酮咯酸氨丁三醇注射液在麻醉中镇痛的应用

目的探究酮咯酸氨丁三醇注射液应用于超前镇痛麻醉的临床效果,并为麻醉医生制定科学、有效的麻醉策略提供指导。方法选取我院手术室于2010年6月至2012年10月收治的54例骨科下肢手术患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各27例。两组患者均实施腰硬联合麻醉,而研究组在此基础上于切皮前5 min给予30 mg酮咯酸氨丁三醇缓慢静脉推注;对照组给予相同剂量的生理盐水。记录两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分,同时比较两组患者术后PCA按压次数。结果 (1)研究组术后疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组PCA按压次数为(9.2±2.7)次,对照组为(27.3±7.7)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用酮咯酸氨丁三醇进行超前麻醉,可提高患者对疼痛耐受力度,缓解术后疼痛程度,值得进一步推广。

下腔静脉塌陷指数指导补液对骨折手术腰麻患者血流动力学及低血压风险的影响

目的 探讨下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapsibility index, IVC-CI)指导补液在骨折手术患者中的应用效果。方法 便利选取2021年5月—2023年2月昆山宗仁卿纪念医院收治的骨折手术患者86例为研究对象,按照随机数表法分为研究组、对照组,两组均接受10 mL/(kg·h)速度补液,其中研究组(43例)进行下腔静脉超声监测,当IVC-CI>50%时加快补液使其低于50%,对比两组不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、麻醉后30 min(T2)]基础体征[平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))]、临床指标(麻醉前输液量、总输液量、血管活性药物使用情况)、腰麻后低血压发生率。结果 T1两组MAP、HR均降低,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组血管活性药物使用对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉前输液量(390.21±15.24)mL、总输液量(321.24±14.15)mL均高于对照组的(201.25±10.24)、(260.25±12.15)m L,差异有统计学意义(t=67.486、21.444,P<0.05)。研究组低血压2例(4.65%),对照组10例(23.26%),两组对比,差异有统计学意义(χ^(2)=6.198,P<0.05)。结论 IVC-CI指导补液在骨折手术患者中能够改善患者体征的稳定性,并且能够降低低血压发生率,应用效果良好。

梨状窝定位经口盲插法气管插管在预计有困难气管插管的效果

目的探讨梨状窝定位经口盲插法气管插管在预计有困难气管插管的效果。方法将我院收治的70例预计有困难的气管插管患者随机分为对照组和观察组,各35例,分别采用视可尼可视喉镜行气管插管和梨状窝定位经口盲插法行气管插管,比较两组的气管插管时间、气管插管成功率及并发症发生率。结果观察组患者的气管插管时间、气管插管成功率及并发症发生率,明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予预计有困难的气管插管患者梨状窝定位经口盲插法进行气管插管临床效果显著,操作简便、成功率高、并发症少,有助于解决困难气管插管,值得推广及应用。