闵氏秘制金黄膏治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的探讨闵氏秘制金黄膏治疗风寒湿痹型膝骨关节(Oseto Arthritis of Knee,KOA)炎的疗效和安全性。方法将符合要求的90例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为3组,每组30例,分别采用闵氏秘制金黄膏外敷8 h,隔日1贴;闵氏秘制金黄膏外敷24 h,隔日1贴;复方南星止痛膏8 h,隔日1贴,治疗疗程均为2周。记录并比较3组11点数字评分法(Numeric rating scale11,NRS-11),西大略湖和麦克马斯特骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University,WOMAC),并观察并发症发生情况。结果闵氏秘制金黄膏短时间组与长时间组分别与对照组比较,关节疼痛NRS评分差异有统计学意义,存在分组效应;闵氏金黄膏长时间组治疗前后不同时点间关节疼痛差异有统计学意义,即存在时间效应。闵氏秘制金黄膏短时间组与长时间组分别与对照组比较,治疗前后WOMAC量表评分及膝骨关节炎指征差异有统计学意义,存在分组效应。安全性评价90例患者中有16例出现不良反应,其中瘙痒及红疹共8例、烧灼感3例、蚁行感3例、红肿2例次。其中短时间组共出现3例,长时间组共出现8例,对照组共出现5例。结论对风寒湿痹型膝骨关节炎患者予以闵氏秘制金黄膏能减轻膝部疼痛,改善生活,每日8 h,隔日1贴,2周为一个疗程,在不降低治疗效果的基础上,有助于减少长时间外敷引起的不良反应,临床使用安全。

护联体内胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案的构建与实践研究

目的探讨以护联体为载体的胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案的构建及临床应用效果。方法以渥太华决策支持框架为理论指导,在文献回顾的基础上,经过两轮专家函询和5例患者预试验,最终形成护联体内胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案。于2021年3月至2022年8月在某三级甲等中医医院收治的胃肠道肿瘤患者中进行应用验证,评价方案实施前后患者生活质量、自我护理依从性和社区服务利用率。结果观察组生命质量评分提高(F_(交互)=1.183,P<0.05),角色功能评分提高(F_(交互)=10.358,P<0.01),情绪功能评分提高(F_(交互)=6.171,P<0.01),中医适宜技术利用率提高(χ^(2)=13.495,P<0.001),膳食调理执行率提高(χ^(2)=4.566,P=0.033),合理运动率提高(χ^(2)=9.078,P=0.003),五行音乐执行率提高(χ^(2)=19.858,P<0.001),社区服务利用率提高(χ^(2)=66.706,P<0.001)。结论以护联体为载体的胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案具有科学性且安全实用,可提高社区服务利用率,促进胃肠道肿瘤患者生活质量和自我护理依从性。

闵氏金黄膏外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:探讨闵氏金黄膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取我院门诊2017年1月—2018年1月接诊的60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取扶他林软膏外敷治疗,观察组采取闵氏金黄膏外敷治疗,对比两组治疗有效率、WOMAC评分、膝骨性关节炎指标。结果:两组治疗前WOMAC评分及膝骨性关节炎指标差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗2周后两组症状均有所改善,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组WOMAC评分及膝骨性关节炎指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闵氏金黄膏治疗膝骨性关节炎疗效显著,且方便安全,值得推广。

两种钢板固定治疗RockwoodⅢ型陈旧性肩锁关节脱位的疗效对比

目的比较Triple-Endobutton钢板固定与Double-Endobutton钢板固定结合肩锁韧带重建治疗RockwoodⅢ型陈旧性型肩锁脱位的临床效果。方法分析2022年3月至2023年8月昆山市中医医院收治的23例RockwoodⅢ型陈旧性肩锁关节脱位患者资料,其中男9例,女14例;年龄21~72岁,平均(42.30±2.62)岁;其中钩板固定术后疼痛翻修10例,钩板取出术后再脱位6例,其他7例。依据术前医患沟通结果,15例采用Triple-Endobutton钢板固定结合肩锁韧带重建(Triple组),8例采用Double-Endobutton钢板固定结合肩锁韧带重建(Double组)。比较两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley肩关节评分以及肩锁间距、喙锁间距。结果23例均顺利完成手术,术后随访时间6~17个月,平均(10.57±3.74)个月,均无严重并发症。23例术后Constant-Murley肩关节评分、VAS均优于术前(P<0.05)。术后3 d的VAS、术后1个月的Constant-Murley评分以及术后3 d、1个月的肩锁间距、喙锁间距两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时Trible组Constant-Murley评分及肩锁间距、喙锁间距明显优于Double组(P<0.05)。结论对于RockwoodⅢ型陈旧性型肩锁关节脱位,Triple-Endobutton钢板固定结合肩锁韧带重建的治疗效果优于Double-Endobutton钢板固定。

基于叙事医学共情干预对意外创伤者创伤后成长、应对方式的影响

目的:探究基于叙事医学的共情干预对意外创伤者创伤后成长、应对方式及心理弹性的影响。方法:选取2020年8月~2022年5月132例意外创伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各66例。对照组常规护理,观察组基于叙事医学共情干预,观察对比两组干预后创伤后成长水平、应对方式、心理弹性。结果:干预后,观察组患者创伤后成长优于对照组患者,应对方式优于对照组,心理弹性水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:意外创伤患者实施基于叙事医学共情干预可有效提升患者创伤后成才水平,改善其应对方式,提升心理弹性水平。

骨伤复原汤对桡骨远端骨折患者锁定加压钢板内固定术后康复效果的影响

目的探讨骨伤复原汤对桡骨远端骨折患者锁定加压钢板内固定术后康复效果的影响.方法选择2021年6月—2022年4月本院收治的64例桡骨远端骨折患者,均予锁定加压钢板内固定术治疗,按照随机数字表法分为两组,各32例.对照组术后采用常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合骨伤复原汤治疗.比较两组腕关节功能、治疗前和治疗4周后凝血功能指标、骨代谢指标.结果观察组腕关节功能优良率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组D-二聚体水平(1.63±0.27)mg/L、纤维蛋白原水平(2.12±0.20)g/L均低于对照组,凝血酶原时间(13.16±1.35)s、活化部分凝血酶原时间(36.52±3.10)s均长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组血清碱性磷酸酶水平(135.60±28.50)U/L、骨钙素水平(4.54±0.67)μg/L、护骨素水平(130.51±11.52)ng/L均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论桡骨远端骨折患者行锁定加压钢板内固定术后采用骨伤复原汤治疗能改善腕关节功能、凝血功能及骨代谢状态.

中药贴敷联合艾灸护理干预高龄胫腓骨骨折的效果

目的:探讨采取中药贴敷联合艾灸护理对高龄胫腓骨骨折患者肢体肿胀、中医症候积分、髋关节功能的影响。方法:选择2021年1月-2023年12月昆山市中医医院收治的90例高龄胫腓骨骨折患者,按随机数字表法分成观察组、对照组,各45例。两组均采取手术治疗,术后对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上增加中药贴敷联合艾灸护理干预。比较两组肢体肿胀程度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、中医症候积分、康复指标、Harris髋关节功能评分及并发症发生情况。结果:术后7 d,两组肿胀程度、VAS评分均低于术后1 d,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组各项中医症候积分均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组下地负重时间早于对照组,住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,两组Harris髋关节功能评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高龄胫腓骨骨折行手术治疗患者,术后采取中药贴敷结合艾灸护理,可以显著缓解术后肢体肿胀度及疼痛程度,促进患者术后康复,降低中医症候积分及改善髋关节功能,降低术后并发症发生率。