昆山市妇女妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的现况及预防性补铁时机的研究

目的:探讨昆山市妇女妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的现况及预防性补铁时机。方法:选择昆山市中医院2020年1月至2020年12月的孕妇329例进行研究。根据孕周将孕妇分为三组,其中孕早期21例,孕中期49例,孕晚期259例。采用自制一般情况调查表对患者从事职业、居住地、学历、孕期及收入进行记录,并对患者血常规、血清铁蛋白进行检测。结果:孕期Hb 【110 g/L共61例,贫血发病率为18.3%;孕期Hb 【110 g/L且SF 【20共57例,IDA发病率为17.3%;孕期SF 【20 μg/L但未贫血共188例,ID发病率为57.1%。多因素分析结果显示孕周与居住地为SF与Hb的独立性影响因素(P 【0.05)。孕早期Hb与SF水平均明显高于孕中期与孕晚期(均P 【0.05),孕早期贫血、ID及IDA患病率均明显低于孕中期与孕晚期(均P 【0.05),孕早期SF 【30、SF 【20比例均明显高于孕中期及孕晚期(均P 【0.05)。结论:昆山市妇女妊娠期铁缺乏及缺铁性贫血发生情况与全国平均水平相当,怀孕及居住地为该地区妇女妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的独立性影响因素,孕早期妇女铁缺乏及缺铁性贫血发生率均较低,建议孕妇在孕中期开始进行预防性补铁。

医院焦虑抑郁量表用于孕妇的信效度检验

目的对医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测量学的信效度检验。方法用医院焦虑抑郁量表对287名孕期妇女进行施测,对回收有效问卷进行分析。结果医院焦虑与抑郁量表用于孕期妇女时,有令人满意的结构效度,量表的内部一致性信度为0.862,各维度的α系数在0.797～0.800之间,量表具有较高的信度。结论医院焦虑抑郁量表经过分析具有比较令人满意的信度、效度,可以用于产妇产前焦虑与抑郁情绪的测定。

探析妇产科临床中阴道流血的临床中西医联合治疗措施

目的探讨中西医联合治疗应用在妇产科患者中的临床效果。方法选取我院收治的妇产科阴道流血患者50例作为研究对象,将其随机均分为两组,即对照组与试验组。对照组患者接受西医治疗,试验组患者除了接受对照组患者的西医治疗外,还接受中医治疗。对两组妇产科阴道流血患者接受治疗后并发症与治疗效果状况展开比较。结果试验组妇科阴道流血患者的临床总有效率为84.0%,对照组妇科阴道流血患者总有效率为52.0%,两组患者总有效率比较,试验组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.503 7,P=0.033 8)。结论中西医联合治疗应用在妇产科患者中的临床效果显著,有助于改善患者临床治疗效果,降低患者的并发症的出现。

中医治疗黄体功能不全性不孕症研究进展

黄体功能不全性不孕症辨证以肾虚多见,或兼肝郁、脾虚、血瘀等。中医药在治疗黄体功能不全性不孕症方面具有特色与优势,尤其中西医结合疗法融合了中医与西医的优势,是一条有效可行的途径。参考文献20篇。

排卵功能障碍性不孕症的中医治疗进展

中医对排卵障碍性不孕病因病机、辨证论治、周期调节、针灸的研究皆取得了较大进展,根据有关文献对中医药治疗排卵障碍性不孕症进行综述。

妊娠高血压综合征的产科疗效分析

目的分析妊娠高血压综合征的产科治疗方法与疗效。方法选择2014年1月～2015年5月我院收治的妊娠高血压综合征患者80例作为研究对象，根据不同的治疗方法将患者分成对照组与实验组，对照组应用硝苯地平治疗，实验组在对照组治疗基础上联合卡托普利治疗，比较两组患者疗效与降压效果。结果治疗后，实验组总有效率为97．5％，对照组总有效率为77．5％，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组降压效果优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠高血压综合征患者应用硝苯地平联合卡托普利可以取得理想的疗效，而且能明显改善患者的血压，减少其临床不良反应，安全可靠，值得临床推广应用。

应用护理程序组织产科护理教学查房的做法与效果评价

目的:通过组织护理教学查房加强对护生专科知识的培训,提高护生整体综合素质能力。方法:采用个案整体护理查房的形式。查房的全过程中运用护理程序对产科常见或经典个案进行分析和讨论。结果:护生精心准备,积极发言,讨论热烈。这种查房形式得到了护生的认可。通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中。结论:应用护理程序进行护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣;提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力。

活血通瘀汤联合中医辨证法治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的:观察活血通瘀汤联合中医辨证法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:选取2016年2月至2017年4月间我院98例排卵障碍性不孕症患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各49例。对照组进行常规西医治疗,观察组则进行活血通瘀汤联合中医辨证法治疗。比较两组中不同病程者的排卵率、妊娠率、治疗前后的卵泡直径及子宫内膜厚度。结果:观察组中不同病程者的排卵率及妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的卵泡直径及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间观察组的卵泡直径及子宫内膜厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通瘀汤联合中医辨证法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效较好,可显著改善排卵率及妊娠率。

低位水囊联合小剂量缩宫素对足月妊娠引产的临床疗效及预后分析

目的在足月妊娠引产中,分析讨论联合使用低位水囊、小剂量缩宫素的效果。方法选取我院40例足月妊娠引产产妇,分为对照组20例以小剂量缩宫素引产,研究组20例予低位水囊+小剂量缩宫素,对比分析两组临床效果。结果促宫颈成熟总有效率具有明显差异性(P<0.05),以研究组更高,占100.00%,对照组为70.00%;研究组阴道分娩率高,剖宫产率则低,总产程、引产时间开始到临产时间对比研究组短于对照组,并且分娩后2h出血量少,和对照组对比P<0.05,对照组中对母婴结局造成影响,产褥感染、产后出血、胎儿窘迫、宫缩过频、新生儿窒息总发生率是25.00%,与研究组对比具有明显差异(χ^(2)=5.714,P=0.05)。结论低位水囊联合小剂量缩宫素的应用,降低了剖宫产率及不良母婴结局风险,提高宫颈成熟度,缩短引产时间与产程,相比较单独小剂量缩宫素使用效果更佳,值得推广应用。

卡贝缩宫素联合传统缩宫素预防高危妊娠剖宫产产后出血及对产妇凝血功能的影响

目的 探讨卡贝缩宫素联合传统缩宫素预防高危妊娠剖宫产产后出血及对产妇血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)的影响,为临床治疗提供参考依据。方法 依据随机数字表法将昆山市中医医院2020年7月至2022年3月收治的行剖宫产的高危妊娠孕妇80例分为对照组(40例,胎儿娩出后进行宫体注射缩宫素)与观察组(40例,在对照组基础上静脉滴注卡贝缩宫素),静脉滴注至产后2 h,术后观察48 h。比较两组产妇术中及术后2、24 h出血量,产后24 h出血率,术前与术后24 h心率、血压,术前与术后48 h血红蛋白、血浆FIB、D-D、TT、APTT水平,以及子宫收缩良好率、治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比,术中及术后2、24 h观察组产妇出血量均显著降低;产后24 h出血率显著低于对照组;术后48 h两组产妇血红蛋白水平均显著低于术前,而血浆FIB、D-D水平均显著高于术前,观察组产妇血红蛋白、血浆FIB、D-D水平显著高于对照组,TT、APTT均显著短于术前,观察组显著短于对照组;两组产妇子宫收缩良好率比较,观察组显著高于对照组(均P <0.05)。但两组产妇术前、术后24 h组内及组间心率、收缩压、舒张压及两组产妇治疗期间恶心、头痛、面部潮红、心动过速总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在传统缩宫素的基础上加用卡贝缩宫素可降低行剖宫产的高危妊娠产妇的出血量与出血率,增加子宫收缩频率,改善凝血功能,不会增加产妇心血管系统负荷,安全性良好。

优质护理模式对产后抑郁患者焦虑状况和生活质量的影响研究

评价优质护理对产后抑郁患者的影响意义。方法 2021年1月-2022年12月,产后抑郁患者60名为对象,随机化分组处理,对照组(30例,基础护理),实验组(30例,优质护理)。统计:心理健康、睡眠质量、生活质量水平、护理满意度。结果 实验组对比对照组,研究数据改善较好,(P<0.05)。结论 优质护理模式对产后抑郁患者而言,效果理想,消除患者不良情绪,总满意度高,生活质量好,护理作用显著。

硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血压、血清脂联素水平及血液黏度的影响

目的探讨妊娠期高血压应用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗对血清脂联素水平和血液黏度的影响。方法选取2020年1月至2022年1月本院妊娠期高血压患者60例,分为对照组与治疗组各30例,对照组接受拉贝洛尔治疗,治疗组接受硝苯地平联合拉贝洛尔治疗,比较两组患者血压指标、血清脂联素水平和血液黏度、不良反应风险。结果治疗组治疗后血压指标、血液黏度水平均低于对照组,且血清脂联素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生风险相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压患者应用硝苯地平+拉贝洛尔治疗具有积极意义,能有效控制血压,改善血液黏度,提升血清脂联素水平,且安全性较高。

miRNA参与子宫内膜异位症发病机制的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)可导致患者出现慢性盆腔痛及不孕,严重影响患者的生活质量。然而,目前关于EMs的确切发病机制尚不清楚。微RNA(miRNA)是一种短链、高度保守的非编码单链RNA分子。其通过参与EMs中高雌激素环境、炎症、氧化应激、增殖、凋亡、血管形成、侵袭、转移和组织重塑等多种病理、生理过程促进EMs的发生与发展,并可作为诊断EMs一种新的潜在生物学标志物。但目前尚无精准的miRNA可作为新的无侵入性诊断、治疗EMs的生物标志物,未来需深入研究。

孕期体重指数干预对妊娠期糖耐量受损孕妇妊娠结局的影响

目的研究孕期体重指数干预对妊娠期糖耐量受损孕妇妊娠结局的影响。方法将120例初次单胎妊娠的糖耐量受损的孕妇随机分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规孕期检查及健康宣教,研究组在此基础上,基于孕期体重指数制定干预方案,包括饮食、计步器运动干预。观察两组孕妇妊娠合并症、妊娠结局及围产儿情况。结果研究组FBG(5.4±0.1vs.7.5±1.6)mmol/L、OGTT2h(8.7±0.5vs.10.3±0.8)mmol/L、HbA1c(6.8±0.5vs.8.1±1.0)%、妊娠期增重(6.1±0.3vs.8.4±1.0)Kg、GIGT持续率(44.6%vs.63.8%)、GDM发生率(17.9%vs.34.5%)、妊娠期高血压(14.3%vs.29.3%)、羊水异常(10.7%vs.25.9%)、早产(3.6%vs.13.6%)、产后出血(3.6%vs.8.6%)明显低于对照组,研究组胎儿窘迫(1.8%vs13.8%)、巨大儿(3.6%vs.15.5%)、新生儿低血糖发生率(3.6%vs.13.6%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期体重指数制定个体化的干预措施,明显改善妊娠期糖耐量受损孕妇的妊娠结局,值得推广应用。

子宫内膜癌中NF-κB、MCP-1蛋白的表达及意义

目的检测子宫内膜癌组织中核转录因子-κB(NF-κB)、单核细胞超化蛋白-1(MCP-1)的表达并探讨其意义。方法选取该院及江苏省苏北人民医院2003年1月至2013年12月子宫内膜癌标本52例,采用免疫组织化学SP法检测52例子宫内膜癌、16例子宫内膜不典型增生、19例增生期子宫内膜中NF-κB、MCP-1蛋白的表达,及子宫内膜癌中两者与临床病理特征的关系和两者间的相关性。结果子宫内膜癌组织中NF-κB、MCP-1蛋白的表达明显高于子宫内膜不典型增生、增生期子宫内膜(P<0.05),NF-κB和MCP-1的表达与组织学分级、肌层浸润深度有关(P<0.05),与临床分期、淋巴结转移无关(P>0.05),二者之间的表达呈正相关(r=0.895,P<0.05)。结论 NF-κB、MCP-1蛋白参与子宫内膜癌的发生发展过程。

子宫内膜癌中单核细胞趋化蛋白-1表达及其与巨噬细胞浸润的关系

目的检测子宫内膜癌组织中单核细胞趋化蛋白(MCP-1)蛋白表达及CD68标识巨噬细胞浸润。方法采用免疫组化SP法检测52例子宫内膜癌、16例子宫内膜不典型增生、19例增生期子宫内膜中MCP-1蛋白表达、CD68标识巨噬细胞浸润,及子宫内膜癌中两者与临床病理特征的关系及二者的相关性。结果子宫内膜癌组织中MCP-1蛋白表达、CD68标识巨噬细胞浸润明显高于子宫内膜不典型增生、增生期子宫内膜(P<0.05),二者的表达与组织学分级、肌层浸润深度有关(P<0.05),且二者的表达呈正显著相关(r=0.913,P<0.05)。结论 MCP-1蛋白、CD68标识巨噬细胞参与子宫内膜癌的发生发展过程。

穴位敷贴配合药物流产的临床效果观察

目的观察穴位敷贴配合药物流产的临床效果。方法于2012年3—7月将在我院妇科计划生育门诊就诊且自愿要求终止妊娠的健康早孕妇女240例使用随机排列表分为穴位敷贴组、生化汤组和西药组,各80例。比较3组的流产效果、孕囊排出时间、阴道出血量、出血天数、月经复潮情况、药流药物副作用。结果穴位敷贴组完全流产人数为75人,剧烈腹痛人数为1人,孕囊排出时间为(2.01±0.80)h,阴道出血天数为(9.48±3.41)d;西药组完全流产人数为74人,剧烈腹痛人数为7人,孕囊排出时间为(3.17±1.15)h,阴道出血天数为(13.12±3.79)d;生化汤组完全流产人数为60人,剧烈腹痛人数为8人,孕囊排出时间为(3.16±1.03)h,阴道出血天数为(9.51±3.43)d,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴配合药物流产效果好,可减轻药物流产副作用,值得推广应用。

母婴分离产妇早期护理干预现状

母婴分离给产妇带来生理、心理以及行为上的负面影响,及早进行乳房护理、心理护理、饮食调护及健康教育等护理干预可缓解产妇的压力,提高产妇对产后护理的满意度,提升产妇产褥期的生活质量。

成纤维细胞生长因子-21在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及意义

目的探讨成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)在子痫前期孕妇胎盘组织中的表达及其与临床生化指标的相关性。方法采用免疫组织化学SP法、Western blotting、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测子痫前期组(57例)、妊娠期高血压组(60例)、对照组(60例)孕妇胎盘中FGF-21蛋白及mRNA的表达。结果 3组收缩压、舒张压、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白(HDL)、分娩时BMI、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、肌酐、妊娠时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组年龄、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学SP法提示FGF-21主要表达于胎盘组织滋养细胞的细胞质中,子痫前期组和妊娠期高血压组FGF-21蛋白阳性表达率、FGF-21蛋白表达量及FGF-21mRNA表达量高于对照组(P<0.05),子痫前期组与妊娠期高血压组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明子痫前期组FGF-21蛋白表达量与舒张压、甘油三酯、LDL呈正相关;妊娠期高血压组FGF-21蛋白表达量与甘油三酯、LDL呈正相关。结论 FGF-21可能通过脂代谢参与子痫前期的发病。

加味生化汤治疗产后恶露不绝临床研究

目的:研究加味生化汤对产后恶露不绝患者的临床治疗效果。方法:选取110例产后恶露不绝患者,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者给予生化汤进行治疗,观察组患者给予加味生化汤进行治疗。每日1剂,分早晚2次服用,7d为1个疗程治疗2个疗程后评价两组患者的疗效、中医相关症侯评分以及子宫复旧情况。结果:1对照组总有效率为81.82%(45/55),观察组总有效率为93.36%(53/55),两组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2治疗前,两组患者中医症侯评分在产后恶露、舌象、脉象、小腹疼痛之间无明显统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医相关症侯评分均明显减少,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者中医相关症侯评分减少程度均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);3治疗后,对照组患者子宫三径平均(18.7±6.2)cm,观察组患者为(14.1±5.4)cm,两组之间相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用加味生化汤对产后恶露不绝患者进行治疗,不仅具有确切、可靠、显著的治疗效果,而且可以显著改善中医症侯评分,促进患者子宫复旧。