关于中小型医院成立中西医结合病房的设想

要加快中西医结合事业的发展,必须进行改革,认真贯彻中央关于经济体制、科技体制等改革的决定和国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》的精神,放宽政策,简政放权,实行国家、集体、个人一起上的方针,大力兴办中西医结合的各项事业,把中西医结合工作真正搞好。基层的卫生机构,特别是县、乡及厂矿的一、二级医院,过去按常规办院,不能适应经济改革的需要,而各种小型专科中西医结合病房的开办。

康复训练结合部分发音肌电刺激治疗脑卒中后遗症期运动性痉挛型构音障碍的疗效观察

目的:通过与康复训练治疗相比较,观察康复训练结合部分发音肌电刺激治疗脑卒中后遗症期运动性痉挛型构音障碍的疗效。方法:2001年5月-2004年6月共选取符合入选标准并完成临床观察病例共44例,其中康复训练组22例, 康复训练结合部分发音肌电刺激组22例,病程1-3年。结果:康复训练结合部分发音肌电刺激治疗组与康复训练组治疗运动性痉挛型构音障碍疗效比较,治疗后构音障碍评分的变化有显著差异(P<0．01),结论:康复训练与部分发间肌电刺激治疗脑卒中后遗症期运动性痉挛型构音障碍的疗效优于康复训练组。

阿托伐他汀对高脂血症患者凝血系统及胰岛素抵抗的影响

目的:观察阿托伐他汀调脂同时对高脂血症患者凝血功能及胰岛素抵抗的影响。方法:选择高脂血症患者30例为血脂紊乱组,口服阿托伐他汀10mg/d,8周,检查治疗前及治疗8周后血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FSIN)水平并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。另选30例血脂正常者为正常对照组。结果:与治疗前比较,血脂紊乱组治疗8周后的TC、TG、LDHC、纤维蛋白原均有显著降低(P均<0.01),HDLC显著升高(P<0.05);凝血酶时间、活化部分凝血酶时间均有显著延长(P均<0.01),凝血酶原时间显著升高(P<0.05);空腹血糖无显著变化(P>0.05),空腹胰岛素水平明显降低(P<0.01),胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05)。与正常对照组比较,血脂紊乱组治疗8周后TC、TG、LDLC、HDLC、纤维蛋白原、凝血酶原时间、空腹血糖均接近正常对照组各指标,比较无显著差异(P>0.05)。凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间均超出正常对照组,比较有显著差异(P<0.01～0.05)。结论:阿托伐他汀治疗高脂血症患者,在调脂的同时,可发挥其非调脂作用,可改善凝血系统及胰岛素抵抗。

超早期显微手术经侧裂治疗高血压壳核出血

目的 在超早期显微手术经侧裂岛叶治疗 7例高血压壳核出血 ,术后随访 1～ 6个月 ,疗效明显。认为应用显微外科技术经外侧裂岛叶可避免额颞叶皮质损伤 ,血肿清除彻底 ,同时超早期手术有助于防止或减轻脑组织的损害主要对手术适应症、时机、外侧裂岛叶皮层小切口加以探讨。

参松养心胶囊对冠心病患者Q-Td的影响

目的通过分析参松养心胶囊对冠心病患者治疗前后QT离散度(Q-Td)的变化,评价参松养心胶囊对改善Q-Td的临床意义。方法选择102例冠心病患者,随机分成治疗组、对照组,治疗组口服参松养心胶囊3次/d,4粒/次;对照组给予口服硝酸酯类药物,疗程4周。结果治疗前后测量两组患者体表心电图Q-Td,治疗组在治疗后Q-Td明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。结论参松养心胶囊显著改善冠心病患者的Q-Td。

经纤维支气管镜局部冲洗治疗支气管扩张的护理

支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。这是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。

血清胆碱酯酶和碱性磷酸酶的测定及临床观察

目的探讨测定血清胆碱酯酶（ChE）和碱性磷酸酶（ALP）的临床意义。方法应用美国雅培Abbott型全自动生化分析仪对50例正常人及203例患有不同肝病及骨骼疾病的患者进行ChE和ALP活力检测。结果各种肝病及骨骼疾病ChE和ALP活力测定可见ChE活力有不同程度下降（P〈0．05或P〈0．01），ALP活力明显增高（P〈0．01）。结论发现各种肝病患者的血清中ChE活力有不同程度下降，ALP活力有不同程度增高。ChE和ALP活力指标检测对观察患者病情，判断疗效及预后有一定价值。

重症急性胰腺炎20例临床分析

目的进一步探讨重症急性胰腺炎的内科治疗办法，减少外科手术治疗，降低SAP的病死率。方法回顾性分析笔者所在医院20例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果19例治愈，1例暴发型SAP死亡。结论降低重症急性胰腺炎的病死率关键是减少并发症或多器官功能衰竭的发生。

机械通气治疗重症哮喘17例分析

目的探讨机械通气治疗重症哮喘的疗效。方法17例哮喘危重状态合并呼吸衰竭患者在机械通气的同时，予合理的药物治疗。结果及时机械通气可迅速改善PaO2和CO2潴留，使患者度过危险期，17例患者全部缓解出院。结论可见机械通气对危重型哮喘并呼吸衰竭有良好的治疗的作用。

不同剂量甘露醇对脑卒中患者血浆渗透压的影响

脑水肿是脑卒中的主要病理改变,甘露醇作为常规使用的脱水剂,因其对肾功能的影响,有主张小剂量应用,同样达到脱水效果的报道[1].本研究通过对124例急性脑卒中患者随机分为半量组与全量组,分别检测其应用前后血浆渗透压的变化,旨在比较不同剂量甘露醇对血浆渗透压的影响.

颈动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死患者的临床观察

目的 探讨颈动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死患者的效果。方法 选择发病 3～ 6小时内的急性脑梗死患者 12 6例 ,随机分为尿激酶颈动脉注射治疗组 6 0例和低分子右旋糖酐治疗组为对照组 6 6例 ,两组治疗前后对比其疗效。结果 治疗组的疗效明显优于对照组。