补益肺肾、祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床研究

目的观察根据补益肺肾、祛风化痰法研制的温养化痰方、清养化痰方治疗慢性持续期哮喘的临床疗效及其作用机理。方法采用多中心、队列研究方案,将哮喘缓解期患者121例（名中医组队列）根据寒哮、热哮的不同,分别给予温养化痰方和清养化痰方,并与常规中医治疗的81例（常规组队列）对照,对照组分别给予固本咳喘汤和麦味地黄汤。并检测血清免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白细胞介素4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）水平。结果寒哮、热哮的名中医组分别与常规治疗组比较,临床控制显效率有显著性差异（P〈0.01）;血清ECP、IgE治疗后下降,其中寒哮、热哮名中医组和常规组治疗前后的比较均有显著性差异（P〈0.05～0.01）,治疗后热哮名中医组优于常规组（P〈0.05～0.01）;IL-4经治疗后数值下降,寒哮、热哮名中医组治疗前后的比较有显著性差异（P〈0.05～0.01）。IFN-γ治疗后各组数值增高（P〈0.01）,寒哮名中医组与常规组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论名中医方虚实兼顾的治疗方案具有良好的疗效,优于单纯以补益为法的常规中医组。

补益肺肾、祛风化痰法防治哮喘复发的临床研究

目的观察根据补益肺肾、祛风化痰法研制的温养化痰方、清养化痰方防治支气管哮喘复发的临床疗效。方法采用多中心、队列研究方案,将符合纳入病例标准的支气管哮喘缓解期患者121例(名中医组队列)根据寒哮、热哮的不同,分别给予温养化痰方和清养化痰方,并与常规中医治疗的81例(常规组队列)对照,分别给予固本咳喘汤和麦味地黄汤,观察名中医队列在缓解哮喘的症状体征,控制病情,减少复发或减轻发作程度等方面的疗效。结果寒哮、热哮的名中医组及名中医合计组分别与常规治疗组比较,临床控制显效率有显著性差异(P<0.01);各组治疗后ACT评分均有提高,治疗前后的差值名中医组均大于常规组,且差别显著(P<0.01)。治疗后肺功能指标均有改善,治疗前后的差值各证型名中医组与常规组比较,有显著性差别(P<0.05,P<0.01)。结论名中医方虚实兼顾的治疗方案治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾气虚、寒痰内伏证,肺肾阴虚、痰热内蕴证)患者具有良好的抗复发疗效,优于单纯以补益为法的常规中医组。

低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌高危人群早期筛查的研究

肺癌发病率高,吸烟人群高于非吸烟人群,是病死率最高的恶性肿瘤[1]。肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关。研究显示,Ⅰ期肺癌手术治愈率为70%,5年生存率为60%～80%,而不进行手术切除的5年生存率仅为10%[2]。因此肺癌的早期筛查,尤其是吸烟人群的筛查很重要。通过痰找脱落细胞、胸部X线（CXR）筛查,并不能改善肺癌的病死率[3]。低剂量CT（LDCT）保持了常规CT的敏感性,

消风活血、润肺利气法治疗咳嗽变异性哮喘

目的:观察中医消风活血、润肺利气治法对咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:82例CVA患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组应用具有消风活血、润肺利气作用的中药煎剂,对照组应用布地奈德粉吸入剂及盐酸丙卡特罗片治疗。观察两组临床症状改善情况、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平及最大呼气峰流速日变异率(PEFR)。结果:两组中大部分患者临床症状都有不同程度改善,治疗组总有效率92.85%,对照组为78.94%,治疗组临床症状改善优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者诱导痰EOS计数及PEFR%均有所下降,但无统计学意义(P>0.05);血清总IgE水平治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。结论:中医消风活血、润肺利气治法对CVA有明确治疗作用,能较快控制临床症状,改善患者变态反应,减轻气道炎症。

祛风宣痹方对哮喘豚鼠p38 MAPK信号通路的影响

目的:探讨祛风宣痹方对支气管哮喘的作用机理。方法:用卵蛋白致敏豚鼠复制支气管哮喘动物模型,经祛风宣痹方治疗,运用免疫组化法及Western Blot法检测各组豚鼠肺组织匀浆中p38 MAPK磷酸化蛋白表达量;结果:两种检测方法均显示,p38 MAPK磷酸化蛋白水平在模型组中有明显的增加,地塞米松组、中药高剂量组和低剂量组p38 MAPK磷酸化蛋白水平低于模型组,且高剂量组蛋白水平低于低剂量组(P<0.05);结论:祛风宣痹方有效治疗哮喘的作用与抑制哮喘豚鼠p38 MAPK信号通路的表达密切有关,且其抑制作用呈现剂量依赖性。