内镜联合LC治疗胆囊胆总管结石的效果观察

目的探讨对胆囊胆总管结石的患者采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的效果。方法本院2009年1月～2010年6月间明确诊断为胆囊结石合并胆总管结石的患者118例,其中ERCP+LC组60例,开腹组共58例。观察2组的手术时间、切口长度、术中出血量及术后肛门开始排气时间、离床活动时间、镇痛药的应用、并发症、住院天数、住院费用等。结果 ERCP+LC组较开腹组,切口长度小,术中出血量少,平均住院时间短,并发症少、疼痛程度轻。而住院费用及平均手术时间两者间差异无统计学意义。结论 ERCP联合LC治疗胆囊、胆总管结石是目前一种比较成熟的、安全的微创治疗方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,对患者术后康复和护理质量的提高有着重要的意义。

2种护理模式在ERCP术中应用的护理疗效比较

目的探讨互动护理模式在行ERCP术的患者中的应用价值。方法选取我院2009年5月～2010年7月间明确诊断需行ERCP术的患者112例,分别采用互动护理模式及传统护理,比较2组护理疗效观察指标,包括2组的手术时间,术后肛门开始排气时间,离床活动时间、并发症、手术时间及住院天数等方面的情况及其护理的满意度情况。结果互动护理组患者在术后肛门开始排气时间、离床活动时间、住院天数、并发症等方面比传统护理组明显减少,病情的预后及疾病各项指标的改善、患者的满意度等方面明显优于传统护理模式组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互动护理模式与传统的护理模式相比是一种更有效的护理模式。

胰管内留置导丝法行困难ERCP的护理配合

目的探讨采用胰管内留置导丝法行困难ERCP的护理配合方法及效果。方法对12例胆管插管困难患者应用胰管内留置导丝法,即利用导丝控制偏位、突出或移动的十二指肠的乳头,以助插管成功行ERCP的方法。结果成功10例,失败2例;10例成功患者予以相应治疗均好转出院。结论术前熟悉器械设备性能,认真做好患者心理护理和术前准备;术中医护准确配合,术后密切观察,是顺利完成采用胰管内留置导丝法行困难ERCP的有效保障。