盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病57例临床观察

目的观察盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的临床疗效。方法将164例RVVC患者随机分为3组,治疗组(57例)予盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌胶囊治疗,对照1组(50例)仅予盐酸特比萘芬阴道泡藤片治疗,对照2组(57例)仅予硝酸咪康唑阴道胶囊治疗。3组患者均随访1年。结果 1年后,治疗组、对照1组和对照2组有效率分别为89.47%,80.00%,73.68%,复发率分别为10.00%,25.64%和26.19%,3组的有效率和复发率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论盐酸特比萘芬阴道泡藤片联合乳杆菌活菌治疗RVVC的疗效好,复发率低。

两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响.方法选取行腹腔镜卵巢囊肿剥除的患者80例,对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面采用双极电凝和缝合两种止血方法.双极电凝组(A组)40例,缝合组(B组)40例.所有患者术前、术后1个月(术后第2次月经)及3个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清基础抑制素B(INHB)及阴道超声探测窦状卵泡数(AFC)以判断卵巢储备功能.结果两组病例在术后1月均出现E2、INHB下降及FSH、LH增高,阴道超声探测AFC分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),电凝止血组与镜下缝合组术后3个月E2、INHB、FSH、LH、阴道超声探测AFC的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血易造成卵巢储备功能降能降低,这种电凝止血方法较缝合止血方法加重对卵巢储备功能的损伤.

青春期子宫出血60例分析

目的:探讨青春期子宫出血的病因、诊断和治疗方法。方法:对2003-01/2008-01我院妇科60例青春期子宫出血病例进行回顾性分析。结果:60例青春期子宫出血患者,功能失调性子宫出血共40例占66.7%,血液系统疾病16例占26.7%,生殖道器质性病变1例占1.7%,其他疾病3例占5.0%。60例均经超声检查,8例行诊断性刮宫检查,1例发现器质性变。功血患者经性激素治疗均达止血效果。结论:青春期子宫出血的病因以功血为多,但需排除其他疾病。超声结合诊断性刮宫是有力的诊断手段。

宫颈妊娠不同保守治疗方法探讨分析

目的探讨宫颈妊娠不同保守性治疗方法的可能适应症及其治疗效果。方法对23例宫颈妊娠病例进行回顾性分析，将其分为3组：直接清宫组（简称清官组）、药物治疗＋清官组（简称药物组）、介入＋清宫组（简称介入组）。比较3组于下列指标有无差异：清宫时的流血量，血HCG转阴时间，住院时间，住院费用，成功率。结果3组成功率以介入组最高（100％），药物组其次（81．82％），清宫组最低（75．00％）。3组比较，清官时流血量、血HCG转阴时间及住院费用差异明显。直接清官组在清宫时流血量最多（P=0．000）。3组比较，住院时间及成功率无明显差异。结论直接清宫需慎重进行。介入治疗＋清官较药物＋清宫适应症更广，疗效更好，对有条件开展介入治疗的医疗单位，推荐首选。

输卵管妊娠患者的下生殖道NUC感染状况调查

目的调查输卵管妊娠患者的下生殖道NUC感染状况,以探讨两者的关系。方法采集120例研究组(输卵管妊娠患者)和80例对照组(正常早孕妇女)的宫颈分泌物,用荧光定量PCR分别检测淋球菌(Ng)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)。结果研究组UU(45.83%)、CT(25.00%)、NG(11.67%)检出率均明显高于对照组UU(12.50%)、CT(3.75%)、NG(0.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的混合感染率(20.83%)明显高于对照组(1.25%),差异有统计学意义(P=0.000)。研究组CT和NG感染均以混合感染为主:73.33%(22/30)的CT、64.29%(9/14)的NG存在混合感染。结论下生殖道NUC感染在输卵管妊娠发病中起重要作用,及时诊治下生殖道NUC对预防输卵管妊娠有重要意义。

云南白药联合纳米银凝胶预防LEEP术后并发症的疗效观察

目的观察云南白药联合纳米银凝胶预防LEEP术后并发症的临床效果。方法选取行LEEP治疗的CINⅡ-Ⅲ患者100例,随机分为研究组60例和对照组40例。研究组LEEP手术结束后将云南白药粉剂及纳米银凝胶涂于创面;对照组不用云南白药及纳米银凝胶,术后自然恢复。比较两组患者创面出血持续时间、出血量、阴道排液持续时间、创面感染、宫颈肉芽增生、宫颈粘连发生情况及创面愈合时间。结果两组比较,研究组的创面出血持续时间(3.52±1.19)d较对照组(7.98±2.03)d明显缩短(P=0.000);出血量(24.50±7.63)mL较对照组(53.38±9.70)mL明显减少(P=0.000);阴道排液时间(8.33±1.48)d较对照组(17.48±2.97)d明显缩短(P=0.000);研究组的创面感染(0.00%)、宫颈肉芽增生(1.67%)发生率较对照组(分别为7.50%、12.50%)明显减少(P<0.05);研究组创面愈合时间(25.75±3.42 d)较对照组(43.27±5.49)d明显缩短(P=0.000)。两组的宫颈粘连发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论云南白药联合纳米银凝胶对LEEP术后有减少术后并发症,加速创面愈合之疗效。

18例先天性阴道闭锁的临床分析

目的探讨阴道闭锁的治疗。方法回顾分析我院收治的18例先天性阴道闭锁患者的临床表现,手术方式及随诊情况。结果 16例采用保留子宫并阴道成形手术,15例保留子宫成功,其中2例已婚,性生活满意。结论先天性阴道闭锁的治疗较为困难,应对患者的妇科检查、B超、MRI等检查进行评估,制定个体化的手术方案,尽可能保留其生理与生殖功能。

老年妇女尖锐湿疣33例分析

目的探讨老年妇女尖锐湿疣(CA)的传染途径、临床特征及复发率.方法回顾性分析33例女性CA初发患者在我院门诊行微波加干扰素局部治疗后的临床资料和术后半年随访资料.结果老年妇女CA患者合并其它疾病多,被动就医的多,复发率较高,由配偶传染及间接传染的比例较大,应加强对这一特珠群体生殖健康性行为的教育,不能忽略.

先天性阴道闭锁伴有功能子宫的治疗探讨

目的 探讨先天性阴道闭锁伴有功能子宫的临床特点和治疗.方法 回顾分析本院近7年收治的18例先天性阴道闭锁伴有功能子宫患者的临床表现、手术方式及预后.结果 患者均以无月经初潮、下腹痛或周期性下腹痛就诊;Ⅰ型12例患者行阴道下段成形术,其中1例输卵管积血者同时切除患侧输卵管;2例宫颈粘连分离者术后3个月又出现经血流出不畅,1例出现阴道再次粘连闭锁,再次扩张宫颈及行阴道下段粘连分离成形术后症状缓解;其余9例术后严格按医嘱放置阴道模型,检查阴道均通畅或仅有轻微狭窄环;Ⅰ型患者中2例已婚,性生活满意.Ⅱ型6例患者中4例行保守性手术者,其中1例无法耐受阴道模型佩戴,且经期腹痛难忍,终行盆腔粘连分离及子宫切除术,并放弃阴道模型佩戴,3例人工阴道宫颈成形术后均按医嘱放置阴道模型,均无阴道粘连出现;另外2例行子宫切除者,术后均无症状.结论 手术是该病的治疗方法,术前应对患者的妇科检查、b超、核磁共振等检查进行评估,制定个体化的手术方案,尽量保留其生理与生殖功能.

HPV感染与阴道微生态的相关性分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道微生态的相关性。方法选取2017年1月至2020年1月云南省第一人民医院新昆华医院收治的HPV检测阳性者150例为观察组,另取同期HPV检测阴性者140例为对照组,开展前瞻性研究。比较两组研究对象阴道微生态异常、阴道分泌物清洁度、病原体检出情况,并分析HPV感染的危险因素。结果观察组患者需氧菌性阴道炎(AV)、细菌性阴道病(BV)、阴道假丝酵母菌病(VVC)的阳性率,pH值≥4.8的、乳酸杆菌缺乏的及清洁度Ⅲ、Ⅳ的患者比例均显著高于对照组(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,AV、BV、VVC阳性、pH值≥4.8、乳酸杆菌缺乏为导致HPV感染的危险因素(OR=2.754、2.620、2.765、1.745、3.931,均P<0.05)。结论HPV感染患者AV、BV、VVC阳性率、pH值≥4.8比例、乳酸杆菌缺乏比例、清洁度Ⅲ、Ⅳ比例较高,其中AV、BV、VVC阳性、pH值≥4.8、乳酸杆菌缺乏均为诱发HPV感染的危险因素。

宫腔镜联合阴道超声对子宫内膜息肉的临床诊断价值分析

目的评价用宫腔镜和阴道超声联合诊断子宫内膜息肉的临床价值。方法选取2017年6月~2018年12月我院收治的疑似子宫内膜息肉的患者70例作为研究对象,所有患者均接受阴道超声检查、宫腔镜检查,以病理检查结果为金标准,评价宫腔镜连和引导超声诊断子宫内膜息肉的临床价值。结果宫腔镜联合引导超声诊断子宫内膜息肉的敏感性和准确性明显高于两种方法单独进行诊断的敏感性和准确性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合阴道超声诊断子宫内膜息肉具有较高的结果准确性,值得推广。

中国人口较少民族中小学生自杀意念流行现况及危险因素研究

目的了解中国人口较少民族中小学生自杀意念的发生现况,探究其发生的影响因素,为制定人口较少民族自杀意念干预策略及相关卫生政策提供科学依据。方法采用整群抽样方法,随机抽取人口数较少民族的9~16岁中小学生作为调查对象。利用自行编制的《人口数较少民族中小学生健康相关/危险行为调查问卷》,分析人口较少民族中小学生自报告的自杀意念发生情况及其影响因素;采用单因素和多因素Logistic回归模型对数据进行分析。结果本次调查显示,2016年中国人口较少民族的中小学生过去12个月里自杀意念自报告发生率为16.38%(430/2 625)。其中,男生为17.39%,女生为15.44%;布朗族自报告发生率为16.80%,阿昌族为13.43%,普米族为14.64%,怒族为33.52%,德昂族为11.70%,独龙族为11.71%,基诺族为13.44%。经多因素Logistic回归分析显示,怒族,过去12个月有过自伤事件、意外伤害、自觉有孤独感,曾连续两周或更长时间因为伤心绝望而停止平常的活动,过去30 d里有过校园暴力,留守儿童母亲从事非农业工作,母亲受教育程度低的学生,发生自杀意念的风险性越高。结论中国人口较少民族中小学生的自杀意念问题不容忽视,今后应加强对人口较少民族中小学生的自杀相关行为的预防与综合干预,采用重点干预和分类指导的方法。