联盟学习在生物医学大数据隐私保护中的原理与应用

结合2020年初新型冠状病毒疫情探讨数据分享与联合分析的必要性和紧迫性,系统介绍联盟学习技术原理和适用范围,根据不同数据类型特点详细阐述当前联盟学习技术在生物医疗大数据隐私保护中的应用及其与深度学习技术的结合。

中澳合作的中国的医学院校认证

2008年,中国根据国际标准与指南建立了临床医学专业认证制度.截至2013年,中国已经认证20所院校,并计划至2020年认证所有137所医学院校.为了实现这一目标,中国的医学教育工作者与澳大利亚同行开展了合作.中国和澳大利亚同为世界医学教育联合会的区域性机构西太平洋地区医学教育协会的成员,双方的合作始于2000年区域性会议上的非正式讨论,之后主要开展了3个方面的合作：在中国为潜在的认证专家和准备接受认证的院校举办培训会;中国的认证专家赴澳大利亚访问,考察澳大利亚医学理事会开展的认证活动;澳大利亚专家参与中国医学院校的认证（本文中所用的“医学院校认证”等同于中国“本科临床医学专业认证”.本文中方作者注）.本文论述了在国际医学教育认证的大背景下,双方逐步开展合作,形成今天独特的双边合作模式.同时,本文对具有中国特色的标准和指南的制定、试点实施进行了说明.最后,讨论了迄今为止所取得的成果和面临的挑战。

老年肌少症与常见慢病共病的研究进展

2010年欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)颁布了肌少症共识,将肌肉减少症(肌少症,Sarcopenia)定义为进行性、广泛性骨骼肌质量减少和力量下降,以及由此引起的机体功能和生活质量降低甚至导致死亡的综合征[1].近10年来肌少症逐渐受到重视,EWGSOP于2018年对共识进行了更新。国际肌少症工作组和亚洲肌少症工作组也先后采用此定义,并发表了肌少症共识报告[2,3].

成纤维细胞生长因子1在促人脂肪细胞形成中抑制Wnt/β-catenin信号通路

目的:研究成纤维细胞生长因子1(fibroblast growth factor-1,FGF-1)调控人脂肪细胞形成的时序性,明确其潜在的分子调控机制。方法:以过度生长综合征(Simpson-Golabi-Behmel syndrome,SGBS)患者前体脂肪细胞为模型,利用人重组蛋白FGF-1处理细胞,分别于细胞增殖期(D-3)、融合期(D0)、诱导分化前期(D3)、中期(D7)及成熟期(D14)收集细胞,通过油红O染色及油红O提取法观察细胞内脂滴聚集情况,运用实时定量PCR及Western印迹方法分析成脂相关基因及Wnt/β-catenin信号通路相关因子的时序表达情况。结果:与对照组相比,FGF-1显著增加了SGBS细胞的脂质聚集,持续促进过氧化物酶增殖物激活受体(peroxisome proliferater-activated receptorγ,PPARγ)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,G3PDH)、脂连蛋白(adiponectin)和葡萄糖转运体4(glucose transporter type 4,GLUT4)m RNA的高表达;同时,FGF-1显著下调Wnt/β-catenin信号通路相关因子β连环蛋白(β-catenin)和转录因子4(transcription factor 4,TCF4)的表达。结论:FGF-1促进SGBS脂肪形成的作用贯穿整个增殖及分化期,提示FGF-1促进脂肪形成的作用是通过调节Wnt/β-catenin信号通路来完成的。

血吸虫病和社会因素

本文复习现有的血吸虫病社会学方面的研究资料。指出水利发展工程往往增加血吸虫病的传播,从而应该把水利发展与疾病防治结合起来。同时指出了影响血吸虫病传播的其他多项社会、经济、文化因素,其中接触疫水模式对血吸虫病的传播影响最大,而缺乏对血吸虫病的认识与该病的持续传播有关,因而强调了卫生教育的重要性。最后指出血吸虫病对社会经济发展有巨大影响,需要进行更加深入的研究为防治血吸虫病打下坚实的基础。

长期遥控监测动物血压法的建立及其在高血压鼠中的应用

目的:建立一个连续长期遥控监测清醒动物血压的方法并能连接传统血压测定系统.方法:将无线电遥测装置经腹腔植入大鼠腹主动脉,血压信号通过桥装置记录,使用自编软件计算机处理.在非高血压WKY大鼠中建立了连续遥控监测血压方法后,观察一组8只清醒高血压大鼠术后2～17周的每周连续24 h的血压.结果:本实验连续遥控监测清醒动物24 h血压期间重复测得的大鼠每周连续24 h血压经统计学检验无显著性差异;收缩压和舒张压总平均值分别为:170±2和115±1mmHg.结论:成功建立了连续长期重复遥控监测清醒高血压大鼠血压的方法.

中国中老年人群4种血脂标志物与心血管代谢性共病进展的关联研究

目的分析中国≥45岁中老年人血脂标志物与心血管代谢性共病(CMM)进展的纵向关联,并探究血脂异常聚集程度及异常组合的效应差异。方法基于中国健康与养老追踪调查2011-2018年的数据,采用logistic回归分析TC、LDL-C、HDL-C、TG(4种血脂标志物)、血脂异常聚集程度及组合与CMM进展、不同进展模式之间的关联性。采用限制性立方样条曲线探索4种血脂标志物水平与CMM进展之间的剂量-反应关系。结果在6522名研究对象中,共有590名(9.05%)在随访过程中发生了CMM进展。控制混杂因素后,4种血脂异常人群均更可能发生CMM进展(高TC:OR=1.33,95%CI:1.03~1.71;高LDL-C:OR=1.35,95%CI:1.05~1.75;低HDL-C:OR=1.45,95%CI:1.19~1.77;高TG:OR=1.50,95%CI:1.20~1.88)。LDL-C水平与CMM进展呈U形剂量-反应关系(非线性P=0.022)。血脂异常的聚集性与CMM进展有关,≥3种血脂异常人群的CMM进展可能性最高(OR=2.02,95%CI:1.33~3.06),各组合中,高TC+高LDL-C+低HDL-C的CMM进展可能性最高(OR=3.54,95%CI:1.40~8.67)。高TC和高LDL-C对无疾病到CMM进展有显著效应,低HDL-C与无疾病到糖尿病、无疾病到CMM、糖尿病患者继发心血管疾病(CVD)、CVD患者继发糖尿病4种进展模式有显著关联,高TG与无疾病到糖尿病、无疾病到CMM、糖尿病患者继发CVD 3种进展模式有显著关联。结论在中国中老年人群中,4种血脂异常均为CMM进展的独立危险因素,LDL-C水平与CMM进展呈U形曲线。血脂异常的聚集性与CMM进展有关。低HDL-C、高TG与多种心血管代谢性疾病进展模式均显著关联。

中国中老年人群社会经济状况与躯体、心理和认知退行性共病动态发展的关联研究

目的分析我国≥45岁中老年人躯体、心理和认知退行性共病的动态发展,并探究社会经济状况(SES)与躯体、心理和认知退行性共病进展的纵向关联。方法基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011-2020年5次随访数据,采用桑基图描述我国中老年人群2011-2020年躯体、心理和认知退行性共病的动态发展。以文化程度和家庭总财富水平衡量SES,采用logistic回归模型估计OR值及其95%CI,分析SES与不同疾病状态发展的关联。结果共纳入5393名研究对象,其中4484名(83.14%)在随访过程中发展新的疾病,躯体、心理和认知退行性共病患病率由38.04%上升至74.23%。与基线无报告疾病人群相比,基线患有心理障碍(与新发展躯体-认知二元共病:OR=4.59,95%CI:2.89~7.29)、认知障碍(与新发展躯体-心理二元共病:OR=2.24,95%CI:1.40~3.60)或共病者更有可能进展为躯体、心理和认知退行性共病。控制混杂因素后,与高SES人群相比,低SES人群更有可能新发展躯体性疾病(OR=1.45,95%CI:1.11~1.89)、认知障碍(OR=1.84,95%CI:1.16~2.91)、躯体-心理二元共病(OR=1.87,95%CI:1.37~2.56)、躯体-认知二元共病(OR=3.58,95%CI:2.54~5.06)、心理-认知二元共病(OR=5.66,95%CI:3.04~10.55)、躯体-心理-认知三元共病(OR=3.21,95%CI:2.06~5.01),且SES与发展二元共病的关联强度随着SES的降低而增强(均趋势检验P<0.001)。结论中国中老年人群躯体、心理和认知退行性共病患病率显著升高,SES与躯体、心理和认知退行性共病进展之间存在显著关联。

POSSUM和P-POSSUM评分系统预测肝胆手术风险价值的Meta分析

目的分析目前POSSUM和P-POSSUM这两种广泛用于普外科手术风险预测的评分系统对肝胆手术患者术后并发症发生率和死亡率的预测价值。方法计算机检索PubMed、h e Cochrane Library(2013年第10期))、Science Citation Index、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,查找关于在肝胆手术中使用POSSUM和/或P-POSSUM评分系统预测术后并发症发生率和死亡率的研究,检索时限均为从1991年至2013年10月。由2位评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Comprehensive Meta Analysis Version 2软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究。其中:5个研究(n=683)采用POSSUM预测了术后并发症发生率,其加权O/E=0.71,95%CI(0.60,0.81);7个研究(n=1?291)采用POSSUM预测了术后死亡率,其加权O/E=0.42,95%CI(0.27,0.57);6个研究(n=1?793)采用P-POSSUM预测了术后死亡率,其加权O/E=0.74,95%CI(0.53,0.95)。结论 POSSUM可能会高估肝胆手术患者的术后并发症发生率,而P-POSSUM对肝胆手术患者术后死亡率预测的准确性明显高于POSSUM。

深切怀念陈孟勤老师

2014年2月13日晚，北京时间8点48分（布里斯班时间10点48分），突然接到陈孟勤老师的幼子陈骏先生发来的微信“家父今天下午6点30分病故”。闻此噩耗，身心俱焚。瞬间把我带回仅数月前和陈老师相见的最后一面。