糖尿病患者应用中医适宜技术预后不良的危险因素分析与路径

目的分析糖尿病患者应用中医适宜技术预后不良的危险因素与路径研究。方法纳入120例应用中医适宜技术干预的糖尿病患者为研究对象,并将其按预后情况分成预后良好组80例、预后不良组40例,统计分析糖尿病患者的临床基本资料。比较2组健康调查简表(SF-36)、血糖相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)水平,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析糖尿病患者预后不良情况的主要危险因素。结果良好组SF-36各项评分均高于不良组患者(P<0.05)。良好组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于不良组(P<0.05)。单因素分析显示,糖尿病患者预后不良情况发生与性别、高血压、吸烟、文化程度无关,比较差异无统计学意义(P>0.05);主要与年龄、体质量指数(BMI)、血脂异常、病程、糖尿病家族史、治疗依从性、科学运动、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平有关,比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果发现,年龄≥70岁、BMI肥胖或超重、病程长短、血脂异常、糖尿病家族史、未科学运动、治疗依从性差、ALT升高为糖尿病患者发生预后不良情况的主要危险因素(P<0.05)。以糖尿病患者预后是否发生预后不良为因变量,发现病程、BMI、年龄、血脂异常、科学运动、治疗依从性、ALT、糖尿病家族史对糖尿病患者发生预后不良情况具有间接的中介作用。结论通过使用中医适宜技术对糖尿病患者进行干预,可有效改善患者的血糖指标及生活质量,糖尿病患者预后不良情况主要与年龄、病程、BMI指数、糖尿病家族史、血脂异常、ALT相关,为临床改善患者预后情况提供了参考。

基于使用个人防护用品和自动曝光控制降低CT检查中受检者辐射剂量的研究

目的评估防护用品与自动曝光控制(AEC)对受检者扫描与非扫描区域内器官组织的吸收剂量的情况,总结出CT检查过程中最优化的防护方法。方法将热释光剂量片分别置于体模的眼球、甲状腺、肺、小肠、睾丸的五个点的孔洞中。将固定曝光模式,AEC曝光模式和使用防护用品组合成一组对照条件与三组干预条件,对体模头、胸、上腹、下腹CT扫描,获得扫描和非扫描区域五个检测点的吸收剂量值DT。结果在AEC曝光条件下,扫描区域内敏感组织器官的吸收剂量降低40%~60%,不同部位使用防护用品减少的吸收剂量比率均大于使用AEC条件下的比率,同时使用AEC模式和个人防护用品,能降低50%~80%的吸收剂量。对照组与干预组组间差异明显(P<0.001)。结论接触屏蔽优于自动曝光控制,为降低毗邻扫描区域检测点吸收剂量的最佳方法。同时使用AEC模式和防护用品是CT检查过程中最优化的防护方法。