护联体内胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案的构建与实践研究

目的探讨以护联体为载体的胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案的构建及临床应用效果。方法以渥太华决策支持框架为理论指导,在文献回顾的基础上,经过两轮专家函询和5例患者预试验,最终形成护联体内胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案。于2021年3月至2022年8月在某三级甲等中医医院收治的胃肠道肿瘤患者中进行应用验证,评价方案实施前后患者生活质量、自我护理依从性和社区服务利用率。结果观察组生命质量评分提高(F_(交互)=1.183,P<0.05),角色功能评分提高(F_(交互)=10.358,P<0.01),情绪功能评分提高(F_(交互)=6.171,P<0.01),中医适宜技术利用率提高(χ^(2)=13.495,P<0.001),膳食调理执行率提高(χ^(2)=4.566,P=0.033),合理运动率提高(χ^(2)=9.078,P=0.003),五行音乐执行率提高(χ^(2)=19.858,P<0.001),社区服务利用率提高(χ^(2)=66.706,P<0.001)。结论以护联体为载体的胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案具有科学性且安全实用,可提高社区服务利用率,促进胃肠道肿瘤患者生活质量和自我护理依从性。

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张预后效果分析

目的 分析腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张预后效果。方法 方便选取2014年1月-2018年12月于该院就诊治疗的200例下肢静脉曲张患者纳入该次研究,根据治疗方法的不同将其分为观察组(n=102)和对照组(n=98),对照组采取大隐静脉高位结扎+曲张静脉点状抽剥术治疗,观察组展开大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术治疗。而后对比两组患者手术相关指标、不良反应发生率以及复发率。结果 观察组手术时间(35.69±13.28)min、术中出血量(25.69±6.85)mL、疼痛评分(2.58±0.65)分以及住院时间(7.33±3.05)d与对照组比较,差异有统计学意义(t=7.309、14.694、13.588、10.264,P=0.000<0.05);观察组不良反应发生率1.96%以及复发率0.98%均低于对照组8.16%、6.12%,差异有统计学意义(χ^2=4.048、3.913,P=0.044、0.049<0.05)。结论 腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张预后效果显著,可以将此治疗措施在临床一线治疗中大力推行。

腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的手术损伤、康复效果分析

目的观察腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的手术损伤、康复效果。方法病例选取2014年1月-2018年12月于该院接受手术治疗的60例中低位直肠癌患者纳入该次研究,依据两组患者手术方法的不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组予以Miles手术(经腹会阴联合切除),观察组予以腹腔镜直肠癌根治术。而后对比两组患者手术指标情况、预后改善情况以及术后并发症情况。结果观察组肛门排气时间(2.37±0.52)d、肠道恢复时间(1.23±0.25)d、下床活动时间(4.25±1.47)d以及导尿管留置时间(11.58±1.69)d与对照组比较差异有统计学意义(t=8.6197、31.9274、3.4881、13.0121,P<0.05);观察组远处转移、局部复发、3年无瘤生存、并发症发生率分别为:0.00%、3.33%、93.33%、3.33%,对照组方分别为:13.33%、20.00%、73.33%、20.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.2857、4.0431、4.3200、4.0431,P=0.0384、0.0443、0.0376、0.0443)。结论腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的手术损伤小,康复效果效果好,远期疗效也十分显著,可以将此治疗措施作为临床一线治疗中低位直肠癌的优选措施。

实习护生识别医疗废弃物风险能力现状及相关因素分析

目的 了解实习护生识别医疗废弃物风险能力现状,分析其影响因素,为提高实习护生正确处置医疗废弃物能力提供参考依据。方法 2020年9—10月,采用便利抽样方法,使用自行设计调查表,包括一般资料问卷和医疗废弃物风险认知问卷,对昆山市2所三级医院和4所二级医院全日制护理专业实习护生进行调查,并对数据进行分析。结果 实习护生识别医疗废弃物风险能力得分为(36.85±6.78)分,处于中等偏上水平。医院等级、实习时间、对护理工作态度及是否接受系统医疗废弃物管理培训均是实习护生识别医疗废物风险能力的影响因素(均P<0.05)。结论 昆山市实习护生识别医疗废弃物风险能力有待进一步提高,医疗机构应结合医院的工作特点、工作环节和操作流程等,采取多元化培训方式提升护生医疗废弃物风险识别能力。

中药热奄包用于缓解LC术后肩背部疼痛的疗效观察

观察中药热奄包缓解LC术后肩背部疼痛的疗效。方法:将120例胁痛患者随机分为中药热奄包组和对照组各60例,均采用LC术治疗。对照组遵循LC围术期护理常规给予护理,中药热奄包组在对照组基础上,给予肩背部阿是穴中药热奄包治疗。观察治疗后两组肩背部疼痛的缓解情况。结果:两组患者肩背部疼痛及舒适程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热奄包用于缓解LC术后肩背部疼痛疗效满意,操作简便,便于临床推广应用。

单侧乳腺癌行预防性对侧乳房切除术的研究进展

为了能够防止对侧乳腺癌的发生从而避免产生相关的治疗和死亡,越来越多的单侧乳腺癌患者接受了预防性对侧乳房切除术(CPM),CPM在高风险人群中已经被认为能够获益,比如对于绝经前的BRCA1/2基因突变携带者。目前针对BCRA基因突变接受CPM已经达成了共识.尚无法证明CPM在其他人群中的生存获益.但CPM能够减少95%发生对侧乳腺癌的风险。所以个体化地评估患者发生对侧乳腺癌的风险和合理地制定相应的手术治疗是十分重要的。本文主要综述了发生对侧乳腺癌的危險因素并且探讨单侧乳腺癌患者施行CPM的获益。