基层医院以药品不良反应监测为切入点开展药学服务的体会

目的:探究基层医院临床药师以药物不良反应为切入点开展药学服务的内容与方法。方法:通过对克林霉素注射液不良反应案例的调查和分析,提出了解决办法和干预措施。结果:通过相关干预措施的实施,克林霉素注射液不良反应发生明显减少,且未发现严重案例。结论:以不良反应监测为切入点,深入临床发挥临床药师药学专业特长;积极与医师、护士、患者沟通交流并解决实际问题,促进了合理用药;发挥了基层医院临床药师转变工作模式开展药学服务的有效途径。

9600张门诊中药饮片处方点评与分析

目的:了解昆山市中医医院(以下简称"我院")门诊中药饮片处方情况及存在的问题,为中药饮片处方管理和临床合理用药提供参考。方法:随机抽取2017年8月至2018年7月我院门诊中药饮片处方9 600张,进行处方点评,分析其用药基本规律及存在的问题。结果:9 600张中药饮片处方中,患者多为>30～45岁的青年人(3 904张,占40.67%);脾胃肝胆科开具的处方最多(2 301张,占23.97%),其次为妇科、名老中医门诊;开具药味数11～20味的处方较多(8 105张,占84.43%);处方金额>100～200元的处方共3 094张(占32.23%);单剂金额>10～40元的处方共8 437张(占87.89%);不合理处方3 552张(占37.00%),主要为不规范处方(3 498张)。结论:我院门诊中药饮片处方不合理率较高,部分处方存在用药味数偏多、剂量偏大、金额偏高和处方书写不规范等问题,应予以重视,确保用药安全、有效。

急性胰腺炎患者156例治疗药物应用分析

目的了解昆山市中医医院急性胰腺炎(AP)患者的治疗药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法选择2016年1月-2018年12月昆山市中医医院脾胃肝胆科收治的AP患者156例,分析患者中药饮片、抗菌药物使用情况及联合用药情况。结果 156例患者治疗药物中中药饮片以清热药、利水渗湿药、理气药为主;抗菌药物以头孢唑肟、头孢他啶、奥硝唑为主;联合用药中,2种抗菌药物联合应用较多;77例患者存在无指征预防性使用抗菌药物或用药不合理。结论医院AP患者治疗药物的选用、治疗方案的选择基本合理,抗菌药物使用中存在无指征用药、过度用药问题,应加强对抗菌药物的管理,促进临床合理用药。

2018年我院药品不良反应报告分析

目的分析医院药品不良反应(ADR)发生的特点及影响因素,为临床安全、合理用药提供依据。方法选择江苏省昆山市中医医院2018年上报至国家药品不良反应监测中心网络的ADR报告141份,分析ADR严重等级、患者性别、年龄、药品种类、累及系统或器官及临床表现等。结果 141份ADR中,男74例(52.48%),女67例(47.52%);≤9岁年龄段占比最高(36.17%);ADR涉及的药物种类主要为抗感染药116份(65.17%),其次为中药注射液25份(14.04%);ADR累及器官或系统中皮肤及其附件占比最高,为72.91%;上报ADR的科室主要为门诊输液室108份(76.60%)。结论医院应继续加强ADR的监测、收集工作,通过培训、宣传引起医护人员对ADR的重视,提高ADR的上报率,为临床安全及合理用药提供参考。

高效液相色谱法测定生化汤协定方代煎液中游离阿魏酸和总阿魏酸的含量

目的建立高效液相色谱法（HPLC法）测定生化汤协定方代煎液中游离阿魏酸和总阿魏酸含量的方法。方法应用HPLC法测定游离阿魏酸和总阿魏酸的含量,以Diamonsil C18柱（4.6 mm×250mm,5μm）为色谱柱,甲醇-1%醋酸溶液（30∶70）为流动相,检测波长为321 nm。结果游离阿魏酸在进样量0.212～1.060μg范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=4.685 5×106X-2.109 0×104（r=0.999 9）,游离阿魏酸平均加样回收率100.60%,相对标准偏差（RSD）=2.33%,总阿魏酸平均加样回收率99.43%,RSD=2.65%。结论本方法操作简单,方法可靠,结果准确,灵敏度高,重现性好。