳膏治疗,观察组在对照组基础上加用氨甲环酸片治疗,比较两组临床疗效、症状积分、黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分、皮肤色斑变化率、患者自我满意度、复发率及不良反应发生率。结果与对照组总有效率73.33%相比,观察组96.77%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组症状积分与MASI评分均较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,与对照组患者自我治疗总满意率70.00%相比,观察组96.77%高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组复发率30.00%相比,观察组6.45%低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组不良反应发生率10.00%相比,观察组6.45%略低,但差异不显著(P>0.05)。结论黄褐斑患者采用氨甲环酸片联合2%氢醌乳膏治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,减少皮损面积,促进其皮肤色斑恢复,且复发率低,安全性高,有利于提升患者自我治疗满意度。

皮肤三原色(Skin tricolor)与皮肤暗沉、皮肤暗哑的治疗

本文在总结已有研究基础上,提出了皮肤三原色(Skintricolor)的概念。皮肤三原色概念的提出,有利于皮肤美容医师认识皮肤色彩的时候有立体概念和动态变化概念。作者对皮肤暗沉、皮肤暗哑进行了定义。并进一步归纳了临床治疗的许多成功方案。

改良killian入路隆鼻术的临床应用

目的分析改良killian入路隆鼻术进行隆鼻整形的临床疗效。方法将2015年5月--2016年4月来我院进行隆鼻整形的28例患者作为调查对象,采用改良killian入路隆鼻术对患者鼻形进行美容。结果本院28例隆鼻术患者中,使用改良killian入路隆鼻术获得了显著成效,对鞍鼻及鼻尖形态不满意者改善效果好,无并发症发生。结论采用改良killian入路隆鼻术可以有效的提高隆鼻美容效果,此手术方法值得临床推广。

经皮入路下睑眶隔脂肪释放术在睑袋整复术中的应用

目的分析经皮入路下睑眶隔释放术进行睑袋整形的临床疗效。方法将2015年7月--2016年2月来我院进行眼袋整形的132例患者作为调查对象,采用经皮入路下睑眶隔释放术对患者眶下缘进行填充。结果本院132例眼袋整复术患者中,使用经皮入路下睑眶隔脂肪释放术获得了显著成效,对有睑袋且下睑皮肤松弛者改善效果好,无并发症发生。结论采用经皮入路下睑眶隔脂肪释放术可以有效的提高下睑美容效果,此手术方法值得临床推广。

眶隔复位法重睑成形术的效果观察

目的探讨将眶隔及内容物向上复位的切开法重睑成形术的临床效果。方法自2020年3月至2021年3月,重庆美莱整形美容医院整形中心采用眶隔复位法对25例单睑患者行切开法重睑成形术。按照睑板高度设计重睑对应宽度及去皮量;切开皮肤并切除拟去除皮肤,沿切口下唇切开眼轮匝肌至眼轮匝肌后脂肪(retro-orbicularis oculi fat,ROOF)层,分别提起上下唇眼轮匝肌将眶隔游离,在眼轮匝肌后方游离至睑板上缘1~2 mm,在睑板上3~4 mm处切开眶隔去除多余眶隔脂肪及眶隔壁,缝合收紧眶隔,最后分别在内、中内、中间、中外、外侧经下唇皮肤-眼轮匝肌-睑板上缘筋膜-上唇眼轮匝肌-皮肤缝合5针,其余对位缝合即可。结果25例患者获随访3~12个月,术后重睑均未见变浅或消失,睁闭眼舒适、无紧绷、牵扯感。2例右侧早期出现3层重睑,4周后均恢复正常;1例因上睑凹陷,游离脂肪眶隔移植后仍觉不够饱满,其余患者效果均满意。结论眶隔复位法重睑成形术无需内固定,只需将眶隔复位至睑板上缘阻挡眶内脂肪下移,通过下唇组织自身愈合传导动力,同时无缝线残留及束缚,无“肉条感”、紧绷感,效果稳定,患者满意度较高。

美塑疗法治疗黄褐斑的临床应用及作用机制探讨

回顾美塑疗法(mesotherapy)的发展简史和临床应用。美塑疗法祛斑常用的方法包括:光电类治疗、微针法、水光治疗。通过分析总结采用美塑疗法治疗黄褐斑的临床效果,初步研究了美塑疗法祛斑的应用机制。包括A模式为初始点状色斑:启动调节细胞可能为淋巴细胞等;B模式为初始斑片:启动调节细胞可能为血管细胞或血管本身。这两种模式可以同时或先后启动,比如先是细胞启动调节形成斑点,然后血管启动调节扩大为斑片,也可以在表皮的不同部位分别启动A模式和B模式,形成斑点或斑片,表现出临床色斑的多形性。

自体微小及显微毛发移植技术的临床应用

目的 探讨自体微小毛发移植技术的临床疗效.方法 取患者头部毛发生长优势区的头皮条一段,分离出微小及显微毛发单位,移植于头部脱发区域.自1999年5月至2009年4月,治疗头部脱发患者380例.结果 随访240例患者6～24个月,移植的毛发生长良好,毛流自然,效果满意.结论 自体微小及显微毛发移植技术治疗头部脱发,其成活率高,创伤小,疗效确切,值得临床推广应用.

耳后入路下颌角截除术的应用

目前，临床常见的改脸型手术包括下颌角良性肥大缩小术和颧骨颧弓缩小术等，其中前者已成为整形外科最常施行的手术之一。现将230例耳后入路下颌角肥大缩小术的应用报道如下。