彩色多普勒超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测对微小甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合BRAF^(V600E)基因检测对微小甲状腺结节的诊断价值。方法 选取中高风险微小甲状腺结节患者103例为研究对象。患者行甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级,术前均行彩色多普勒超声检查、US-FNAC及丝氨酸/苏氨酸特异性激酶突变基因V600E(BRAF^(V600E))检测。术后根据病理结果计算并比较单独检测和三者联合检测的敏感性、特异性和准确性,分析诊断效能。结果 超声检查显示,不同性质结节的纵横比、结构、回声、钙化及边缘情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。良性结节和恶性结节垂直位、低回声、点状强回声或微钙化及边缘不规则生长的诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。103例研究对象中,US-FNAC检查诊断为Ⅴ、Ⅵ级的患者63例(共98个结节,其中67个恶性),占比61.2%;Ⅲ、Ⅳ级的患者26例(共32个结节,其中14个恶性),占比25.2%;Ⅱ级的12例(共12个结节,无恶性),占比11.7%;Ⅰ级的2例(共2个结节,其中1个恶性),占比1.9%。BRAF^(V600E)基因检测有72例发生突变(共111个结节,其中76个恶性),占比69.9%;无突变患者31例(共33个结节,其中6个恶性),占比30.1%。超声检查、US-FNAC检查、BRAF^(V600E)基因检测的敏感性、特异性和准确性分别为75.3%、62.5%、73.0%, 79.5%、68.8%、77.5%与93.2%、68.8%、88.8%;三者联合诊断的敏感性、特异性和准确性均最高,分别为97.3%、75.0%、93.3%。联合诊断的敏感性、特异性和准确性高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检测可提高对甲状腺乳头状微小癌的检出率,有助于微小结节精准的术前评估。

分段式吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮患者的疗效及预后分析

探讨分段式吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮患者的疗效以及预后。方法:从本院在2017年7月-2020年6月期间收治的痔疮患者中随机选取60例并平均分成试验组与比照组展开研究,比照组选用传统痔疮切除术治疗,试验组则选用分段式吻合器痔上粘膜环切术治疗,对两组临床治疗效果以及并发症发生情况展开比较。结果:相较于比照组,试验组临床治疗效果明显更高,其发生不良反应情况明显更少,组间均存在显著差异(P<0.05)。结论:选用分段式吻合器痔上粘膜环切术对痔疮患者进行治疗,临床效果较为显著。

负压封闭引流技术应用于骨科创面的护理进展

负压封闭引流技术(VSD)是一种非常重要的医学技术,早在20世纪90年代就已经用于临床,为以往伤口的治疗注入了新鲜血液,是目前临床上各种伤口治疗的首选方案,在加速组织的愈合、外形功能的恢复方面取得了不错的疗效。随着该项技术的不断发展和日益完善,尤其在骨科各类疑难创面的治疗范围也不断扩大,而优质的护理方法对治疗的效果起到至关重要的作用。本文对负压封闭引流技术的护理进行综述,从概述、操作过程、护理、并发症的处理方面进行归纳总结,以期更科学、更广泛地服务于临床。

探讨膀胱癌患者术后复发恐惧的研究进展

癌症复发恐惧是指患者存在恐惧或担忧,并且与患者原发癌症疾病相关。癌症复发恐惧不仅会对患者的生理、心理和社会功能产生影响,还可影响预后,降低患者的生活质量。膀胱癌是泌尿外科常见的肿瘤之一,本文从癌症复发恐惧的概念、研究现状、测评工具及影响因素几个方面综述了膀胱癌术后患者癌症复发恐惧的研究进展,为深入开展相关研究、实施针对性干预等提供参考。