谢林教授从“痰瘀滞络”学说论治椎动脉型颈椎病的临床疗效

目的:观察葛泽定眩汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的100例患者,随机分成对照组和治疗组,分别给予盐酸氟桂利嗪胶囊及葛泽定眩汤治疗,并通过观察颈性眩晕症状与采集功能评估量表(ESCV)头晕问卷调查表(DHI)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及中药新药临床疗效评定标准加以评判。结果:与治疗前相比,治疗2周后及治疗后3月,两组ESVC、DHI、VAS数值均明显优于治疗前。两组对比发现,在治疗2周后及治疗后3月,葛泽定眩汤组疗效均明显优于盐酸氟桂利嗪胶囊组。葛泽定眩汤组临床治疗有效率达97.83%(45/46),高于盐酸氟桂利嗪胶囊的临床治疗有效率83.67%(41/49)。结论:从“痰瘀滞络”学说拟定的葛泽定眩汤治疗椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效,特色突出,值得推广。

分析核磁共振成像(MRI)在骨质疏松性椎体压缩骨折中的诊断价值

目的:对骨质疏松性椎体压缩骨折中应用MRI的诊断价值进行分析。方法:选取我院2018年1月—2021年1月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者68例,所有患者先后应用X线检查与MRI检查,对两种检查的诊断准确率、椎体形态参数、成像结果进行分析与比较。结果:MRI检查的诊断准确率高于X线检查,椎体形态参数、成像结果均优于X线检查,但差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:可将MRI检查作为首选的骨质疏松性椎体压缩骨折患者诊断方式,这样更有利于检出患者骨折的细节病变,进一步提升诊断结果的准确性。

局部封闭结合中药熏洗治疗跗骨窦综合征18例

目的:观察和探讨局部封闭结合中药熏洗治疗跗骨窦综合征的疗效。方法:对18例跗骨窦综合征患者采用局部封闭配合我院闵氏伤科活血化瘀中药熏洗治疗。结果:18例患者经8～24个月的随访,优:14例,良3例,差1例,优良率达94%。结论:局部封闭结合活血化瘀中药熏洗是治疗跗骨窦综合征的有效方法。

奇正消痛贴膏治疗渐冻期冻结肩的多中心随机对照临床试验

目的对比观察消痛贴膏与局部药物注射治疗冻结肩的效果,评价消痛贴膏在缓解冻结肩疼痛以及增加其关节功能恢复方面的疗效。方法采用多中心随机对照的研究方法,将国内8个中心的280例冻结肩受试者以随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各140例。治疗组采用奇正消痛贴膏(外用),每次1贴,每次8 h。第1~2周每日1贴,第3~4周,每隔1天1贴。对照组采用玻璃酸钠+1%利多卡因1 ml肩峰下注射1次。记录两组患者初诊时、治疗14 d、28 d、90 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、牛津大学肩关节功能评分(Oxford shoulder score,OSS)以及肩关节活动度。本研究以用药28 d后的VAS评分减分率为主要疗效指标,减分率>30%为有效。记录两组患者的生命体征,实验室检查数据及不良事件。结果符合方案集的治疗组的有效率为91.3%,对照组为84.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。用药14 d对照组和治疗组的VAS减分率差异明显,治疗组和对照组分别为70.5%和42.7%,治疗组优于对照组(P<0.01)。用药90 d治疗组和对照组的有效率分别为95.3%和90.3%(P>0.05)。治疗组和对照组用药14 d、28 d、90 d OSS均有下降,治疗组下降更加显著(P<0.05)。用药14 d、28 d、90 d治疗组和对照组的VAS评分相比于基线期均下降,治疗组下降更加显著(P<0.01)。治疗组和对照组肩关节活动度在用药14 d、28 d、90 d均有所提高,相较于对照组,治疗组外展和外旋活动度的提高更加显著(P<0.05)。结论消痛贴膏治疗冻结肩有较好的疗效,能够缓解疼痛,并改善肩关节功能障碍,提高肩关节活动度,其疗效非劣于玻璃酸钠+利多卡因注射。消痛贴膏具有较好的安全性,无严重不良事件发生。